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Satisfacción de Necesidades de la Mujer durante el puerperio

Contenido: • Definición, Clasificación. • Cambios Generales. • Satisfacción de Necesidades.
Angélica Mosqueda D. Enfermera - Matrona

1. DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
1.1 Definición de Puerperio : • Desde finalizado el parto. • Hasta la recuperación de la mujer.

1.2 Clasificación:

a) Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas. b) Puerperio Temprano: Primera semana.
c) Puerperio Tardío: Tiempo necesario para el retorno al estado fisiológico pre – embarazo.

2. CAMBIOS GENERALES
Fisiológicos

Psicológicos
Laborales

Culturales

Sociales

2. CAMBIOS GENERALES
2.1 Anatómicos
a) Útero: • Contracciones intensas y frecuentes. • Involución: Disminuye su forma y tamaño. • Efectúan hemostasia • “Entuertos”

Disminución de peso • Post Parto : 1000 grs • 7º día : 500 grs. • 6º semana : < 100 grs.

• Post-alumbramiento: Nivel ombligo • Disminuye +/. • 10º día ya no se palpa.2. Palpación del fondo uterino . • Forma redonda y lisa.1 Anatómicos a) Útero: Valoración • Consistencia firme.1 cm al día. CAMBIOS GENERALES 2.

CAMBIOS GENERALES 2. Aspecto: Nulipara Orificio central. Multipara: Disposición transversal . • 1º semana: 1 cm.1 Anatómicos a) Útero: Cuello Uterino Reduce su dilatación: • Post-parto : 2 -3 cms.2.

2. a ligera.café. • 2º – 3º semana. • 2 – 3 días. • Varían en color y cantidad. CAMBIOS GENERALES 2. Serosos: • Rosado .1 Anatómicos b) Loquios: • Contenido expulsado por útero. • Escasos. • Mod. Rojos: • Sangre fresca. Blancos: • Blanco-amarillento. • 4 – 7 días. 1. 2. 3. • Abundante a mod. . • Indican cicatrización uterina.

Bajada de leche. . • +/. .5º día: .Producción precalostro.Lóbulos glandulares Dº .1 Anatómicos c) Mamas: • Final III trimestre: .2. . • Post-parto: . CAMBIOS GENERALES 2.Producción de leche madura. sensibles.Aumento de volumen.Secreción calostro.

. . • Oxitocina: .Estrógenos.3º día comienza la disminución. . • Prolactina: . .2 Hormonales • Horm.Contracción uterina: Altas 2 – 3 días. • Endorfinas: Hormonas de la felicidad.Progesterona. placentarias disminuyen: . CAMBIOS GENERALES 2.Se eleva en respuesta a la succión.2.Aumentan Lactancia: Eyección de leche.Aumento post-parto al ver al R. . Nacido.

Vol. • Masa eritrocitaria: Normal 4º mes. . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. • Bradicardia: 40 – 50 x’ • P/A Normal: hipotensión ortostática • 1ª sem.3. Sanguíneo disminuye • Parto: +/. > masa eritrocitaria • Retorno venoso: Normal 3º mes.1 Necesidad de Oxigenación: • Cardiovasculares: . • 1ª sem.500 cc • 3º día: 16% • 6ª sem: 40% Cambios Post – Parto.Gasto cardiaco . 13% > retorno venoso.

SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. Cambios . .Elevado consumo de O2 (hipermetabolismo).1 Necesidad de Oxigenación: • Respiratorio: .3. • Frecuencia Respiratoria : Normal . .Respuesta menos eficaz al ejercicio • VRI Mantiene disminuido durante 3 semanas.Disminuye alcalosis. se normaliza 3ª semana.Aumento capacidad caja toráxica.

SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.3. . P/A. c/15’ c/30’ c/4 hrs c/8 hrs • Masaje en fondo uterino post – parto. FR. Prevención y/o pesquisa precoz de hemorragia • Control de signos vitales: FC.1 Necesidad de Oxigenación: Satisfacción Obj. 1ª hora: 2-3 hrs: 4-24 hrs: >24 hrs: • Vigilar retracción uterina y cantidad de loquios. • Administración de un oxitócico.

3. • Buen apetito y sienten hambre entre comidas. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. .2 Necesidad de Nutrición: • Aumento demandas energéticas: Cambios 500 Kcal/día= 1º Semt 300 Kcal/día= 2º Semt 200 Reservas Resto de dieta • Aumento de requerimientos hídricos.

2 porciones de lácteos. • Dieta habitual + .2 porción de fruta / verdura • Respetar Horarios.Vaginal = Inmediatamente .2 Necesidad de Nutrición: • Inicio de la alimentación: Satisfacción . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. .Cesárea = Gradual 12 -24 hrs • Alimentación completa y variada.3. .

• Evitar alimentos meteorizantes si inducen cólicos en el RN. • Requerimiento especiales: Satisfacción Fe: ½ embarazada. Ca ++: > aporte.3.2 Necesidad de Nutrición: • Consumo de líquido según sed. . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.

Disminución Tenesmo Cambios • > capacidad vesical • Mala transmisión impulsos . . Paso de LIS al Plasma.3 Necesidad de Eliminación: • Urinarios: .Vejiga se llena con rapidez Administración E. > Tasa de filtración .Balance (-) 2 lts: 1ª Semana.V.3.5 lts: c/sem x 5 sem. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. 1.

3. . .Vigilar distensión vesical. .Vaciamiento vesical 6 – 8 hrs.3 Necesidad de Eliminación: • Urinarios: .Distensión: cateterismo Satisfacción . . Post-parto.Ayudar a la paciente a ir al baño.Estimular micción. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.

Abdominales. • Molestias anales.Vigilar RHA.3. . .3 Necesidad de Eliminación: Cambios • Gastrointestinales: • Relajación musc. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.Alivio de dolor local. . • Molestias perineales. Satisfacción . . lubricante intest.Adm.Ingesta de líquidos y fibra.1ª defecación: 2-3 días post-parto.Ilio moderado • Baja alimentación previa. . o laxante. .

3.Cesárea: Herida operatoria. . equimosis. .Amamantamiento.Periné: Hematomas. . Higiene y protección de la piel : Cambios . .Diaforesis por excreción del LIS.Eliminación de loquios. Suturas. .4 Nec. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.

• Post micción y/o defecación.4 Nec. . . • Cambio apósito si es necesario .parto. >24 hrs: c/12 hrs.Baño: Ducha pocas horas post . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. Baño de tina No se aconseja. • Agua tibia corriente sin jabón.Vigilar características periné.Cuidado del periné. Higiene y protección de la piel : Satisfacción . • Secado prolijo y cuidadoso.3. 1ª hora: 1 vez 2 – 24 hrs: c/4 hrs.

• Aplicar gotas de leche. Higiene y protección de la piel : Satisfacción . . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. • Adecuado vaciamiento.4 Nec. • No requiere aseo especial. Operatoria común. .Retiro de puntos: 1 x ½ antes del alta.Cuidado de las mamas: • Buena técnica. . Total en primera control.3.Cesárea: Curación de Hda.

5 Necesidad de termorregulación : Cambios .Gran diferencia tº corporal y tº ambiental en salas de partos y pabellones. .Primeras 24 hrs. aumento de tº hasta 38ºc .Tº > 38ºc o persistente puede indicar infección. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.3. .

8 hrs: 2 veces 9 – 24 hrs: c/4 hrs > 24 hrs: c/8 hrs .Observación signos y síntomas de infección.3. . Abrigar Satisfacción .Aparición de calofríos. 1º hora: 1 vez 2 .Control de tº.5 Necesidad de termorregulación : . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.

de moverse y mantener buena postura: Cambios . .3. .Atonía de músc.Inversión de adaptaciones neuromusculares por el embarazo.Deambulación precoz proporciona bienestar y reduce riesgos. piso pélvico y vaginales. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. abdominales. .6 Nec.

Levantada precoz.6 Nec. de moverse y mantener buena postura: Satisfacción . .3. física reducida segunda semana. Parto vaginal: 6 – 12 hrs. . .Act.Realizar ejercicios pasivos: Kegel. Cesárea: 12 – 24 hrs. .Reposo relativo la primera semana. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.

Cuidado de un niño totalmente dependiente. de descanso y sueño: Cambios . .Incomodidad física. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.3. . .Atención y alimentación del RN. . .Trabajo de parto y parto agotador.7 Nec.La emoción.Ambiente extraño. .

SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. . .3. . .7 Nec.Disminuir expectativas en relación a quehaceres domésticos. .Uso de redes de apoyo.Compartir tareas con la pareja. de descanso y sueño: Satisfacción .Dormir separado del RN.Dormir siempre que sea posible.

.Muchos padres experimentan “duelo” por pérdida de su estilo de vida.Agotamiento: gran cantidad de actividades.Falta de actividades recreativas las primeras semanas . Cambios . .3.8 Necesidad de recrearse. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.

.Programar actividades cortas: caminatas.3.Evitar aislamiento social.Aprovechar visitas como instancias de recreación. . . .8 Necesidad de recrearse. Satisfacción .Adquirir competencias en el cuidado. . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.Adaptación a la nueva situación.

• 1ª semana: 4 .Cambios de la imagen corporal.3 Kgs. . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. (por un tiempo) . • Aumento de tamaño de mamas.3. de usar prendas de vestir adecuadas.5 Kgs. Cambios . .5 Kgs. • L.Pérdida de peso.M x 6 meses: +/. • Pared abdominal flácida y sin tono.9 Nec. • Parto: 5.Imposible usar ropas pre-embarazo.

Paciencia + ejercicio: uso de ropa preembarazo. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.Restricciones calóricas post-parto no son aconsejables . . Satisfacción . .9 Nec. de usar prendas de vestir adecuadas.3. .M.Usar ropa cómoda para higiene y lactancia las primeras semanas.Dietas solo cuando el niño comience a recibir otra alimentación a parte de la L.

SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.Aceleradas modificaciones: Físicas. Nueva situación: personal.10 Necesidad de evitar el peligro.3. Familiar. Hormonales Mamas Estéticos. Órganos genitales. Forma del cuerpo Psíquicos. Cambios Periodo de Vulnerabilidad . Social “La reina embarazada abdica a la llegada de su Recién nacido el nuevo rey tirano” .

6 hrs.10 Necesidad de evitar el peligro. • Cesárea: 4 . Satisfacción . . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.Vigilancia en sala de recuperación: • Parto Vaginal: 1 .3.12 hrs.3 días.5 días. • Cesárea: 6 .Hospitalización: • Parto Vaginal: 2 . .

3.Control puerperal: • A la semana: demanda espontánea.Educación: • Cuidados personales de tipo físico. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.10 Necesidad de evitar el peligro. • Control en UEGO SOS. • Cuidados del Recién Nacido . • Al mes: inicio Planificación familiar. Satisfacción . . • Cuidados personales de tipo psicosociales.

Labilidad por cambios hormonales. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. . . incomodidad.Nacimiento: Crisis vital familiar Periodo de Transición. Cambios .3.Deseo sexual: Disminuido en mujeres.11 Necesidad de comunicación.Agotamiento. . . Aumentado en su pareja.

4. Meseta. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.11 Necesidad de comunicación. Fases de Transición 1. Anticipatoria: En el embarazo. Separación o desprendimiento. .3. Cambios 3. 2. Luna de miel: Después del parto.

Satisfacción . .Comunicar sentimientos. miedos. dudas. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.Reanudación de relaciones sexuales entre 21 y 28 días (antes usar métodos no coitales) .Buscar y aceptar ayuda.Comunicación anticipatoria con la pareja con expectativas realistas de las funciones. .11 Necesidad de comunicación.Apoyo de la pareja y decirse “que lo están haciendo bien” .3. .

• Religiosas.Aquellas nocivas fundamentar su cambio en clima de respeto.Detectar creencias: • Culturales. Satisfacción .3. . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3. • Sociales.12 Vivir según creencias y valores.Apoyar las que son inocuas – beneficiosa : Dan seguridad . .

natal. . • Fuero. . • Permiso alimentación. de trabajar y realizarse.3. Cambios .Decisión laboral: Nuevo ambiente familiar. • Licencia hijo menor de 1 año .Ambiente laboral y de estudios diferente. .13 Nec.Preparar la organización familiar. Satisfacción .Preocupación por multiplicidad de roles. . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.Seguir trabajando o estudiando si fue la decisión. • Sala cuna.Beneficios legales: • Descanso post .

Cambios bio . .Miedo a no ser competente. .Considerar experiencias previas.Nueva situación de salud: • Puérpera.14 Necesidad de aprendizaje. • Recién Nacido.3. .social. SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 3.psico . . Cambios .

• Signos de peligro. • Reforzamientos educativos.Educación Profesional: • Valoración previa.Controles / Visitas Domiciliarias.3. .Búsqueda de información. • Cuidados personales psicológicos.Educación: • Cuidados personales físicos. . Satisfacción . • Cuidados del Recién Nacido. • Procesos educativos. Necesidad de aprendizaje. . . SATISFACCIÓN DE NECESIDADES 14.

cl/adultos/materiales. Ed. 3. Mediterraneo. Donoso (1999) “Obstetricia” 3º Edición. 4. Mc Graw-Hill. 328 – 333. Pérez Sánchez. Reder. Sánchez (2002) “Cuidados en el embarazo” 2º Edición. Editorial PUC. Germain. 2. Guía de la gestación y el nacimiento http://www. pág.php . Martin. Casado (2001) “Lactancia y nutrición materna” Mesa redonda Instituto Chileno de Medicina Reproductiva 5. 89 -94. 606 -655.BIBLIOGRAFIA 1.crececontigo. pág. pág. Koniak (1995) “Enfermería Materno – Infantil” 17º Edición Ed.