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Universidad Autnoma del Estado de Hidalgo Instituto de Ciencias de la Salud rea Acadmica de Odontologa

Seminario de Inmunologa

Transfusin Sangunea e inmunohematologa

Sandra Godnez Chvez


Catedrtico: Dr. Eduardo Rangel

1900

Landstainer publico el descubrimiento del sistema de grupos sanguneos ABO

De sus descubrimientos saco las conclusiones siguientes:

Hay dos antgenos diferentes A o B, en algunos eritrocitos

Otros eritrocitos no poseen tales antigernos Cero o grupo 0


El descubrimiento de un eritrocito que posea ambos antgenos, A y B fue publicado por dos colaboradores de Landstainer Von Descastello y Sturle en 1902

Landstainer encontr que:

El suero de un individuo del grupo A aglutinaba los eritrocitos del grupo B


inversamente

El suero de un individuo del grupo B aglutinaba los eritrocitos del grupo A

El suero O aglutinaba tantos los eritrocitos A como los B

El suero de los individuos del grupo AB no aglutinaba ningn eritrocito

* Ninguna de estas personas haba sido inmunizada por lo que se concluyo

que las personas que carecan de antgenos A o B en sus eritrocitos tenan anticuerpos producidos de forma natural en su suero contra l o los antgenos ausentes.

Las personas del grupo A tienen:

Anti -A

Los individuos del grupo B tienen:

Anti - B

Reportado por Levine y Stetson en 1939

COMPATIBILIDAD ABO Y Rh
Principios Bsicos de inmunohematologa

Los antgenos de los eritrocitos son glucoprotenas o glucolipidos, localizados sobre la superficie de la membrana del eritrocito . Los antgenos son heredados de los padres.

* Los

anticuerpos son protenas flotando libremente en el plasma. Se generan despus de la exposicin a un antgeno que el individuo no posee.

*El organismo reconoce al antgeno como extrao


y el sistema inmunitario responde produciendo un anticuerpo

Al combinarse un antgeno de la superficie celular

Con un anticuerpo

Se inicia una serie de mecanismos los cuales pueden resultar en la destruccin de la clula.

Hay muchos antgenos diferentes en el eritrocito, pero los mas significativos clnicamente son aquellos que determinan el grupo sanguneo por ejemplo A,B,D (FACTOR Rh)

Transfusin de sangre total Donador Receptor A B O AB h POS h NEG A B O AB Rh POS Rh NEG

Transfusin de concentrado eritrocitario Donador Receptor A B O AB h POS h NEG A B O AB Rh POS Rh NEG

GENERAL:
Fiebre (elevacin de ms de 1C o 2F) Escalofrios Dolor muscular Dolor de espalda Dolor de pecho Dolor de cabeza Calor en el sitio de la infusin y a lo largo de la vena

Sistema Nervioso

Aprensin, sensacin inminente de desmayo Tintineo, somnolencia

Sistema Respiratorio

Taquipnea Apnea Disnea Tos Dificultad al respirar

Sistema Gastrointestinal

Nauseas Dolor abdominal tipo calambre (colico) Diarrea

Sistema Cardiovascular

Bradicardia

Taquicardia Presin sangunea Choque Hipotensin Hipertensin

Circulacin Perifrica
Cianosis o enrojecimiento facial Temperatura: frio y hmedo o calor y rubor Edema

Sangrado
* Generalizado * Fluyendo en el sitio de la ciruga

Sistema Renal
Oliguria, anuria

Insuficiencia renal Cambio de color de la orina Oscura, concentrada Sombreado rojo, caf, ambar Puede indicar la presencia en la orina de eritrocitos o de hemoglobina libre

Piel y tegumentos
* Eccema, urticaria, inflamacin * Prurito * Sudoracin

Signos de reaccin de un paciente inconsciente


* Pulso debil * Fiebre * Hipotensin * Hemoglobinuria visible * Aumento de sangrado en el sitio de la cirugia * Inestabilidad vasomotora * Oliguria, anuria

Cuando una reaccin transfusional ocurra


* Detenga la transfusin * Mantenga la va intravenosa abierta con solucin salina al
0.9%.

* Reporte la reaccin * Vigile los signos vitales

*Infeccin por VIH-1


(SIDA
* Manifestaciones clnicas
El paciente puede ser asintomtico por varios aos o desarrollar sntomas gripales dentro de 2 a 4 semanas. Signos y sntomas tardos

Perdida de peso, diarrea, fiebre, linfoadenopatia, neumona, infecciones por grmenes oportunistas.

Como determinar las probabilidades de herencia de los grupos sanguneos ABO Y Rh


* Genotipo: Conjunto de genes heredados de los padres,
presentes en los cromosomas.

* Fenotipo: Es la expresin de los genes herdadados. * Homocigoto: Los genes heredados son iguales. * Heterocigoto: Los genes heredados son diferentes entre si. * Dominante: El gen que va a expresarse siempre que este
presente.

* Recesivo: El gen que no se expresa a no ser que sea


homocigoto.

Genotipo AA AO

Fenotipo A A

Anticuerpos naturales IgM anti B anti B

BB
BO AB OO

B
B AB O

anti A
anti A Ninguno anti A y anti B

DD Dd

D D

No existen anticuerpos naturales No existen anticuerpos naturales

Rh Negativo
dd d

No existen anticuerpos naturales

Genotipo HH Hh

Fenotipo H H

Anticuerpos naturales IgM No No

hh

Anticuerpos anti H

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