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CUIDADOS NO FINAL DA VIDA

DEFINIO DE MORTE
Trmino da vida, interrupo de todas as funes vitais, ato ou fato de morrer. Cada um nasce com alguma coisa que tem mais valor que todas as outras seu ltimo flego. Mark Twain A morte uma sorte para as crianas, algo amargo para os jovens, tardia demais para os velhos. Publilius Syrus

Estatsticas Vitais das Naes Unidas


Morte a cessao das funes vitais sem possibilidade de ressuscitao. BIOTICA: Em que nvel da morte o indivduo considerado morto?

Famlia e o processo da morte


Reduo da taxa de natalidade e da mortalidade ao longo dos anos.

Altas taxas de mortalidade refletem...


Condies de vida insatisfatrias; Instituies de sade inadequadas; Limitadas tcnicas de controle de doenas; Desconhecimento de tecnologia para combate e controle dos elementos naturais.

Etapas da morte
1. NEGAO Negao da realidade da situao. Comentrios que refletem o pensamento: No verdade Deve haver algum erro um elemento de absoro do choque causado pela informao difcil da existncia de uma condio terminal. Enfermeiro: Aceitar os mecanismos de defesas. Dialogar se possvel.

2. RAIVA A reao Eu no! substitudo, pouco a pouco, pela reao da pergunta Por que comigo? Difcil para o acompanhante vtimas do deslocamento da raiva. Para o paciente nada est certo. Causada pelos desejos no satisfeitos e negcios inconclusos na vida. Famlia: Podem no entender as reaes do paciente. Questionamentos sobre estarem ou no fazendo a coisa certa.

Enfermeiro: Deve ajudar a famlia a compreender a reao do paciente; A doena do paciente e no da famlia. No entender a reao do paciente como afronta pessoal. Saber receber as crticas. Lembrar ao paciente de coisas preferidas podem contrabalancear as perdas antecipadas. Conversas sobre seus sentimentos com um colega de profisso.

3. BARGANHA Negociar o adiamento do inevitvel. Promessas a Deus. Promessas a si mesmos.

Enfermeiro: Deve saber que o paciente pode ficar desapontado por no ver atendida sua barganha, ou se sentir culpado.

4. DEPRESSO Fica claro a realidade da morte; O idoso pode j apresentar vrias perdas e depresso pelas perdas vivenciadas, exemplos: Dinheiro poupado durante a vida; Passatempos agradveis; Estilo de vida; Funes do corpo;

Enfermeiro: As palavras podem no ajudar. Tocar, confortar e estar perto do paciente que est morrendo so aes valiosas. A famlia pode precisas de conforto. Destacar para a famlia que a depresso pode ajudar o paciente a aceitar sua condio e ter paz.

5. ACEITAO A luta cessa e chega o alvio. No deve ser confundida com alegria e sim PAZ. No deve isolar o paciente do contato humano. Um conforto realista com a morte iminente no nega a presena da esperana.

Conforto fsico
Dor Sofrimento respiratrio Constipao Ingesto nutricional insatisfatria

Sinais de morte iminente


Declnio da presso sangunea Pulso rpido e fraco Dispneia e perodo de apneia Resposta pupilar mais lenta Transpirao abundante Membros frios Incontinncia da bexiga e intestino Palidez e manchas na pele Perda da audio e da viso.

Enfermeiro
Deve expressar os prprios sentimentos sobre a morte dos paciente.