Vendaj es Funcio na les

Aplicación en Atención Continuada.

Introducción
• Tratamiento habitual en Traumatología es la inmovilización mediante vendaje. •Primeros vendajes en Egipto (momias) y de uso terapéutico los griegos (Hipócrates). • Evolución del vendaje más Anatomía y Biomecánica. • Taping se inicia en deporte, athletics trainers (EEUU). Los 70 en escuelas europeas de fisiokinesiterapia (Holanda, Suecia y Francia). • España (Cataluña 80) introducida en Fisioterapia Deportiva y Salud Laboral.

Una técnica eficaz. Definición
• Limitación selectiva y mecánica en la movilidad afecta de la articulación mediante la colocación de elementos de acortamiento de los tejidos periarticulares. •Síntesis acertada entre modificación de la mecánica y mantenimiento de la funcionalidad. •Protección de la contención dinámica sin limitar la movilidad articular sobre cualquier plano en que ésta se desarrolle.

Objetivos
„ Intentar mantener, estabilizar, solidarizar, suplir y reforzar unas estructuras lesionadas bien definidas. „ Disminuir la puesta en tensión de los tejidos implicados en la lesión. „ Participar activamente contra el edema. „ Acción antialgica y protección ( directa y reproducción del mecanismo lesional ). „ Recuperación corta en el tiempo y Confortabilidad. „ Evita las secuelas de la inmovilización

Propiedades
„ Acción Mecánica: posición de acortamiento, antiálgica y protectora ( Acción fisiológica). „ Acción Exteroceptiva: aumento del flujo aferente y refuerzo de la información cutánea (tacto, dolor, presión y calor/frío ). „ Acción Propioceptiva: por tensión tendinosa, muscular y capsular aumentando el tono muscular. Sensación de sujeción.

Indicaciones
Las estructuras anatómicas implicadas deben ser colocadas en posición antialgica de reducción y reposo, y mantenida en la realización del vendaje. „ Prevención de laxitudes ligamentosas y lesiones repetitivas. „ Distensiones ligamentosas de 1er. y 2 grado. „ Pequeña rotura de fibras musculares. „ Pequeñas fisuras de huesos largos. „ Descarga en tendinitis o tenosinovitis. „ Tras la retirada de yesos. „ Deformidades.

Contraindicaciones
Lesiones graves que precisen inmovilización estricta.
„ Diagnostico poco claro. „ Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares. „ Fracturas óseas. „ Heridas importantes y quemaduras. „ Alergia al adhesivo,hipersensibilidad o enfermedad de la piel. „ Déficit neurosensorial. „ Insuficiencia venosa o venolinfaticas graves.

Beneficios del vendaje funcional
„ Reduce el dolor. „ Reduce la atrofia de la cápsula articular y muscular. „ Mantiene en movimiento el liquido articular nutriendose el cartílago. „ Favorece el movimiento reduciendo osteoporosis. „ Mejora el riego sanguíneo y retorno venoso en MMII. „ Reduce el edema.

Efectos negativos de la inmovilización
ARTICULACIONES „ Encoge las cápsulas articulares. „ Incrementa las cargas compresivas. „ Conduce a la contractura articular. „ Incrementa la fibrosis periarticular. „ Cambios irreversibles al cabo de las ocho semanas.

Efectos negativos de la inmovilización
LIGAMENTOS
„ Reduce el espesor de las fibras de colágeno.

HUESO

„ Reduce la densidad ósea.

MUSCULO

„ Disminuye la masa muscular. „ Inncrementa la fibrosis del tejido conectivo. „ Atrofia muscular. „ Perdida de fuerza muscular 20% semanal.

Técnicas
Aplicación de una inmovilización selectiva resultando un mantenimiento o estabilización de las posiciones antialgicas y reposo de la estructura lesionada, favoreciendo cicatriz funcional, evita atrofia muscular, rigidez articular y elongacion ligamentosa. „ Técnica elástica. „ Técnica inelastica. „ Técnica mixta o combinada.

Principios de aplicación
„ PREPARACIÓN DE LA PIEL: Seca y limpia, si hay vello rasurar sobretodo en la zona de anclaje y aplicar spray adhesivo o realizar prevendaje ( “pre-taping” ). „ Tener en cuenta que vamos a limitar y/o favorecer. „ Apósito protector si existiera herida. „ PROTECCIÓN DE REBORDES ÓSEOS: Las planchas almohadilladas “FOAM” evitan el roce y ejercen compresión para reducir los edemas. „ Posición de la estructura. „ Evitar tiras circulares. „ Si las tiras van en el mismo sentido, cubrirán un 50 % a la anterior.

Seguimiento
„ Valorar la comodidad del lesionado.Si dolor, tras 20 m. de haber probado el vendaje, continúa dolor, compresión y/o rozamiento retirarlo. „ Acudir si molesta. „ Revisión a las 48 h. „ Cambiarlo cada 4-5 días. „ Marcador importante es la disminución o reducción del dolor.

Zonas de riesgo
„ TOBILLO: zona flexora, tendón de Aquiles, base del 5º metacarpiano borde externo. „ RODILLA: Hueco poplíteo y bordes rotulianos. „ MUÑECA: Pliegues de muñeca y pulgar. „ DEDOS: falanges distales ( uñas ).

Problemas más frecuentes
No mantener la posición. Las arrugas. La falta de tensión en los estribos. El cierre con tensión. Sobrepasar los anclajes con los estribos. „ No respetar el tamaño del vendaje. „ „ „ „ „

Material
„ PLANCHAS DE ALMOHADILLADO; Protectoras de las prominencias óseas y con función de compresión (látex o poliéster). „ PRETAPE; Vendas de espuma para proteger la piel y fijar las tiras. „ SPRAYS ADHERENTES; Fijar los vendajes y proteger la piel. „ TAPE; Esparadrapo poroso de algodón con adhesivo de óxido de zinc antialérgico. El calor corporal aumenta la adherencia. „ VENDAS ELÁSTICAS ADHESIVAS; Vendas de algodón y elástico poroso para transpirar y permiten dar un punto de tensión. „ VENDAS ELÁSTICAS COHESIVAS; Vendas elásticas que se adhieren entre sí pero no a la piel.

Material
„ Almohadillado: espuma de latex (4mm). „ Prevendajes: V. de espuma de poliuretano. V. de gasa cohesiva. Spray adhesivo hipoalergénico. Disolvente y cuchilla.

Venda elástica
„ Elasticidad: longitudinal (60-70%). Longit.+ transv. (60/30%). „ Adhesivo: convencional (caucho+óxido de Zn). Hipoalergénico (poliacrilatos).

Venda inelástica (Tape)
„ Propiedades: estabilidad resistencia a la tracción. facilidad de rasgado manual. fuerza adhesiva inmediata y permanente.

Tamaño de las tiras
„ Dedos, manos y dedos del pie: 0.5- 2.5 cm. „ Tobillos, extremidad distal de piernas, antebrazos y codos: 3-3.5 cm. „ Grandes áreas, rodillas y muslos: 57.5 cm.

Tipos de tiras
„ de Anclaje. „ “Estribos”. „ de Fijación. „ de Cierre.