SINDROME DE GUILLAIN BARRÉ

.POLINEUROPATIAS PERIFERICAS Son afecciones que comprometen a múltiples nervios periféricos desde su cuerpo medular. ganglio raquídeo y nervio propiamente dicho.

. la cual continúa empeorando.DEFINICION Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema inmunológico) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente inflamación del nervio que ocasiona debilidad muscular .

 Preferentemente a adultos jóvenes (30-50 años).EPIDEMIOLOGIA  Afecta a individuos de todas las edades.  Su incidencia mundial es alrededor de 1 en 100.000 habitantes/año. .  La mortalidad sigue siendo de un 6% y hasta un 16% quedan con algún grado de discapacidad.

V.Micoplasma. CMV 3. 4. Como antecedente. HAV. 6. EBV. 8. HIV. Jejuni. 7. Varicela Zoster. Infección respiratoria aguda. Enfermedades gastrointestinales. 2. . 5. los pacientes refieren 1 a 4 semanas antes de lo síntomas neurológicos: 1. HBV. C. 2.  Se han identificado varios agentes infecciosos que pudieran estar ligados a la enfermedad: 1.

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CUADRO CLINICO   PARALISIS ASCENDENTE (Tetraparesia flácida)  ARREFLEXIA  MUSCULATURA RESPIRATORIA  DIPARESIA FACIAL  PARESTESIAS  DISFUNCION AUTONOMICA .

• Compromiso de los nervios craneanos ocurre de un 50% (no afecta oculomotores). Pudiendo presentar hipotensión. • Compromiso respiratorio hasta un 20% de los casos. retención urinaria.Cuadro Clínico • Característicamente comienza con parestesias en los pies o manos. • La disfunción autonómica ocurre en 65% de los casos. taquicardias. arritmias. . • La mayoría de los pacientes alcanza el déficit máximo antes de las 3 semanas. • Dolor moderado a severo es muy frecuente y puede ocurrir hasta en un 80%. seguida de debilidad muscular.

 Ausencia de fiebre al inicio.  Relativa simetría de los signos. Características de laboratorio Características electrodiagnósticas de desmielinización. Arreflexia.  Compromiso de los nervios craneanos.  Signos o síntomas sensitivos leves.DIAGNOSTICO Características principales para el dx del cuadro clásico :   Debilidad motora progresiva en brazos y piernas. . Características clínicas que fuertemente sugieren el diagnóstico:  Progresión en 4 semanas.  Disfunción autonómica.  Comienzo de la recuperación 2-4 semanas después de que la progresión cesa.

Se pueden ordenar los siguientes exámenes: •VCN (velocidad de conducción nerviosa) •EMG •LCR proteínas elevadas (>0. < de 10 linfocitos /mm3 •ECG : puede mostrar anomalías en algunos casos .55g/L) una semana después del inicio de los síntomas o su aumento en exámenes repetidos.

Enfermedades musculares: Hipokalemia e hipofosfatemia.DIAGNOSTICO DIFERENCIAL 1. rabia Mielitis transversa Trombosis de la Arteria Basilar .-Neuropatías agudas: Porfirias 3...Enfermedades de la placa neuromuscular: Botulismo Miastenia Gravis Rabdomiolisis Neuropatía del paciente crítico 4. Polimiositis Difteria Toxinas Vasculitis Enfermedad de Lyme 2.Enfermedades del sistema nervioso central Poliomielitis..

Es una variedad asociada a mal pronóstico. Síndrome de Miller-Fisher: Se presenta con una triada característica de: ataxia. jejuni. Neuropatía axonal motora aguda. oftalmoplegia y arreflexia.VARIANTES Neuropatía axonal sensitivo motora aguda Fue descrita por Feasby y cols. con inicio de la VM antes de los 7 días con tetraparesia profunda y VM prolongada. Se ha asociado hasta en un 80% a infeccion previa por C. Representa el 5% de los casos Estudios electrofisiológicas sofisticados demuestran una conducción anormal de las fibras espinocerebelosas En general es de buen pronóstico. A veces es indistinguible de la variedad clásica y solo es un hallazgo en la autopsia. . Se asocia a titulos elevados de Ac anti GM1 y GD1a.

Inmunoglobulina Endovenosa. Soporte nutricional intensivo. Corticoides. Ventilación mecánica. Monitorización. Alex Yataco Cuyán . Filtración de LCR Analgesia. Traqueostomía después de 2 semanas. Plasmaferesis (PF).TRATAMIENTO TRATAMIENTO DE SOPORTE TRATAMIENTO ESPECÍFICO Hospitalización.