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Es la administracin de nutrientes de manera alternativa con el propsito de mejorar o mantener el estado nutricional del paciente
2. Transpilorica: la parte distal de la sonda llega a yeyuno evitando el estomago es utilizada cuando hay problemas de vaciamiento gstrico y riesgo de aspiracin, sedacin profunda. Se mide nariz o boca- lbulo de la oreja- ombligo. 3.Gastrostomia o yeyunostomia: Se coloca por medio de un estoma directamente en el estomago o en el yeyuno, se coloca por endoscopia percutanea o por ciruga. Se utiliza en problemas obstructivos en tracto digestivo superior, disfagia prolongada.
Material de fabricacin
Las sondas de gastrostomia son fabricadas con silicon o poliuretano. Son blandas flexibles antialergicas. Pueden durar colocadas por meses. Las de polivinilo (PVC) pueden durar un mximo de tres das, son rgidas, alrgicas y lesionan. Con mayor riesgo de perforacion y necrosis.
Tcnica de alimentacin
1. Explicar al nio o familiar el procedimiento a realizar. 2. Llevar todo el material a la unidad del paciente. 3. Medir permetro abdominal prepandial. 4. Colocarse cubre bocas y realizar lavado de manos. 5. Abrir los paquetes y colocarse los guantes 6. Realizar aseo 7. Medir la distancia a introducir 8. Realizar las marcas a introducir en la sonda
9. Introducir la sonda mojando la punta previamente con solucin salina y verificando su posicin mediante aspiracin. 10. Para instalacin transpilrica Colocar al paciente en decbito lateral derecho misma posicin durante 15 a 20 min. Se verifica que el drenaje por la misma sea de contenido biliar. Corroborar su posicin con Rx. Etiquetar la fecha de colocacin de la sonda
11. Fijar con corbata si es nariz o en mejilla si es oral 12. Dejar al paciente en semifowler a 45 durante la alimentacin 13. Una ves corroborada la posicin de la sonda por una jeringa introducir el alimento durante unos 15 a 30 min. 14. Al terminar limpiar la sonda con agua estril con una jeringa limpia y tapar la sonda. 15. Medir permetro post-pandrial 16. Dejar al nio en decbito lateral derecho durante una hora despus de alimentarlo. 17. Realizar los registros correspondientes.
2 administracin continua: el alimento se difunde de manera continua durante 24 horas, permite mejorar tolerancia a volmenes elevados, previene la distencin gstrica.
3. Administracin cclica Se infunde de manera continua durante 8 y 18 Hrs. La alimentacin nocturna permite reintegracin de una vida social
precauciones
Al introducir no forzar y dar aviso en caso de resistencia. Si la alimentacin es por gastroclisis utilizar una bomba de infusin. Camnio de sonda C/72 Hrs o PRN. En sondas de silicon el cambio es cada 3 meses. Al cambio de sonda nasal realizarlo cada ves por diferente orificio. Si encontramos residuo gstrico al inicio medirlo regresarlo y restarlo del volumen de alimento que vamos a introducir.
Complicaciones
Desplazamiento u obstruccin de la sonda Perforacin gastrointestinal Aspiracin pulmonar Infeccin Reflejo vagal Paso de la sonda a va respiratoria