Ministerio de la Protección Social

República de Colombia

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GATISO 2006

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CONTENIDO
• NOMBRE DE LAS GUIAS • ESTADÍSTICAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL • DEFINICIÓN DE GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL • METODOLOGÍA, CONTENIDO Y ESTRUCTURA DE LAS GUÍAS. • OBJETIVO, POBLACIÓN OBJETO Y USUARIA. • EJEMPLO DE RECOMENDACIONES POR GUÍA

Neumoconiosis del Minero de Carbón y Asbestosis). (GATINEUMO) .Ministerio de la Protección Social República de Colombia GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL BASADAS EN LA EVIDENCIA ELABORADAS DURANTE EL AÑO 2006 • Hipoacusia Neurosensorial inducida por ruido en el lugar de trabajo (GATI-HNIR). • Neumoconiosis (Silicosis.

(GATI.ED) • Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo.DME MMSS).DLI. (GATI.HD) • Desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con movimientos repetitivos de miembros superiores (síndrome de túnel carpiano.Ministerio de la Protección Social República de Colombia GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL BASADAS EN LA EVIDENCIA PARA PATOLOGÍAS OCUPACIONALES (GATISO) ELABORADAS DURANTE EL AÑO 2006 • Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal relacionadas con manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el trabajo. . epicondilitis y Enfermedad de De Quervain (GATI.

2005 60 50 40 30 20 10 0 2001 2002 EPS PRIVADAS 2003 2004 2005 SGRP 2006 52 39 28 24 22 31 22 24 40 51 45 38 23 55 RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Fuente: Ministerio de Protección Social. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Y SGRP 2001 . 2003 . Informe de enfermedad Profesional en Colombia.Ministerio de la Protección Social República de Colombia TASA DE INCIDENCIA DE EP EN EPS PRIVADAS.2005 .

Ministerio de la Protección Social República de Colombia TENDENCIAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL EN COLOMBIA RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Distribución de las EP según diagnóstico 2003-2004 .

AÑO 2004 1% 3% 7% 2% 1% 0% 0% 0% 4% 82% SISTEMA MÚSCULO ESQUELÉTICO SISTEMA RESPIRATORIO MENTAL INFECTO CÁNCER ORGANOS DE LOS SENTIDOS PIEL Y FANERAS NEUROLÓGICO TÓXICO OTROS Fuente: Ministerio de Protección Social. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO.Ministerio de la Protección Social República de Colombia DISTRIBUCIÓN DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES POR SISTEMAS. Informe de enfermedad Profesional en Colombia. 2003 .2005 .

0% 16.3% 5. 2003 .8% 2.0% 9.9% 2.8% 8.Ministerio de la Protección Social República de Colombia TENDENCIAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL EN COLOMBIA SISTEMA RIESGOS PROFESIONALES PRIVADAS Distribución de diagnósticos 2003 .0% 2.0% Fuente: Ministerio de Protección Social.4% 0.2005 .2% 0.2% 1.8% 5. Informe de enfermedad Profesional en Colombia.0% 2.2% 2.9% 3.0% 14.5% 5.6% 1.0% 23.1% 15.2004 ARP_P 2003 25.4% 2.8% ARP_P 2004 20.5% 10.

2003 . Informe de enfermedad Profesional en Colombia.2005 .Ministerio de la Protección Social República de Colombia TENDENCIAS DE ENFERMEDAD PROFESIONAL EN COLOMBIA SISTEMA RIESGOS PROFESIONALES ARP ISS Distribución de diagnósticos 2003 .2004 40% 35% 35% 30% 25% 25% 20% 16% 15% 10% 5% 0% 3% 8% 23% 32% 22% ISS 2003 ISS 2004 6% 4% 4% 3% 5% 4% Fuente: Ministerio de Protección Social.

Establece los pasos mínimos y el orden secuencial lógico. en el abordaje de la promoción y fomento de la salud. el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad. basados en la mejor evidencia disponible. .Ministerio de la Protección Social República de Colombia DEFINICIÓN El conjunto de actividades y procedimientos más indicados. la prevención. el diagnóstico.

• Validación de las recomendaciones.Ministerio de la Protección Social República de Colombia CONSTRUCCIÓN DE LA GUÍA PASOS PARA LA ELABORACIÓN DE LAS GUÍAS BASADAS EN LA EVIDENCIA • Selección del tópico. • Conformación del equipo de trabajo. • Síntesis de la evidencia. • Producción de la guía definitiva. • Evaluación y niveles de evidencia. • Producción de una recomendación preliminar. • Búsqueda de la evidencia. .

Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESTRUCTURA DE LA GUÍA              RESUMEN ESTRUCTURADO CONFLICTO DE INTERESES INTRODUCCIÓN OBJETIVO METODOLOGÍA POBLACIÓN USUARIA POBLACIÓN OBJETO RESUMEN DE RECOMENDACIONES Y DIAGRAMAS DE FLUJO MARCO CONCEPTUAL Y DEFINICIONES RECOMENDACIONES AGRADECIMIENTOS BIBLIOGRAFIA ANEXOS (INCLUYE LA MATRIZ DE RESPONSABILIDADES) .

prevención. tratamiento y rehabilitación) DE LA PATOLOGIA OBJETO DE LA GUÍA. .Ministerio de la Protección Social República de Colombia OBJETIVO GENERAL Emitir recomendaciones basadas en la evidencia respecto a lo que los profesionales de la Salud Ocupacional y áreas afines DEBEN y NO deben hacer para el MANEJO INTEGRAL (promoción. detección precoz.

. en virtud de la actividad desempeñada. puede encontrarse a riesgo de desarrollar LA PATOLOGIA OBJETO DE LA GUÍA en el lugar de trabajo.Ministerio de la Protección Social República de Colombia POBLACIÓN OBJETO Es aquella población trabajadora AFILIADA O NO al Sistema de Seguridad Social Integral y quien.

Y LOS PROFESIONALES DE LA SALUD (médico del trabajo.Ministerio de la Protección Social República de Colombia POBLACIÓN USUARIA ESPECIALISTAS DE SALUD OCUPACIONAL Y ÁREAS AFINES. médicos generales o especialistas y otros profesionales que tienen cabida dentro del Sistema de Seguridad Social Integral) .

 Tratamiento.Ministerio de la Protección Social República de Colombia ESTRUCTURA DE LAS RECOMENDACIONES AREA FUNCIONAL  Identificación de peligros y evaluación de riesgos.  Rehabilitación. Recomendación.  Diagnóstico. Grado de recomendación.  Vigilancia de la salud de los trabajadores.      Pregunta de interés. . Nivel de evidencia.  Intervenciones para el control de los factores de riesgo. Resumen Crítico de la evidencia.  Referencias.

Lo anterior debido a que… . Nivel de evidencia: 3 Grado de recomendación: C Resumen crítico de la evidencia Las diferentes fuentes consultadas coinciden en concluir que es inadecuada la aplicación de promediaciones y tablas para determinar los posibles cambios que un individuo pueda presentar en su audición por condiciones propias de la edad.Ministerio de la Protección Social República de Colombia EJEMPLO 1. más aún si se encuentra dentro de las audiometrías se seguimiento de un programa de conservación auditiva.¿Se debe aplicar corrección de los umbrales por presbiacusia? Recomendación Se recomienda NO aplicar corrección de los umbrales auditivos por presbiacusia para la valoración de casos individuales.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Guía de atención integral basada en la evidencia para Hipoacusia Neurosensorial inducida por Ruido en el lugar de trabajo ISBN. 978-958-98067-0-8 .

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HNIR • Utilizar el estándar ISO 9612:1997 en la definición de los métodos y procedimientos para la evaluación de la exposición ocupacional a ruido en los sitios de trabajo. • Evaluar la exposición de preferencia con dosímetros personales y utilizar la estrategia de grupos de exposición similar (GES). . Para casos especiales como centros de comunicación (call center) aplicar ISO 11904-1 (2000) o ISO 11904-2 (2000).

con una tasa de intercambio de 3 dB.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HNIR • Aplicar un nivel criterio de 85 dBA como límite permisible de exposición ponderada para 8 horas laborables/día (TWA). • Realizar corrección adicional a las tasas de reducción de ruido (NRR) dadas por el fabricante de protectores auditivos .

No sustituido por uso de protectores auditivos. con cabina sonoamortiguada. en los programas de conservación auditiva.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HNIR • Recomienda el uso de la audiometría tonal con registro de la vía aérea para las frecuencias de 500 -1000 -2000 -3000 -4000 -6000 -8000 Hz. . • Se indica audiometría tonal realizada por personal calificado y en cumplimiento de los estándares de calidad. • Reposo auditivo de mínimo 12 horas para las audiometrías pre ocupacional y post ocupacional.

• Utilizar la lectura frecuencial de las audiometría para su interpretación. . LARSEN ó SAL. sin corrección de los umbrales por presbiacusia • NO se deben utilizar para la interpretación las escalas ELI.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HNIR • Las audiometrías de seguimiento deben realizarse al terminar o muy avanzada la jornada laboral con el fin de detectar descensos temporales en los umbrales auditivos.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HNIR Periodicidad recomendada: Trabajadores expuestos a ambientes con niveles de ruido de – 100 dBA TWA o más – 82-99 dBA TWA – 80 .<82 dBA TWA SEMESTRAL . . CADA 5 AÑOS. ANUAL.

Si persiste en descenso se debe realizar audiometría complementaria. se recomienda repetir inmediatamente la audiometría. en al menos una de las frecuencias evaluadas.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HNIR • Si se encuentra un desplazamiento de 15 dB o más. • Los cambios de los umbrales auditivos con respecto a la audiometría basal indican un CUAT (cambio temporal o una CUAP (Cambio permanente) .

teniendo claro que el espectro de valoración se encuentra en las frecuencias comprendidas entre los 2000-4000 Hz. cuales son estos y en que casos aplica.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HNIR Indicaciones de estudios complementarios. También pueden ser empleados para identificación de umbrales auditivos. EJEMPLO Potenciales evocados auditivos de tallo: Se indican en los casos donde se encuentran pérdidas asimétricas en las cuales se desea descartar alteraciones retrococleares. .

0 GES ACEPTABLE VIGILANCIA MÉDICA CRITERIOS DE DECISIÓN DEG > 2.Ministerio de la Protección Social República de Colombia INICIO IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS HIGIÉNICOS FUENTES GRUPOS DE EXPOSICIÓN SIMILAR A RUIDO CATEGORÍA PROCESOS NATURALEZA CONTROLES CARACTERIZACIÓ N DE AMBIENTE VALORACIÓN CUALITATIVA ESTRATEGIA UNIVERSO MUESTRA TIEMPO LUGAR TURNOS CARACTERIZACIÓN DE CIRCUNSTANCIAS DOSIS < 0.5 SITUACIÓN CONTROLADA REEVALUACIÓN PERIÓDICA DOSIS ≥ 0.0 GES NO ACEPTABLE REVISE METODOLOGÍA TLVs ACGIH .5 SITUACIÓN FUERA DE CONTROL CONTROL INMEDIATO Y VIGILANCIA EPP DECIBELES dB TWA EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A RUIDO DOSIMETROS PERSONALES DEG ≤ 2.

978-958-98067-3-9 . ISBN.Ministerio de la Protección Social República de Colombia Guía de atención integral basada en la evidencia para Neumoconiosis (silicosis. asbestosis). antracosis.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI NEUMO En la evaluación del riesgo para la salud derivado de la exposición a la sílice. el polvo de carbón y los asbestos. la forma. el tamaño. la biopersistencia y la toxicidad específica de las partículas y de la fibra. . se recomienda tener en cuenta: • • • • • la composición química del agente respectivo la concentración en el aire.

• Asbestos: el tipo de fibra.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI NEUMO Adicionalmente: • Sílice: qué tan recientemente han sido fracturadas las partículas. capacidad de producción de radicales libres y el contenido de hierro. biopersistencia. la influencia de la temperatura y el índice de cristalinidad. • Carbón: la capacidad calórica del material. solubilidad. .

• Para polvos minerales que tengan sílice libre cristalina igual o superior al 1% en peso se recomienda utilizar el valor de ACGIH vigente al momento de la medición. • Solo el uso de elementos de protección respiratoria que posean el etiquetado de aprobación NIOSH/MSHA.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI NEUMO • Realizar el ajuste de los VLP cuando las jornadas de trabajo son diferentes a las 8 horas día o 40 horas a la semana. utilizando el modelo matemático de Brief & Scala. .

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI NEUMO En la vigilancia de salud de los trabajadores en riesgo. además de las evaluaciones preocupaciones. de seguimiento y postocupacionales se recomienda: Implementar un seguimiento al cesar la exposición principalmente para los trabajadores expuestos a sílice y asbestos. . cuya periodicidad y contenido serán definidos de acuerdo con el criterio médico.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI NEUMO CONTENIDO DE LA EVALUACIONES MÉDICAS. Rayos x tórax (criterios OIT). Comunicación del riesgo. Espirometría (criterios ATS). Examen físico. . Consejo antitabaco. Cuestionario respiratorio. Si expuesto a sílice: tuberculina. • • • • • • • • Historia médica y ocupacional.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI NEUMO CONTENIDO Y PERIODICIDAD DE LAS EVALUACIONES MÉDICAS DE SEGUIMIENTO. Del año 2 al 10: cada 3 años Del año 10 en adelante: cada 2 años . SILICE • • • • Contenido igual a evaluación inicial. Primera evaluación periódica al año.

5 años los primeros 15 años. •Espirometría: cada año durante los 3 primeros años. •Del año 2 al 10: cada 3 años •Del año 10 en adelante: cada 2 años ASBESTOS: •Contenido igual a evaluación •EVALUAR EFECTIVIDAD DE LOS inicial •Hasta el año 10: cada 3 años •Del año 10 en adelante: cada 2 años Sí ¿ES UN CASO? CONTROLES •EVALUAR CLASIFICACIÓN DE LOS GES SEGUIMIENTO MÉDICO SEGÚN RECOMENDACIÓN ESPECIALIZADA •RETIRAR DE LA FIN EXPOSICIÓN •REMITIR A ESPECIALISTA •BUSCAR OTROS CASOS EN LA EMPRESA No . luego: cada 2 . cada 3 años.3 años •Rx EVALUACIÓN FINAL Contenido igual a la evaluación inicial. no hacerla SÍLICE: •Contenido igual a evaluación inicial •Primera evaluación periódica al año. luego.Ministerio de la Protección Social República de Colombia EVALUACIÓN PERIÓDICA EVALUACIÓN INICIAL VIGILANCIA AMBIENTAL •Historia •Contenido CARBÓN: igual a evaluación inicial INICIO ¿ESTÁ EXPUESTO O SE VA A EXPONER AL AGENTE? No médica y ocupacional •Examen físico •Cuestionario respiratorio •Rayos x tórax (criterios OIT) •Espirometría (criterios ATS) •Si expuesto a sílice: tuberculina •Consejo antitabaco •Comunicación del riesgo torax: cada 4 . Si la última radiografía de torax tiene menos de seis meses.

DME MMSS) ISBN. 978-958-98067-4-6 .Ministerio de la Protección Social República de Colombia Guía de atención integral basada en la evidencia para desordenes músculoesqueléticos relacionadas con movimientos repetitivos de miembros superiores. (Síndrome de túnel carpiano. Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain (GATI.

Vibración. Bajas temperaturas. . Fuerza. – – – – – Movimiento repetitivo.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DME MMSS • Para la identificación y la evaluación de los factores de riesgo para los DME aquellos que han demostrado mayor asociación. Posiciones forzadas. teniendo en cuenta las características de la exposición y la organización del trabajo.

junto con el grado de intervención ergonómica consiguiente. (OPCIONES) • • • • OCRA RULA ANSI MALCHAIRE .Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DME MMSS Para cuantificar el riesgo se recomienda el uso de métodos de evaluación que asignen valor a los factores de riesgo considerados y proporcionen un valor representativo de la probabilidad de daño debido a la tarea.

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RECOMENDACIONES GATI DME MMSS
Los programas de rotación buscando disminuir tiempos de exposición así como programas de pausas activas se recomiendan para el control de los DME; sin embargo, estas NO DEBEN considerarse como medidas de intervención únicas, sino que deben combinarse con otros mecanismos de prevención ergonómica.

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RECOMENDACIONES GATI DME MMSS
• Para el diagnóstico de DME MMSS relacionados con el trabajo NO se requieren estudios paraclínicos complementarios ni imagenológicos en los casos clásicos. • Excepto el STC ó los casos crónicos o atípicos para aclarar el diagnóstico. • Para el STC utilizar las pruebas electro diagnósticos confirmatorias (neuroconducciones sensitivas y motoras) comparativas nervio a nervio (con cubital o radial) bilateral.

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RECOMENDACIONES GATI DME MMSS
• El tratamiento incluye: modificaciones ergonómicas, educación e información, manejo farmacológico vía oral, inmovilización del segmento, manejo fisioterapéutico, infiltraciones de corticosteroides.
• El manejo quirúrgico NO debe considerarse como primera elección en las DME de miembros superiores relacionados con el trabajo.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia INICIO Reconocimiento de situaciones de trabajo. tamizaje de síntomas Vigilancia. promoción y prevención Vigilancia. promoción y prevención . promoción y prevención No ¿Síntomas De DME MMSS? Sí Evaluación Médica Sí ¿Factores de riesgo para DMEMMSS? Sí Inspección del puesto de trabajo No No ¿DME relacionado con el trabajo? ¿Problemas en el sistema de trabajo? No Sí Registro del Caso Sí ¿Solucions obvias? Manejo MD Manejo MD No Sí Cierre Caso ¿Mejoraron los síntomas? Sí Diseño o rediseño del sistema de trabajo No No Evaluación e intervención ergonómica ¿Se controló el riesgo? Sí Finaliza proceso de intervención Vigilancia. Revisión de registros.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia Guía de atención integral basada en la evidencia para Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el trabajo. 978-958-98067-1-5 . (GATI.HD) ISBN.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HD El síndrome de hombro doloroso (HD) en el trabajo es aquel relacionado con trabajo repetitivo sostenido. posturas incómodas y carga física de miembros superiores que lesiona los tejidos periarticulares. . especialmente el tendón o músculo supraespinatus.

M755) Esta guía hace referencia a las condiciones mecánicas relacionadas con los factores de riesgo .Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HD SÍNDROME DE HOMBRO DOLOROSO (HD) – Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75) – Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752) – Bursitis (CIE 10 .

movimientos forzados y cargas estáticas de miembros superiores. los movimientos repetitivos. .Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HD • Las características de los factores de riesgo ocupacional que han demostrado estar asociados con el HD. la fuerza. – Movimientos repetidos o posturas sostenidas en flexión del codo. son los siguientes: – Posturas mantenidas. la exposición a vibración y los factores psicosociales actúan en forma combinada. – Exposición a vibración del miembro superior – La postura mantenida del hombro. prolongadas o forzadas de hombro – Movimientos repetitivos del hombro – Fuerza relacionada con manipulación de cargas.

movimientos repetidos o concentrados de hombro y manipulación de cargas o requerimientos de fuerza. orientada a la detección de peligros del área problema (Posturas forzadas.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HD Se recomienda que para identificar los factores de riesgo de HD se incluyan metodologías tales como: • Auto reporte. inspección estructurada o aplicación de listas de chequeo de condiciones de trabajo. • Encuestas de morbilidad sentida . vibración). • Reportes de confort-disconfort con la actividad.

los trabajadores cuya actividad laboral se caracteriza por: – Movimientos repetitivos que incluyen flexión y abducción de la articulación glenohumeral con ciclos de tiempo menores a 30 segundos o mayores del 50% del ciclo. .Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HD • Requieren vigilancia médica específica para la detección temprana de síntomas dolorosos en hombro relacionados con el trabajo.

– El requerimiento de fuerza en la manipulación de cargas o movimientos con fuerza. • El diagnóstico de HD es clínico. . a menos que existan signos que demuestren la presencia de condiciones serias que pongan en peligro la vida o la integridad del individuo. No se requieren imágenes diagnósticas.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HD – Asociación entre repetitividad y postura sostenida de hombro con más de 30º de flexión o abducción.

. TAC. RMN.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI HD • Si ya se ha determinado que el HD es de origen mecánico y no existe respuesta al manejo conservador inicial a las 4 semanas. • Ante sospecha de rupturas totales del tendón del manguito rotador está indicada la realización de ecografía de hombro o la RMN. considere la posibilidad de solicitar estudios especiales como Rayos X.

(GATI.Ministerio de la Protección Social República de Colombia Guía de atención integral basada en la evidencia para Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal relacionadas con manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo en el trabajo.DLI. 978-958-98067-2-2 .ED) ISBN.

posturas estáticas. . ya que han demostrado estar asociados con la ocurrencia el DLI. exposición a vibración del cuerpo entero. levantamiento de cargas y postura forzada a nivel de columna.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DLI DE Para la prevención del DLI se recomienda tener en cuenta los siguientes factores de riesgo: – – – – – – Trabajo físico pesado. factores psicosociales y de organización del trabajo. movimientos de flexión y rotación de tronco.

plantillas y tapetes antifatiga para la prevención del dolor lumbar en el trabajo. . • Se recomienda NO suministrar órtesis.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DLI DE • El soporte lumbar o cinturón ergonómico NO debe ser utilizado en el trabajo como intervención preventiva para el DLI.

pero NO se recomiendan aquellas centradas exclusiva o esencialmente en conceptos de higiene postural. .Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DLI DE Las escuelas de espalda que se centren en el fomento del manejo activo pueden ser benéficas para los trabajadores con DLI.

• Las herramientas de ayuda diagnóstica disponibles (radiografías. RM.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DLI DE • El diagnóstico de DLI y dolor radicular es clínico y no requiere estudios de radiología o de laboratorio en las 4 a 6 primeras semanas de evolución. Requiere descartar signos de alarma. electromiografía. TAC. laboratorio clínico) solamente se indican ante la presencia de signos de alarma .

. características clínicas y el control de riesgos relacionados.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DLI DE • El tratamiento integral del DLI y ED se compone de: – Información al paciente (entidad autolimitada). intercalados con tratamientos con analgésicos tipo acetaminofén. – Educación específica. – Ciclos cortos de AINES.

• Una vez controlados los síntomas agudos. . incluyendo el trabajo.Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DLI DE • Mantenimiento de máxima actividad física diaria posible acorde con la capacidad funcional. están indicados los ejercicios aeróbicos de bajo impacto con el fin de mantener una buena condición física y prevenir recidivas. Reduce la intensidad del dolor y disminuye los tiempos de limitación funcional.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia RECOMENDACIONES GATI DLI DE • No es recomendable el reposo en cama en DLI que no genere limitación funcional importante. NI es recomendable la aplicación de tracción como tratamiento del DLI o la hernia de disco. • La cirugía NO está indicada como tratamiento en el DLI. .

de seguimiento y pos ocupacional. así como la exposición a sustancias químicas y a vibración.3.Ministerio de la Protección Social República de Colombia MATRIZ DE RESPONSABILIDADES FASE FUNCIONAL RECOMENDACIÓN EVIDENCIA Y RECOMENDACIÓN ENTIDADES PROFESIONALES Vigilancia de la salud de los trabajadores Se recomienda realizar evaluación auditiva pre ocupacional. (Recomendación 7. que explore adicionalmente las condiciones individuales relacionadas con hipoacusias y otras actividades relacionadas con los hobbies y hábitos personales.3 y 7.4) 4 y 2+/B Empresa y asesoría ARP SGC .3.

gov. Adopta como referente obligatorio .minproteccionsocial.co RESOLUCIÓN 2844 DE 2007 del MPS.gov.fondoriesgosprofesionales.co (en el link de documentos y publicaciones) www.Ministerio de la Protección Social República de Colombia CONCLUSIONES www.

Ministerio de la Protección Social República de Colombia GRACIAS .