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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

INJERTOS ÓSEOS

SISTEMA ÓSEO
HUESO: forma especial de tejido conjuntivo con una red de colágena impregnada con Ca+ y sales de fosfato, en particular de hidroxiapatitas. FUNCIÓN:

Protección Locomoción

Guyton. Fisiología Médica. Panamericana. 2002.

Guyton. 2002. Fisiología Médica. Panamericana.SISTEMA ÓSEO Tejido vascularizado Flujo sanguíneo de 200 a 400 ml/min Regulado por un proceso de absorción y formación. .

2002. Panamericana.Crecimiento óseo Desarrollo fetal Células mesenquimáticas cartílago osificación hueso hueso FORMACIÓN ENDOCONDRAL FORMACIÓN INTRAMEMBRANOSA Clavículas Mandíbula Guyton. Fisiología Médica. maxila .

SISTEMA ÓSEO Osteoblastos  Células encargadas de formación de hueso (Fibrablastos modificados) Células encargadas de la resorciónde hueso (monocitos) Originadas por osteoblastos por transformación morfológica progresiva localizadas en lagunas osteocitarias Osteoclastos  Osteocitos  Guyton. Fisiología Médica. Panamericana. 2002. .

El empleo de injertos óseos como alternativa de reconstrucción de defectos óseos por: Herencia Traumatismos Secuelas oncológicas e infecciosas Tienen como finalidad restablecer la integridad anatómica y funcional de una estructura alterada. O. Panamericana. México . Cirugía Bucomaxilofacial. Kruger.

debido a su rápida revascularización. principalmente de los osteoblastos.España. Se origina principalmente en hueso esponjoso. que puede ser completa a las 2 semanas. mientras que en el cortical puede llevar varios meses. 2000.Mecanismos básicos OSTEOGÉNESIS  Formación y desarrollo de hueso nuevo  Depende exclusivamente de la supervivencia de las células trasplantadas.E. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.  ANITUA A. .

  ANITUA A.España. a células osteoformadoras en presencia de moléculas reguladoras del metabolismo óseo Injertos autólogos. Inicia por medio de la transformación de células mesenquimales indiferenciadas perivasculares de la zona receptora.E.Mecanismos básicos OSTEOINDUCCIÓN:  Proceso de estimulación de la osteogénesis. 2000. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea. .

Mecanismos básicos OSTEOCONDUCCIÓN  Proporciona la matriz o estructura física apropiada para depósitos de hueso nuevo. . Un nuevo enfoque en la regeneración ósea. Hidroxiapatita. 2000.  Biomaterial. La reabosorción es lenta y progresiva.   ANITUA A.  Lecho receptor.España.  Los materiales de este tipo son guías para el crecimiento de hueso nuevo. hueso autólogo.E. Hueso liofilizado.

EUA.L. .CLASIFICACIÓN AUTÓLOGO (AUTOINJERTO)  por tejido tomado del mismo individuo OGOI-OC HOMÓLOGO (ALOINJERTO)  tejido tomado de un individuo de la misma especie.Contemporany Oral and Maxillofacial. Surgery. no relacionado genéticamente con el receptor OI-OC PETERSON.

Surgery. HETEROLOGO (XENOINJERTO)(ALOPLÁSTICOS)  de tejido tomado de un donador de otra especie. EUA. .CLASIFICACIÓN ISOGÉNICOS (ISOLOGOS)  tejido tomado de un individuo genéticamente relacionado con el individuo receptor.L. PETERSON.Contemporany Oral and Maxillofacial.

42(1) Ene-Abr.España. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea. 2000. Revista cubana de estomatología. 2005 .CARACTERISTICAS ÚNICAS OSTEOGÉNESIS Los injertos óseos AUTÓLOGOS son los únicos que tienen la particularidad de inducir de manera natural el proceso de regeneración ósea. OSTEOINDUCCIÓN OSTEOCONDUCCIÓN ANITUA A. La Habana.E.

E. 2000. El cortico-trabecular además de ser útil para la reconstrucción anatómica. 42(1) Ene-Abr. Revista cubana de estomatología. 2005 . ANITUA A. La Habana.El hueso trabecular induce el proceso de osteogénesis.España. La cortical sola como injerto provee una estructura muy resistente. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea. provee la mayor parte de la proteína osteogénica.

E. .España. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea. 2000.MODELADO ÓSEO ESCULPIDO Y FORMACIÓN Controlado por factores mecánicos  Cambios de forma y tamaño  Simultáneo  Lento  Ocurre en la cicatrización ósea  Controlado por factores de crecimiento  ANITUA A.

. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.E. 2000.España.REMODELADO ÓSEO REMODELADO Cíclico  No afecta forma y tamaño  Remueve hueso viejo sustituyendolo por nuevo  Control local  Autoregulado  No precede a la reabsorción  ANITUA A.

México .REQUISITOS DEL INJERTO BIOLOGICAMENTE ACEPTABLE. AYUDAR AL OSTEOGÉNICO. PROCESO EL MATERIAL NO ÓSEO QUE LO ACOMPAÑE DEBE SOPORTAR FUERZAS MECANICAS. Cirugía Bucomaxilofacial. Kruger. Panamericana. O. IDEALMENTE EL INJERTO DEBE REABSORBERSE POR COMPLETO Y SER REEMPLAZADO POR HUESO.

España.E. Revista cubana de estomatología. 2005 . La Habana. 2000. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea. complicaciones y secuelas del sitio donador Y la habilidad del cirujano ANITUA A. 42(1) Ene-Abr.ELECCION DEL SITIO DONADOR DEBEN TOMARSE EN CUENTA CIERTOS FACTORES COMO: El tamaño El tipo de estructura ósea La conformación anatómica La cicatriz del sitio donador El acceso al sitio donador Los posibles inconvenientes.

espina nasal anterior) Mandíbula (cuerpo. Hong Kong. Osseus reconstruction of the maxilla and the mandible: Surgical Techniques Using Titanium Mesh and Bone Mineral.1996 . Quintessence. Ph.SITIOS DONANTES Costilla Cresta ilíaca Calota Diáfisis tibial Radio Maxilar (tuberosidad. rama y sínfisis mentoniana) BOYNE.

E. Revista cubana de estomatología.INJERTO COSTAL Bloques corticoesponjosos de 10 a 15cm. La Habana. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea. 42(1) Ene-Abr. 2000. Posibles complicaciones operatorias: neumotórax ANITUA A.España. 2005 .

Revista cubana de estomatología. 42(1) Ene-Abr.INJERTO DE CRESTA ILEACA Bloques cortico-esponjosos de 12 a 14 cm Grandes cantidades de médula ósea (50 cc).España. dificultad para caminar. ANITUA A. Dolor. 2000. 2005 .E. parestesia temporal. La Habana. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.

42(1) Ene-Abr. 2005 . ANITUA A.E. 2000.España. Revista cubana de estomatología.INJERTO DE CALOTA Ausencia de postoperatorios dolores La cicatriz queda oculta por el pelo La principal desventaja del injerto es la dificultad de modelado debido a su gran componente cortical. La Habana. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.

Revista cubana de estomatología. 2000. La Habana. 42(1) Ene-Abr.INJERTO DE DIAFISIS TIBIAL Extracción del injerto anestesia regional bajo Bloques de hueso corticoesponjoso con acceso al canal médular Su exéresis no condiciona trastornos funcionales ANITUA A. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.España.E. 2005 .

2000.E. 42(1) Ene-Abr. Revista cubana de estomatología. La Habana. 2005 . Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.INJERTO ÓSEO RADIAL De esta región se puede obtener un bloque corticoesponjoso de hasta 8 cm con acceso al canal medular ANITUA A.España.

España. No deja cicatriz externa.E.INJERTO OSEO MANDIBULAR Ideal para la reconstrucción de defectos óseos de pequeño tamaño Láminas de hueso cortical y esponjoso de hasta 2. La Habana. conserva las estructuras vitales de la zona. ANITUA A. 42(1) Ene-Abr.5 cm. 2005 . 2000. Revista cubana de estomatología. Un nuevo enfoque en la regeneración ósea.

Oral Surgery. 1998 . Mosby. AUSENCIA CONGENITA. RELLENAR DEFECTOS DE CONTORNOS.INDICACIONES PARA LOS INJERTOS EN CASO DE LA PÉRDIDA DE CONTINUIDAD DEBIDO A LA FRACTURA. THOMA. K. EUA. ATROFIA MANDIBULAR.

.CONSIDERACIONES EXTRAER UNA PORCION MAYOR DE INJERTO QUE LA QUE NECESITAMOS. Protección de las células que estan creciendo. 1. DEBEN FIJARSE FIRMEMENTE: Control de la posicion de los fragmentos 2.