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AMELOGENESIS

C.D. WILSON ZELADA SILVA ULADECH - TRUJILLO 2009

Amelogénesis
Proceso de formación del esmalte dentario  En este proceso están involucradas dos células:

Ameloblasto  Célula del estrato intermedio

Ameloblastos Estrato intermedio

Ameloblastos Estrato intermedio

Ameloblasto

Se deriva de las células del epitelio interno del órgano dental Secretan la matriz orgánica del esmalte

Estrato intermedio

Secretan fosfatasa alcalina Funcionan como una unidad funcional con los ameloblastos en la formación del esmalte

Amelogénesis

Se realiza en tres etapas:
Secreción de la matriz del esmalte  Mineralización  Maduración

Secreción de la matriz de esmalte

Velocidad de 0.023mm/día Existen periodos alternado de elaboración y reposo

Se visualiza el proceso de Tomes

Se mineraliza tempranamente Composición de la matriz de esmalte:  65% agua  20% material proteico  Amelogeninas  Enamelinas  Sólo 15% material inorgánico

Mineralización

Consiste en la aparición de los cristales de hidroxiapatita Se da por la llegada de iones  Calcio  Fosfato  Carbonatos  Magnesio

Formación de cristales hidroxiapatita

los de

Formación de los prismas del esmalte Este proceso se forman por estratos

Maduración

Se da por el crecimiento de los cristales de hidroxiapatita Se produce una vez que se ha secretado todo el espesor de la matriz

Se inicia en los bordes mas altos del diente en formación Se eliminan grandes cantidades de agua y matriz orgánica

Esmalte

Ciclo vital del ameloblasto
     

Morfogenético Organización Formativo Maduración Protección Desmolítico

Morfogenético

Se da en el estadio de campana temprana o inicial Las células del epitelio interno están separadas de las células de la papila dental por la lamina basal

Forma cilíndrica baja Se determina la forma del diente

De organización

Se da en el estadio de campana tardía Interactúan con la papila dental y aparecen los odontoblastos  Secretan predentina Se desarrollan los ameloblastos

Forma cilíndrica alta

Formativo

Empieza la secreción de matriz orgánica de esmalte Los ameloblastos van en busca de una nueva fuente de nutrición y migran centrífugamente

 Aparición de vesículas de abundantes vesículas de secreción  Se visualiza el proceso de Tomes

Maduración

Se da cuando la totalidad de la matriz ha sido formada

 Aparece borde en cepillo en el ameloblasto  El ameloblasto reabsorción agua y material orgánico

De protección

Se da cuando el esmalte se ha formado por completo y esta totalmente calcificado Los ameloblastos pierden su ordenamiento y cuesta diferenciarlos de las células suprayacentes Se forma el epitelio reducido del órgano dental

 Epitelio pluriestratificado
Ameloblastos Estrato intermedio Retículo estrellado Epitelio externo

Desmolítico

Proliferación del epitelio reducido del órgano dental Inducción de atrofia en el tejido conectivo que separa al diente de la cavidad bucal Se produce desmólisis del tejido conectivo

El esmalte
Es un derivado ectodermal calcificado  Incapaz de autoregenerarse  Espesor máximo entre de 2 a 2.5mm

Composición

Material inorgánico 96%
Ca10(PO4)6(OH)2  Magnesio, carbonato, etc

Material orgánico 2%  Agua 2%

Prismas del esmalte
 Su diámetro aumenta a medida que nos acercamos a la superficie de 4 a 6um

Cristales de hidroxiapatita
 

Sección hexagonal Entre 50 a 1000nm

Estructuras adamantinas

Estriaciones transversales

Son líneas transversales al eje mayor de los prismas Se dan a intervalos de 3 a 6um Se deben a las variaciones diarias del patrón de crecimiento adamantino

Estrías de Retzius

Son marcadas líneas incrementales que reflejan variaciones en el grado de mineralización Es un conjunto de estriaciones transversales Son visibles a intervalos de 20 a

Línea neonatal

Es una estría de Retzius mas marcada

Línea neonatal

Líneas de imbricación y periquematies

En las piezas recién erupcionadas a nivel cervical
Periquematie s Líneas de imbricación

Laminillas del esmalte

Grietas lineales y delgadas Se ubican generalmente en los fondos de surcos Se extienden desde la superficie externa hacia el limite amelodentinario (LAD)

Esmalte aprismático

Zona superficial del diente donde no se observan los prismas Grosor entre 40 a 60um

Penachos del esmalte

Estructuras de aspecto arboriforme Comienzan en el LAD Corresponde a prismas hipomineralizados y a la decusación de los mismos Se forma por alteraciones en la maduración

Husos adamantinos

Forma recta Generalmente en las zonas altas del diente Se forma por los túbulos dentinarios que sobrepasan el LAD

DENTINOGÉNESIS Complejo pulpo dentinario

Dentinogénesis

El es proceso de formación de la dentina, en la cual intervienen activamente los odontoblastos

Odontoblasto

Son células diferenciadas de la zona periférica de la papila dental Aparecen en el estadio de campana avanzada o tardía

 Se originan por inducción de las células del epitelio interno

Odontoblasto

Es una célula especializada Función principal es la secreción

Dentinogénesis

Se da en 2 etapas:

Secreción de la matriz orgánica de la dentina (predentina o matriz dentinaria) Mineralización
Patrón lineal  Patrón globular  Patrón mixto

Secreción de matriz orgánica

Proteína colágena Proteínas no colágenas

Fosfocreatina

Lípidos Sustancia fundamental

Mucopolisacáridos

El odontoblasto migra centrípetamente Al migrar deja una prolongación

Proceso odontoblástico o fibrilla de tomes

Husos adamantinos o del esmalte

Son prolongaciones de los odontoblastos que penetran la capa de células del epitelio interno

Mineralización de la matriz dentinaria

La mineralización se inicia después que se ha formado una capa de matriz En esta matriz se depositan los elementos inorgánicos:

Calcio y fosfato

Patrones de mineralización:
Patrón lineal  Patrón globular  Patrón mixto

Patrón lineal de mineralización

Primera capa de dentina que se forma:  Dentina del manto Los iones (Ca, PO4, etc) se organizan y forman los cristales de hidroxiapatita Estos cristales adoptan una

Dentina del manto

Patrón globular de mineralización

Capas superficiales de la dentina circumpulpar Los cristales de hidroxiapatita se unen formado estructuras globulares:  Calcoferitos Estos se unen homogéneamente

Si se unen defectuosamente se forman zonas hipomineralizadas

Espacios de Zcermak o dentina interglobular

Patrón mixto

Se da en el resto de la dentina circumpulpar

Dentina peritubular intertubular
 Dentina peritubular Túbulo dentinario Más mineralizada  Dentina intertubular Entre los túbulos dentinarios Menos mineralizada

Consideraciones

La dentina se forma continuamente durante toda la vida del diente La dentina de la raíz se forma cuando se ha completa la dentina de la corona La formación de la dentina empieza en las partes más altas de diente (bordes cuspídeos)

COMPLEJO PULPODENTINARIO
DENTINA  PULPA DENTAL

Ectomesénquima

FUNCIONES

Formativa Nutritiva Defensiva Sensibilidad

DENTINA

Constituido por:  Matriz dentinaria calcificada

Prolongaciones de los odontoblastos (fibrillas de tomes)

Composición química

70% material inorgánico

Cristales de hidroxiapatita, carbonatos, sulfatos, etc

18% material orgánico

Colágeno tipo I

12% de agua

Túbulo dentinario

Canalículos que alojan a las fibrillas de tomes Diámetro
 

Esmalte

A nivel pulpar 2.5um En la dentina superficial 0.9um

Dentina

Cantidad
 

A nivel pulpar 45,000 por mm2 En la dentina superficial 20,000 por mm2

Pulpa

Morfología de la dentina
Líneas de contorno de Owen  Líneas incrementales de von Ebner  Dentina interglobular  Zona granulosa de Tomes

Líneas de contorno de Owen  Son bandas de dentina hipocalcificada
Son bandas de dentina hipocalcificada

Líneas incrementales de von Ebner

Son líneas finas que cruzan perpendicularmente a los túbulos dentinarios Su separación es entre 16 a 20um

Dentina

Dentina interglobular

Zonas hipocalcificadas entre la fusión de calcoferitos

Zona granulosa de tomes

Dentina radicular de aspecto granular adyacente al cemento

Tipos de dentina
  

Dentina primaria Dentina secundaria Dentina terciaria

Dentina primaria

Es la dentina que se forma hasta que el diente contacta con su antagonista o hasta que adquiere una posición funcional en la cavidad bucal Se forma hasta que la pieza dentaria completa su formación radicular

Dentina secundaria o adventicia

Es la dentina que se deposita en forma lenta durante toda la vida después que la pieza dentaria a completado la formación radicular

Produce el estrechamiento fisiológico de la cámara pulpar

Dentina terciaria o reparativa

Es la dentina que se deposita como respuesta ante injurias ejercidas sobre los odontoblastos, ya sea por caries, desgastes, etc.

Pulpa dentaria

Pulpa coronal Pulpa radicular

Características histológicas
Células  Fibras  Sustancia fundamental

Células de la pulpa

Fibroblastos

Mas abundantes

Odontoblastos  Mesenquimáticas

Se localizan cerca de los vasos

Células de defensa

Fibras de la pulpa

Fibras colágenas Fibras de reticulina

Fibras de von Korff

Sustancia fundamental

Gel amorfo
Acido hialurónico  Glicoproteínas  Agua

Estructura de la pulpa

 

Zona odontoblástica Zona oligocelular o de Weil Zona celular Zona central

Zona odontoblástica

Zona externa de la pulpa Constituida por odontoblastos Presencia de las fibras de Von Korff

Zona oligocelular o de Weil

Zona de pocas células Se ubica el plexo nervioso subodontoblástico o de Raschkow

Zona central

Región rica en fibroblastos y células mesenquimatosas

Zona central

Zona donde se visualiza mayor cantidad de fibras colágenas y vasos sanguíneos

Teoría sobre origen del dolor dental

Terminaciones nerviosas libres Odontoblasto con conductor del estimulo Teoría hidrodinámica de Brannstrom