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CUADRANTES ABDOMINALES

1. Epigastrio(estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior) 2. Mesogastrio o umbilical(intestino delgado, aorta, vena cava inferior) 3. Hipogastrio(útero, vejiga, colon sigmoides) 4. Hipocondrio derecho(hígado, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.)

5.- Hipocondrio izquierdo(bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal). 6.- Flanco derecho(parte del riñón derecho y del colon ascendente) 7.- Flanco izquierdo(parte del riñón izquierdo y del colon descendente) 8.- Fosa iliaca derecha(ciego, apéndice, ovario y trompa, desembocadura del uréter) 9.- Fosa iliaca izquierda(colon sigmoides, ovario y trompa, desembocadura del uréter)

Esofago. . . . . Intestino grueso. Faringe. Intestino delgado.EL APARATO DIGESTIVO Boca. . . . Estomago.

• Muscular: Plexo mienterico o de Auerbach(controla los movimientos gastrointestinales).CAPAS • Mucosa. • Serosa o Adventicia. . • Submucosa: Plexo submucoso o de Meissner(controla la secresión glandular gastrointestinal).

. • Lateral: Mejillas. • Posterior: Istmo de las fauces. • Piso: Musculos.BOCA(Límites) • Techo: Paladar. • Anterior: Labios.

• Mide 12 a 14 cm. • Funcion: paso de aire y alimentos . laringe y esofago. boca y laringe.FARINGE • Organo musculo membranoso. boca. • Esta delante de las cervicales y detrás de nariz . • Se comunica con: nariz.

• Bucofaringe (orofaringe): Encontramos istmo de las fauces→amigdalas palatinas y úvula.REGIONES • Nasofaringe (rinofaringe): Encontramos coanas. • Laringofaringe (hipofaringe) . trompas de eustaquio y amigdala faríngea.

• Detrás de la traquea y delante de la columna vertebral. • Esfínter esofágico superior e interior. • 25cm.ESOFAGO • Organo muscular. • Comunica la faringe con el estomago. .

Curvaturas: mayor y menor. Partes: fondo. Epigastrio. Entre esofago e intestino delgado.ESTOMAGO • • • • • • • • Debajo del diafragma. Valvulas: cardias y piloro. . 1500ml. Quimo. cuerpo y antropilorico.

Factor intrínsico de castlé: absorción de Vit B12. histamina y acetilcolina): pepsinógeno→pepsina.MUCOSA GLANDULAS GASTRICAS(fúndicas): Jugo Gástrico. ӿ Células parietales u oxínticas: secretan: . . destruye microbios y desnaturaliza las proteínas. ӿ Células principales o cimógenas: secretan: pepsinógeno. . HCl (estimulada por la gastrina.

• Elabora jugo gástrico(1. electrolitos. alcohol. que protege la mucosa del HCl. ӿ Células mucosas: secretan moco (contiene bicarbonato).ӿ Células G o enteroendocrinas: secretan gastrina (estimula la secresión de HCl).5.5Lt/d):PH de 1. OTRAS FUNCIONES DEL ESTOMAGO • Inicia la digestión proteica. fármacos (AAS). . • Absorción de agua.

Yeyuno(2.Duodeno (25cm): va del píloro al ángulo de treitz.• INTESTINO DELGADO 7m • Píloro a válvula ileocecal • .5m) • . Encontramos la carúncula mayor(ampolla de vater) y menor(conducto de santorini). • .

. • Vellosidades intestinales.• Placas de Peyer: nódulos linfoides (evita que ingresen bacterias a la circulación sanguínea).

. proteínas y lípidos. biliar e intestinal . .Elabora JUGO INTESTINAL. .Movimiento peristálticos.Mezcla el quimo del estómago con las secreciones pancreáticas.Digestión y absorción de carbohidratos.FINCIONES: .

Células M: Fagocitan y transportan los antígenos. Células caliciformes (mucígeno→mucina: capa protectora). Células de Paneth (lisozima: antimicrobiano). Células superficiales de absorción (de agua y nutrientes).MUCOSA . • Glandulas intestinales o de Lieberkuhn (jugo intestinal) . . . Glándulas duodenales o de BRUNNER: secresión mucosa alcalina (protege del quimo ácido). . .

. α – dextrinasa: α – dextrina→glucosa. Lactasa: Lactosa→Galactosa y glucosa. Aminopeptidasa y Dipeptidasa: proteínas→ Aminoácidos. Sacarasa: Sacarosa→Fructosa y glucosa.JUGO INTESTINAL (Enzimas) • • • • • Maltasa: Maltosa→Glucosa.

. Apéndice cecal .Recto (12cm) .Colon trasverso (50cm): ángulo hepático hasta ángulo esplénico.Colon ascendente(15cm). .Colon descendente (30cm) .Ciego: Parte mas dilatada.INTESTINO GRUESO • Valvula ileocecal hasta ano. • 1.Conducto anal (3cm): termina en ano. .Colon sigmoides (40cm) .5m • Porciones: .

electrolitos y algunas vitaminas. • Procuccion de moco. • Produccion de vitamina K y algunas del complejo B.FUNCIONES: • Absorcion de agua. .

. . .Epiplon mayor.Epiplon menor.Mesocolon. .Mesenterio. • Repliegues: .PERITONEO • Parietal y Viseral.

• Vesicula biliar. • Higado. • Pancreas. .GLANDULAS ANEXAS • Glandulas salivales.

Debajo y delante de la oreja. .20 %.70 %. .Parotiditis.GLANDULAS SALIVALES Glándula parótida: . . .Conducto de Stenon (2° molar superior). . Glándula Submaxilar: .Debajo de la mandíbula. .Más grande.Conducto de Wharton (delante y al costado del frenillo). .

.1 – 1. SALIVA: .Debajo de la lengua (Anterior a las submaxilares).5 Lt/d.Ptialina o α-amilasa (carbohidratos) . . .Glándula Sublingual: .5 %.Conducto de Rivinus o de Bartholin (Junto al de Wharton).

. cuerpo y cola.PANCREAS . PANCREAS EXOCRINO: .Acinos pancreáticos (99%): Jugo pancreático.Cabeza. .70 gr. . .Detrás del estómago y delante de columna. .Conducto pancreático accesorio o de Santorini (Carúncula menor) .Glándula mixta.Conducto pancreático principal o de Wirsung (Carúncula mayor) .Epigastrio e hipocondrio izquierdo. .18x5x3 cm.

2 – 1-5 Lt/d • Tripsina y quimiotripsina(proteinas) • Amilasa pancreatica(carbohidratos) • Lipasa pancreatica(lipidos) .Celulas B: insulina(hipoglicemiante) .PANCREAS ENDOCRINO .Islotes de Langerhans (1%) .Celulas A: glucagon(hiperglicemiante) JUGO PANCREATICO • 1.

HIGADO
• • • • • • • • • Glándula mas grande y mixta. Tejido liso y friable. Hipocondrio derecho y epigastrio, debajo del diafragma. Rojo pardo. 28x20x8 cm. 1.5 kg. Capsula de GLISSON. Hepatocitos. Células de KUPFFER(macrófagos).

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Formacion de bilis →vesícula biliar. Metabolismo final de alimentos. Destoxifican a los fármacos. Mantiene la glicemia normal. Glucogénesis (glucosa→glucógeno). Glucogenólisis (glucógeno→glucosa). Metabolismo de lípidos. Síntesis(formacion)de proteínas (albúmina y globulina). • Síntesis de fibrinógeno y otros factores de coagulación.

• Transforma amoníaco en urea. • SINTETIZA ACIDO URICO A PARTIR DE LAS PURINAS. • Hemocateresis.(destruccon de globulos rojos pero biejos) • Almacena: glucógeno, vitaminas (D,E,K,A,B12), minerales (hierro, cobre). • Fagocitosis(tragar) (Células de KUPFFER): eritrocitos(globulos rojos), leucocitos envejecidos (globulos blancos)y algunas bacterias.

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ESOFAGITIS Inflamación o irritación de la mucosa del esófago. cigarrillo. corticoides. doxiciclina. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO: • Reflujo gastroesofágico. • Infecciones: cándida. • Medicamentos: tetraciclina. • Vómitos. herpes. . • Consumo de alcohol. vitamina C. etc.

•Ulceras.CUADRO CLINICO •Deglución dolorosa. •Acidez gástrica (reflujo del ácido) •Ronquera. .

DIAGNOSTICO •Esófagografía •Biopsia .

TRATAMIENTO • Depende de la causa. • Antiácidos: Hidróxido de aluminio e Hidróxido de magnesio. subsalicilato de bismuto. . bicarbonato sódico.

GASTRITIS (Inflamación de la mucosa Causas. . corticoides. • Alcohol. tabaco. incidencia y factores de riesgo del estómago) • Medicamentos: ácido acetilsalicílico(AAS). • Malos hábitos alimenticios. naproxeno. ibuprofeno.

• Ingerir sustancias corrosivas o cáusticas. • Estrés extremo.• Infección: Helicobacter pylori. • Reflujo biliar. herpes simple). • Traumatismo. • Infección viral (citomegalovirus. enfermedad .

• Reflujo gastroesofágico.CUADRO CLINICO • Muchas personas: ASINTOMATICAS. • Dolor epigástrico (ardor) • Inapetencia. • Náuseas y vómitos. .

• Eructos. . • Hematemesis. • Amargura de boca.• Vinagreras. • Melena. • Hipo.

. • Sangre oculta en heces. • Hemograma. • Endoscopía digestiva alta (biopsia). hemoglobina.DIAGNOSTICO • Cuadro clínico.

• Eliminar la causa. • Antiácidos. • Antagonistas H2: ranitidina, famotidina, cimetidina y nizatidina.

TRATAMIENTO

• Inhibidores de la bomba de protones (IBP): omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol y rabeprazol. • Helicobacter pylori: Omeprazol + amoxicilina + claritromicina.

ULCERA PEPTICA

Lesión de la membrana mucosa del estómago o duodeno con forma de cráter.

Causas - factores de riesgo • Medicamentos: AINES (AAS, ibuprofeno, naproxeno), corticoides. • Malos hábitos alimenticios. • Alcohol, tabaco. • Infección: Helicobacter pylori.

• Factor hereditario. herpes simple). enfermedad repentina grave. • Estrés extremo. • Traumatismo.• Reflujo biliar. . cirugía mayor. • Infección viral (citomegalovirus.

• Grupo sanguíneo: A. • Reflujo duodenogástrico. . • Dieta sin fibra. • Edad avanzada. • Gastritis crónica.

• Semejante al cuadro clínico de la gastritis. pero la epigastralgia se presenta aproximadamente 3 horas después de los alimentos y calma con los mismos. CUADRO CLINICO .

DIAGNOSTICO Semejante a la gastritis. .

TRATAMIENTO Semejante a la gastritis y se agrega: • Protector de superficie (citoprotector): Sucralfato. .

. ENTEROCOLITIS. GASTROENTEROCOLITIS) • Aumento en la frecuencia de las deposiciones (>3v/d) con disminución de la consistencia (acuosas).DIARREA (COLITIS.

moco. . pus o alimentos no digeridos.•Puede contener sangre.

herpes simplex y virus de la hepatitis • Bacterias: Campylobacter. . cytomegalovirus.ETIOLOGIA • Virus: rotavirus. Salmonella. Shigella y Escherichia coli.

Entamoeba histolytica y Cripstoporidium.• Parásitos: Giardia lamblia. • Mala digestión: • Colon irritable: .

•Nauseas. •Fiebre. •Dolor abdominal. vómitos. .CUADRO CLINICO •Diarrea.

• Sudoración excesiva. • Alimentación deficiente. • Dolor muscular. • Rigidez articular.• Piel fría. • Pérdida de peso. .

. anuria o coluria. • Hipotensión arterial. • Oliguria. • Letárgico o comatoso.SIGNOS DE DESHIDRATACION • Mucosa oral seca.

. • Ausencia de lágrimas. • Signo de pliegue. • Ojos hundidos.• Fontanelas hundidas.

cloranfenicol. • Analgésicos. • Antibióticos: Cotrimoxazol.• Antiespasmódicos: Butilbromuro de hioscina. ceftriaxona. • Antiparasitarios: Albendazol. . mebendazol. ciprofloxacino.

. grasas. metoclopramida. • Hidratación: Reposición de agua y sales. de agua. bebidas muy dulces. • Dieta: No suspender lactancia materna. lácteos. verduras. condimentos. alcohol. frituras. SRO: 6 cdta azúc + 1/2 cdta sal + 1 cdta de bicarbonato de sodio + 2 limones en 1 Lt. fumar. • Reposo. No frutas. • Antidiarreicos: loperamida y el salicilato de bismuto.• Antieméticos: Dimenhidrinato.

Litos o cálculos biliares.COLECISTITIS (Inflamación de la vesícula biliar) ETIOLOGIA: . .

.CUADRO CLINICO • Dolor abdominal (epigástrico o hipocondrio derecho). con irradiación a espalda o por debajo del omóplato derecho.

•Heces de color arcilla. . •Ictericia. •Fiebre. •Náuseas y vómitos.

•Hma (Leucocitosis).DIAGNOSTICO •Cuadro clínico. . •Bilirrubina.

•Ecografía. . •Pruebas de función hepática.•Amilasa y lipasa.

Dieta hipograsa. .Analgésicos. .Antibióticos.Colecistectomía convencional o laparoscópica. .TRATAMIENTO . .

.Maniobras manuales para . .Esfuerzo defecatorio.Sensación de bloqueo anal.ESTREÑIMIENTO Alteración intestinal que se caracteriza por: .

< 3 deposiciones/sem.Sensación de evacuación incompleta.Heces duras. .. . .

• Dietas muy altas en proteínas. • Ansiedad. horarios y alimentos. • Cambios de costumbres. • Personas mayores. como viajes. • Sedentarismo.Factores de riesgo • Embarazo. .

• Problemas en la circulación sanguínea del colon. Poca agua. Consumo de comidas procesadas. . Cafeína / Alcohol. Consumo excesivo de productos de origen animal. Uso excesivo de laxantes.• • • • • • Poco ejercicio.

DIAGNOSTICO CUADRO CLINICO .

comiendo despacio y masticando bien. .TRATAMIENTO(Medidas para evitar el estreñimiento) • Dieta rica en fibra vegetal: fruta y verdura (5v/d). • Comidas a la misma hora.5 Lt/d). • Abundantes líquidos (1.

. • Defecar sin prisa. • Ejercicio físico. • No forzar la defecación si no hay deseo.• No reprimir el deseo defecatorio. procurando que sea en un mismo horario y lugar.

.• Evitar laxantes (último recurso) • Comidas fermentadas (yogurt) • Farmacológico: Lactulosa.

.Várices esofágicas.Cáncer de estómago.Esofagitis. . .HEMORRAGIA DIGESTIVA (ALTA Y BAJA: Angulo de treitz) HEMORAGIA DIGESTIVA ALTA: * Etiologia: .Síndrome de Mallory-Weiss. gastritis o ulcera hemorrágica. .

Anemia.Hematemesis. . . .Signos de shock hipovolémico.Melena. .* Cuadro clínico: .

TRATAMIENTO Depende de la etiología .

.Fisura anal.Colitis infecciosa (Shiguella). . .HEMORAGIA DIGESTIVA BAJA: * Etiologia: .Colitis asociada a antibióticos.

.Malformaciones vasculares del intestino.Fiebre tifoidea. .Divertículo de Meckel..Alergia a proteína láctea. . .Pólipos.Enfermedad de Crohn. . .

Anemia.Hematoquezia.Signos de shock hipovolémico. . . .CUADRO CLINICO .