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ANATOMIA RADIOLOGICA TORAX

DRA. SHIRLEY L. ORIHUELA NINAHUAMAN R2 RADIODIAGNOSTICO

ANATOMIA DE TORAX
 CAJA TORACICA  ESPACIOS AEREOS  HILIOS  ESTRUCTURAS VASCULARES

 MEDIASTINO

CAJA TORACICA
PARTES BLANDAS
HUESOS

PLEURA
DIAFRAGMA

PARTES BLANDAS
FORMADO POR : 1. PIEL 2. TCSC 3. MUSCULOS

PARTES BLANDAS

HUESOS .

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2.PLEURA  Membrana serosa Tiene 2 hojas A-Visceral B-Parietal  Aspectos radiológicos Solo se ve si el rayos x es tangencial  En las personas se identifican en : 1. Las cisuras Las líneas de unión .

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.CISURAS MAYORES (OBLICUAS) Desde T4-T5 hacia abajo y adelante al diafragma Puede visualizarse en placas de tórax lateral MENOR (HORIZONTAL) Se localiza a nivel de la 4to arco anterior Puede visualizarse en el 50% de personas.

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 En el 9% puede ser igual o mas alto el izquierdo.DIAFRAGMA  Estructura convexa que forma el suelo de la caja toraxica. .  Derecho mas alto que el izquierdo.  Con la inspiración profunda desciende de 3 a 5 cm.

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ABERTURAS NORMALES DEL DIAFRAGMA  HIATO AORTICO AORTA VENA ACIGOS CONDUCTO TORAXICO  HIATO ESOFAGICO ESOFAGO NERVIOS VAGOS  FORAMEN DE LA VENA CAVA VENA CAVA INFERIOR RAMAS DEL NERVIO FRENICO DERECHO .

ESPACIOS AEREOS TRAQUEA BRONQUIOS PRINCIPALES PULMONES .

único y simétrico  Trayecto : cervical – intratoraxico  En la infancia es flexible .TRAQUEA  Organo canalicular.

TRAQUEA  Longitud :10-15 CM  Constituido por anillos  Irrigacion : Art. Branquiales : tercio distal  Drenaje venoso : plexo venoso tiroideo inferior . Tiroidea Inferior : tercio superior Art.

RELACIONES DE LA TRAQUEA .

Carótida Común TORAXICA Anterior Art. Braquiocefalicoa Derecha Nervio Vago derecho Cayado de la Vena Acigos pleura . Braquiocefalica-Carotida comun Posterior Esófago Nervio Laringeo Recurrente Izquierdo Lateral izquierdo Cayado Aortico Carotida Común Izquierda y Subclavia Izquierdo Lateral derecho Art.Relaciones de la traquea CERVICALES Anterior Istmo de la tiroides 2-3-4 anillo traqueal Venas tiroideas inferiores Ms Esternohioideo-Esternotiroideo Posterior Esófago Nervios Laringeos recurrente Lateral Lóbulos tiroideos Art.

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BRONQUIOS PRINCIPALES  BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO Relaciones Anterior Vena cava superior Posterior Vena Acigos Superior Cayado de la Vena Acigos .

BRONQUIO PRINCIPAL IZQUIERDO RELACIONES Anterior Tronco de la Pulmonar Posterior Esófago Aorta descendente Superior Cayado Aortico Arteria pulmonar .

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PULMONES  Organo de la respiración en la cual la sangre venosa se convierte en arterial  Situación : separados por el mediastino  Volumen : variable el derecho es mas voluminoso  Peso : Promedio 1300 gr 700-600 en varones 550-450 en mujeres .

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SEGMENTOS PULMONARES .

PULMON DERECHO .

PULMON IZQUIERDO .

SEGMENTOS PULMONARES DERECHO Lóbulo superior Apical Anterior Posterior Lóbulo Medio Lateral Medial Lóbulo Inferior Apical Interno Anterior Lateral Posterior IZQUIERDO Lóbulo Superior Apical Anterior Posterior Lingula Superior Inferior Lóbulo Inferior Anterior Lateral Posterior .

Bronquios Sub-segmentarios 2. . Bronquios propiamente dichos 3. Bronquiolos Bronquiolos terminales son las ultimas vías aéreas conductoras.ANATOMIA SUBSEGMENTARIA El Bronquio Segmentario se dividen en : 1.

Lobulillo Primario: Formado por : sacos alveolares. alveolos y vasos. No visible por métodos radiológicos .La parte mas pequeña del pulmón Lobulillo Secundario : Formado por 3 a 5 bronquiolos terminales rodeado por tabiques de tejido conjuntivo Normalmente no son visibles.

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5 a 3 cm por arriba del derecho. Tamaño = en el 84% Densidad = en el 90% . En las Rx de Tórax PA : -hilio izquierdo 0.HILIOS La sombra hiliar esta formado principalmente por arterias pulmonares y venas del lóbulo superior.

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ESTRUCTURAS VASCULARES  TRONCO ARTERIAL PULMONAR  ARTERIAS BRONQUIALES  VENAS BRONQUIALES  LINFATICOS  SILUETA CARDIACA .

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TRONCO ARTERIAL PULMONAR Se divide en : 1. Arteria Pulmonar Derecha 2. Arteria Pulmonar izquierda Las arterias pulmonares irrigan solamente los alveolos .

01 Arteria Bronquial Derecha 2. 02 Arterias Bronquiales Izquierdas: Superior Inferior . pleura visceral. tejido conjuntivo visceral Origen : Aorta toráxica en el 90% (T5-T6) Ramas: 1.ARTERIAS BRONQUIALES Irrigan : bronquios.

pulmonar. .VENAS BRONQUIALES Forman dos sistemas : Superficiales Drenan a : Vena Acigos (lado derecho) Vena Hemiacigos (lado izquierdo) Profundas Formado por: Red de venas alrededor del intersticio pulmonar Tronco venoso bronquial : drena al sist.

venosos y de los bronquios.  Su flujo va hacia el hilio .LINFATICOS SUPERFICIAL  A nivel de la pleura  Flujo va hacia la pleura PROFUNDA  Corre a lo largo de los troncos arteriales.

Grupos principales: Ganglios Traqueo bronquiales Ganglios subcarinales Ganglios bronquio-pulmonares Ganglios Mediastinicos anteriores : de la arteria mamaria interna de los ganglios prevasculares Ganglios Mediastinicos posteriores .

TECNICAS DE EXPLORACION DEL TORAX .

etc)  Aireacion(inspiracion correcta)  Centrado(no rotacion)  Dirección del rayo central(angulación) .Factores a considerar para evaluar una Rx de Torax  Factores de Técnica (Penetracion.

TECNICAS RADIOGRAFICAS  TORAX POSTERO-ANTERIOR  OBLICUAS  LORDOTICAS  DE CUBITO LATERAL  RX EN ESPIRACION  RX EN SUPINO .

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PENETRACION Mala penetración Penetración adecuada .

Penetración inadecuada Penetración adecuada .

INSPIRACION ADECUADA .

Pac con dificultad respiratoria aguda INSPIRACION MAXIMA ESPIRACION MAXIMA .

CENTRADO CORRECTO .

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la extremidad interna de la clavicula se proyecta sobre el arco posterior de la 3 o 4ta costilla. .ANGULACION CENTRAL En una placa sin angulacion del rayo central.

 GRACIAS…… .