H ORMONAS M ETABÓLICAS T IROIDEAS

G LÁNDULA T IROIDES
   

Debajo de laringe Delante de tráquea 15-20 gr Secreta 3 hormonas.

G LÁNDULA T IROIDES
 -

Más abundante

Secreta: Tiroxina T4
Efecto sobre índice metabólico.

-

Triyodotironina T3
Calcitonina

Metabolismo de calcio

Carencia de hormonas tiroideas:

de 40 a 50% Met Basal.

Exceso de hormonas tiroideas:
de 60 a 100% Met basal.

S ÍNTESIS Y S ECRECIÓN DE H.T.
Tiroxina
 93%  Mayor cantidad en

Triyodotironina
 7%  Acción más rápida  4 veces más potente

sangre
 Persiste más tiempo

A NATOMÍA F UNCIONAL DE G LÁNDULA T IROIDES
 Formada por folículos

cerrados llenos de coloide. (100- 300 µm de diámetro)
 Revestidas por células

epiteliales cuboides.
 Coloide: constituido por

tiroglobulina.
 Tiroglobulina:

glucoproteína (335,000) que contiene Hormonas Tiroideas.

Secreción de coloide penetra en folículos.

Hormonas tiroideas se reabsorben a través de epitelio folicular

Pasan a corriente sanguínea.

Proceso lento

Y ODO EN SÍNTESIS DE T 3 Y T 4.
  

Se requiere 50 mg de yodo al año. 1 mg por semana Sal de mesa: 1 de yoduro de Na/100,000 de NaCl

B OMBA
 

DE

Y ODO

“Captación de Yodo” Se transfiere el yodo del líquido EC al interior de células tiroideas  Transporte Activo. De ahí va al interior del folículo. En glándula normal: Se concentra el ión Yodo 30 veces (hasta 250).

 

S ÍNTESIS Y S ECRECIÓN DE T IROGLOBULINA

Sintetizada dentro de Retículo Endoplásmico y complejo de Golgi. Cada tiroglobulina: 70 moléculas de Tirosina.


TIROSINA + YODO= HORMONAS TIROIDEAS.
Células glandulares: secretan tiroglobulina, proporcionan yodo, y enzimas para síntesis de hormonas.

PASOS DE SÍNTESIS DE H.T.
1- Oxidación del Yodo

Conversión de iones yoduro en forma oxidada I0 o I3- . Depende de la enzima peroxidasa y del peróxido de hidrógeno acompañante. Peroxidasa está en membrana apical de la célula.

En ausencia de peroxidasa la velocidad de formación de H.T. disminuye hasta cero.

2- Organificación de la Tiroglobulina
 

Yodo oxidado se une a la tirosina. (lento) En células tiroideas el yodo oxidado se une a enzima yodinasa para acelerar el proceso.

1- Se yodiza tirosina monoyodotirosina diyodotirosina. 2- Acoplan entre sí residuos de diyodotirosina= TIROXINA

3- 1 monoyodotirosina + 1 diyodotirosina= TRIYODOTIRONINA

A LMACÉN DE T IROGLOBULINA

Contiene: 1 a 3 moléculas de Tiroxina 1 de Triyodotironina por cada 14 de Tiroxina. Las hormonas tiroideas se almacenan en los folículos por meses.

L IBERACIÓN DE T4 Y T3 DE G.T.

T3 y T4 se separan de Tiroglobulina para liberarse 1- Se extienden seudópodos de la superficie apical de la célula tiroidea y rodean pequeñas porciones de coloide para formar vesículas pinocíticas dentro de la célula tiroidea. 2- Los lisosomas se funden con estas vesículas y forman vesículas digestivas.

3- Las proteinasas digieren las moléculas de tiroglobulina y liberan T3 y T4. 4- T3 y T4 se difunden a través de la base de células tiroideas hacia el interior de capilares vecinos.

5- Se liberan hormonas tiroideas a sangre.

S ECRECIÓN D IARIA

DE :

Tiroxina= 93 %

Triyodotironina= 7%

Se transforma T4 a T3 y genera 35 µgr diarios.

T4: Tarda 6 días en llegar a la célula Prolongado periodo de latencia. Llega al máximo en 10-12 días. Luego disminuye con una vida media de 15 días.

T3: Tarda 1 día en llegar a la célula. Latencia más breve. 6-12 hrs Máxima activación celular en 2-3 días.

T RANSPORTE DE T3 Y T4 A LOS TEJIDOS .

T3 y T4 están unidas a proteínas plasmáticas (99%) al entrar a la sangre. Proteínas: - Globulina fijadora de Tiroxina - Prealbúmina - Albúmina fijadora de tiroxina Al entrar a célula T3 y T4 se unen de nuevo a proteínas intracelulares y se almacenan de nuevo.

F UNCIONES DE LAS H ORMONAS T IROIDEAS EN LOS T EJIDOS

F UNCIONES

Aumentan la transcripción de genes, por lo que: - aumentan proteínas enzimáticas, estructurales, de transporte y otras sustancias. Antes de transcripción se convierte T4 en T3 al tener una desyodación.

1- Genes de ADN se activan al unirse a H.T. E inician transcripción. 2- Formación de ARN mensajeros. 3- Traducción de RNA para sintetizar proteínas.

A UMENTA A CTIVACIÓN M ETABÓLICA C ELULAR
Aumenta:
-

Síntesis de proteínas. Catabolismo proteico. Velocidad de crecimiento. Numero y activación de mitocondrias.

Estimulan procesos mentales.
Facilitan transporte activo de iones por MC.

E FECTO DE H.T. EN C RECIMIENTO

Principalmente en niños en desarrollo. Hipotiroidismo Hipertiroidismo

Promueve crecimiento y maduración cerebral en vida fetal y primeros años.

E FECTOS SOBRE FUNCIONES
ESPECÍFICAS DEL CUERPO

E FECTO SOBRE M ETABOLISMO DE C ARBOHIDRATOS .
 

Estimulan captación rápida de glucosa de glucólisis, gluconeogénesis y de secreción de insulina.

Mayor velocidad de absorción en TD.

E FECTO SOBRE M ETABOLISMO DE L ÍPIDOS .

Se incrementa.

concentración de ácidos grasos libres en plasma.
Acelera oxidación de ac. grasos libres en la célula
En grasa del plasma y hepática:

Aumento de H.T.:
- Disminuye colesterol, fosfolípidos y triglicéridos en plasma. - Aumenta concentración de ac. grasos libres

Diminución de H.T.:
- Aumenta colesterol, fosfolípidos y triglicéridos en plasma. - Acumulación excesiva de grasa hepática.

O TROS E FECTOS
 

Aumenta la necesidad de vitaminas. Aumento de metabolismo basal (60-100% )

Producción excesiva de H.T. 

de peso corporal

Disminución intensa de H.T. 

de peso corporal

E FECTOS C ARDIOVASCULARES

 Aumenta:

- flujo sanguíneo - gasto cardiaco - frecuencia cardiaca - fuerza cardiaca - Tensión arterial en hipertiroidismo: aumenta 10-15 mmHg

A UMENTO
 

DE

R ESPIRACIÓN

Aumenta uso de 02 Aumenta producción de CO2

Frecuencia y profundidad de la Respiración

A UMENTO DE M OTILIDAD D IGESTIVA

Aumenta: apetito, consumo de alimentos, motilidad del aparato digestivo y secreción de jugos digestivos. Hipertiroidismo: Diarrea Hipotiroidismo: Estreñimiento

 

E XCITACIÓN
 Acelera función

DEL

SNC

cerebral la disocia
 Hipertiroidismo:

Nerviosismo y/o psiconeurosis (ansiedad, paranoia).

E FECTOS EN F UNCIÓN M USCULAR

Ligero aumento Reacción muscular energética. Exceso Músculos débiles por catabolismo proteico excesivo. Pocas H.T. reduce actividad muscular

Hipertiroidismo: Temblor muscular (10-15/segundo)

E FECTOS
Exceso de H.T.*
 Cansancio continuo

EN

S UEÑO

Falta de H.T.*
 Somnolencia

(por aumento de actividad del SNC y muscular)
 Dificultad para

extrema

conciliar el sueño.
*H.T.= Hormonas Tiroideas

E FECTO EN GLÁNDULAS
ENDOCRINAS

Aumenta secreción y necesidad tisular de hormonas.

En Hombres: Exceso: Impotencia Sexual Escasa: Pérdida de libido

En Mujeres: Escasa: Menorragia, polimenorrea y en ocasiones amenorrea.

R EGULACIÓN DE LA S ECRECIÓN DE H ORMONA T IROIDEA

H ORMONA E STIMULADORA DE TOROIDES
 

TSH o tirotropina Es una hormona adenohipofisiara que incrementa la secreción de T4 y T3.

Glucoproteína con peso molecular de 28,000.

E FECTOS ESPECÍFICOS DE LA TSH EN T IROIDES

Eleva proteólisis de tiroglobulina se liberan hormonas tiroideas a la sangre. la activación de la bomba de yodo.


 

Intensifica la yodación de tirosina.
tamaño y actividad secreto de tiroides. Número de células tiroideas

AMP C COMO MEDIADOR DEL EFECTO ESTIMULADOR DE LA TSH.

Activación:

1- Unión de TSH con receptores específicos en membrana basal de células tiroideas. 2- Activación de Adenilato ciclasa. 3- Incremento de formación AMPc en célula. 4- AMPc actúa como segundo mensajero activa proteincinasa produce múltiples fosforilaciones. 5- Aumenta secreción de H.T. y crecimiento en tejido glandular.

T IROLIBERINA (TRH)
 

Regula la secreción adenohipofisiaria de TSH.

Secretada por terminaciones nerviosas de eminencia media del hipotálamo pasa por vasos porta hipotálamo-hipofisarios  adenohipófisis aumenta producción de TSH. Es una amida tripeptídica.
El frío aumenta su secreción, al igual que ciertas reacciones emocionales.


R ETROALIMENTACIÓN N EGATIVA SOBRE TSH

El

de H.T en líquidos corporales

la

secreción de TSH en adenohipófisis.

Al elevarse la secreción de hormonas tiroideas 1.75 veces lo normal, la secreción de TSH disminuye a cero.

S USTANCIAS A NTITIROIDEAS

 -

Suprimen secreción tiroidea Tiocinato: Reduce atrapamiento de yoduro. Propiltiouracilo: Bloquea enzima peroxidasa. Concentración aumentada de yoduros inorgánicos: disminuyen actividad y tamaño de la glándula.

E NFERMEDADES

DE LA

T IROIDES

H IPERTIROIDISMO
Causas

Síntomas

Glándula aumenta 2 o 3 veces su tamaño. Velocidad de secreción aumenta 5-15 veces. Inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI).

Edo. Elevado de excitabilidad. Intolerancia al calor. Aumento en sudoración. Disminución de peso

  


  

Diarrea
Debilidad muscular, temblor Nerviosismo, fatiga.

EXOFTALMOS

Diagnóstico

Tratamiento

Metabolismo aumenta a +30 o +60. Concentración de TSI medida con radioinmunoensayo.

Extirpación de glándula tiroides. Fármacos antitiroideos como propiltiouracilo.

H IPOTIROIDISMO
Bocio Endémico Coloide
 Falta de yodo Falta de

Bocio Coloide Idiopático Atóxico

T3 y T4
 Aumento de TSH
 

Glándula secreta pocas hormonas tiroideas. Presencia de yodo. Tiroiditis leve incrementa TSH la glándula crece.

aumento de tiroglobulina.
 Crecimiento de la

glándula.

C ARACTERÍSTICAS

Somnolencia extrema (1416 hrs de sueño) Lentitud muscular extrema FC disminuida

 

Pereza mental Crecimiento deficiente de cabello Descamación de piel

 


 

volumen sanguíneo
de peso estreñimiento


 

Voz ronca
MIXEDEMA ARTERIOESCLEROSIS

Diagnóstico
 T4 libre en sangre es

Tratamiento
 Ingesta de tiroxina

baja.
 Índice metabólica entre

-40 y -50.

C RETINISMO

Por hipotiroidismo extremo en lactancia e infancia. Falta de crecimiento. Causas: - Ausencia congénita de glándula. - Insuficiencia de glándula. - Falta de Yodo. Niño obeso, fornido y bajo.

 

Lengua muy grande. Retraso mental.

 

C UADRO S INÓPTICO

Hipertiroidismo

Exceso

Folículos llenos de coloide

Hipotiroidismo
Cretinismo

Escasez

Formada por Glándula Tiroides Secretadas por

Bomba de Yodo, Oxidación de Yodo

Aumenta transcripción Incrementa actividad metabólica Funciones Promueve crecimiento Estimula metabolismo de CHO y lípidos. Aumenta respiración Aumenta motilidad digestiva Excita SNC

Síntesis de Tiroglobulina (contiene Tirosina)
Organificación de Tiroglobulina Tirosina + Yodo= H.T. Síntesis

Hormonas Tiroideas

Regulación
Sustancias antitiroideas TSH
Secreta en

son

T4: Tiroxina 93%
T3: Triydotironina 7% Se liberan en sangre unidos a proteínas.

Adenohipófisis
Estimulada por

Tiocinato Alta concentración yoduro inorgánico

TRH hipotalámica

Propiltiouracilo

Globulina, prealbúmina, albúmina

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