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DPOC

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

DPOC Definição
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. • A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo.

DPOC Definição • O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica). . A predominância destas alterações é variável em cada indivíduo. tendo relação com os sintomas apresentados. bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar).

DPOC Fatores de Risco .

. limitação do fluxo aéreo e hiperinsulflação pulmonar. • A destruição da parede alveolar causa perda dos pontos de fixação das vias aéreas terminais aos alvéolos.Enfisema Pulmonar • É a dilatação anormal e permanente dos espaços aéreos distais aos bronquíolos terminais pela destruição dos septos alveolares. com colapso expiratório dos mesmos.

Pan lobular ou Panacinar. Focal. Enfisema Lobar Congênito. Enfisema Bolhoso. . Cicatricial ou Irregular. Enfisema Localizado.Enfisema Pulmonar Tipo Patológico 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) Centro lobular ou Centroacinar. Enfisema Intersticial. Perilobular ou Periacinar.

DPOC Enfisema Pulmonar 1)Distribuição ventilatória irregular. 2)Perda da retração elástica pulmonar. . 3)Presença de alvéolos normais ao lado de alvéolos lesados. decorrente da obstrução das vias aéreas.

. tornando-o mais espesso. • Caracteriza-se por tosse produtiva com grande expectoração de secreção mucopurulenta. que persiste pelo menos por três meses durante dois anos consecutivos sem outra causa. • Há hipertrofia e hiperplasia das glândulas produtoras de muco. e difícil de ser expectorado. impedindo a entrada de ar nos pulmões.Bronquite Crônica • Inflamação da parede dos brônquios. Há diminuição das atividades mucociliares. dificultando o ciclo respiratório.

DPOC Características Físicas .

Tórax em barril. 7. 9.Respiração com lábio semicerrado. 2. . 10. 3.Hiperinsuflação.Crises pouco frequentes.História de dispnéia a longo prazo. 5.Face Angustiada. 6. 11. 8.Pouco escarro. 4.Uso de musculatura acessória.Longilíneo.Oxigenação normal.Enfisematoso Soprador Roseo 1.Emagrecimento e Cansaço Físico.

Brevilíneo. 3.Menor grau de dispnéia.Escarro de longo prazo e frequente. 7.Bronquítico Soprador Azul.Hipoxemia crônica.História de tosse. 2. 6. 5.Pletórico 1.Crises frequentes. . 4.Hipertensão Pulmonar.

Na fase inicial apresenta-se mais pela manhã.DPOC Quadro Clínico • Início com mais de 40 anos. tabagismo de 1 maço por dia há mais de 20 anos (ou outros antecedentes). podendo • Dispnéia: • Sibilo/ Chiado: De intensidade variável. expectoração mucóide. . • Tosse: Geralmente produtiva. pequena a moderada quantidade. podendo estar ausente em alguns pacientes. grandes esforços. ao despertar (pigarro). intensidade variável. Inicialmente aos progredir até os mínimos esforços.

DPOC Diagnóstico • • • • Exame Físico. ou SaO2 menor ou igual a 88% em repouso). Anamnese. Oximetria (PaO2 menor ou igual a 55 mmHg. • Espirometria. RX de tórax. • Gasometria Arterial (Hipoxemia e Hipercapnia) .

DPOC Exame Físico • • • • Pode variar do normal até o acentuadamente alterado. Hipersonoridade à percussão. . desvio do eixo para direira e arritmias). Essas são alterações da fase avançada da doença. Sibilos mais à expiração forçada. Tempo expiratório prolongado. Sinais clínicos de cor pulmonale (Onda P alta e pontiaguda. murmúrio vesicular diminuído à ausculta.

Costelas horizontalizadas.DPOC Exames Complementares RX de tórax 1) 2) 3) 4) 5) O tórax apresenta um formato de tonel. Aumento do espaço intercostal. Aumento do diâmentro ântero-posterior. . Hemi-cúpulas diafragmáticas retificadas.

apresenta bolhas. Imagem hipertransparente. com hiperdistensão pulmonar isolada.DPOC Raio-x • RX Bronquite: Pode ser normal. .

retificação das hemicúpulas diafragmáticas pelo “aprisionamento aéreo”. . destruição do parênquima pulmonar.DPOC Raio-x • RX Enfisema Pulmonar: Hiperdistensão. aumento do espaço retroesternal no RX de perfil.

. Utilizada ainda para estadiamento e avaliação da gravidade (planejamento do tratamento). indispensável na definição de DPOC.DPOC Exames Complementares Espirometria: 1) Comprova a presença de limitação ao fluxo aéreo.

Pneumotórax Espontâneo. Arritmias cardíacas.DPOC Complicações • • • • • TEP. Hipercapnia. . IRpA.

Promover relaxamento dos músculos acessórios da inspiração. Melhorar o padrão respiratório dos pacientes. Minimizar os ataques de dispnéia. Prevenir e tratar as complicações e exacerbações. Diminuir a quantidade e viscosidade das secreções e prevenir infecções respiratórias.inferior. Aliviar os sintomas. Melhorar a mobilidade tóraco.DPOC Tratamento Objetivos 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) Prevenir a progressão da doença. Aumentar a tolerância ao exercício. Melhorar a postura . .

. 6) Oxigenioterapia. 2) Transplante de pulmão.DPOC Tratamento Condutas 1) Medicamentos (Broncodilatadores e Corticóides). 4) Medidas educacionais (Prevenção). 5) Reabilitação Respiratória. 3) Cirurgia Redutora pulmonar.

DPOC Fisioterapia • Exercícios respiratórios. . prática de exercícios destinados a coordenar a atividade física com a respiração. exercícios de tosse. movimentação ativa e passiva dos membros superiores e inferiores. drenagem postural de todos os segmentos pulmonares. técnicas de percussão torácica associados à drenagem postural.

(http://www. Universidade Presidente Antônio Carlos. A atuação da fisioterapia na doença pulmonar obstrutiva crônica.br/content/ABAAAeolIAJ/trabalho-fisiologia-ii-dpoc) Vasconcelos. (http://www. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Ministério da Saúde. Diagnóstico e Estadiamento. (http://www.wgate.Bibliografia • Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) – Definição. • • • • . VOLUME 30 . Epidemiologia.com.slideshare. Secretaria de Ciência. Tecnologia e Insumos Estratégicos. Hollanders.NOVEMBRO DE 2004.htm) Roflumilaste para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave associada com Bronquite Crônica.SUPLEMENTO 5 .net/AnaHollandersMoura/dpoc-doena-pulmonar-obstrutiva-crnica) Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Maio de 2012. Jornal Brasileiro de Pneumologia.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/respiratoria/atuacao_dpo c. Enf ª Ana Eugênia L. Raphael Silveira.com.ebah.