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Leche Materna Aspectos notables de su composición bioquímica

Composición de leche materna 20 días preparto
Lípidos % Proteínas g Glucosa mM Potasio mM Urea mg Fosfato mg Calcio mg Sodio mM 2,07 + 1 5,44 + 1,7 0,35 + 0,2 18,3 + 5,7 14,9 + 2 2,3 + 0,7 25 + 8 61 + 25

Volumen diario de leche materna
ml
700 600 500 400 300 200 100 0 0 2 4 6

Dias

Leche materna madura Compartimentos
Fase acuosa 87 % Solución verdadera (1 nm) Proteínas del suero (3-9 nm) Dispersión coloidal 0,3 % (11-55 nm, 10 a la 16/ml) Emulsión 4% Glóbulos de grasa (4 um, 1.1 a la 10/ml) Membranas de glóbulos de grasa 2% Capa interfase Células (8-40 um, 10 a la 4-5/ml)

PO2. albumina.Leche materna madura Constituyentes Fase acuosa 87 % Compuestos de Ca. Misceláneos: Vitaminas B. caseina. . Cl. CO2. citrato. lisozima. Na. lactoferrina. C. Mg. Proteínas del suero: a-lactoglobulina. urea. aminoácidos. Lactosa y oligosacáridos. 20% del N total. K. Nitrógeno no proteico: glucosamina.IgA.

minerales traza. neutrofilos. células epiteliales.Leche materna madura Constituyentes Dispersión coloidal Caseínas: beta. Emulsión Glóbulos de grasa: triacilglicerol. phospholipidos. PO2. linfocitos. Membranas de glóbulos de grasa Proteínas. kappa. colesterol. esteres de colesterol. enzimas. vitaminas liposolubles Células Macrófagos. Ca. .

9 Proteínas 0.8 3 .5 3.0 6.5 2.Composición de Leche y velocidad de crecimiento de las crías ESPECIE Ds PN x 2 Grasa Humana Caballo 180 60 3.7 16.4 11.8 4.5 Lactosa 7.8 1.5 12 4.1 Oveja Rata 10 6 7.9 4.8 2.9 2.9 4.4 15 5.2 Vaca Reno Cabra 47 30 19 3.

27 0.3 4.096 0.17 trazas 0.08 0.16 0.005 .005 0.Nitrógeno proteico (g de N /L) en leche humana y leche de vaca Nitrogeno proteico N caseina N Lactoalbumina a-lactoalbumina Lactoferrina b.lactoglobulina Lisozima Albúmina sérica IgA IgG IgM 1.37 0.005 0.57 trazas 0.93 0.4 1.07 0.08 0.4 0.42 0.003 5.03 0.

009 0.002 0.003 Acido úrico Glucosamina a-amino nitrogeno 0.035 0.Nitrógeno no proteico (g de N /L) en leche humana y leche de vaca Nitrogeno no proteico 0.074 0.13 0.037 0.048 Amonio N de otros ? 0.5 0.047 0.13 0.005 0.25 0.006 .28 N ureico N creatina N Creatinina 0.008 ? 0.

controla colonización.Nitrógeno no proteico en leche humana Amino azúcares N acetilglucosamina  Baja carga osmótica. constituye gangliosidos SNC N acetilneuraminico Peptidos F crec epidermico Somatomedina IGF  Sustrato epitelio intestinal  Regula desarrollo intestinal  Sintesis DNA. multipl celular Pept d inductor sueño Insulina  Influencia ciclo sueño-vigilia  ? regula desarrollo intestinal .

Crecimiento . Neurotr.Nutriente intest. .Nitrógeno no proteico en leche humana Aminoácidos libres  Taurina  Glutamina/Ac  Carnitina  Acido nucleico -Sales biliares. funcion retinal glut.Pool de RNA y DNA -Transporte mitocondrial  Colina y etanolam. .  Nucleotidos  Polyaminas -Inmunoestimulación -Transcripcion y traslación .

Humana Madura Plasma Densidad Osmolaridad PH Calorias Agua 1031 295 7.Humana y plasma L.3 65 Kcal/dl 87.7 g% 80 mg%(gluc) 200 mg% .0 g%(lact) 3.4 35 Kcal/dl 92 g% Carbohidratos Grasa 7.Diferencias en la Composición de L.5 g% 1033 285 7.

2 g% 0.Humana y plasma L.Humana Madura Albumina Globulina Fierro 0.3 g% 0.15 mg% Plasma 4.5 g% 125 ug% Calorias 65 Kcal/dl 35 Kcal/dl .Diferencias en la Composición de L.5 g% 2.

5 mg% 365 mg% Fósforo Sulfuro 15 mg% 14 mg % 4 mg % 2 mg % .Humana Madura Plasma Na + K+ CA+2 Mg+2 CL- 15 mg% 57 mg% 35 mg% 4 mg% 43 mg% 320 mg% 18 mg% 10 mg% 2.Humana y plasma L.Diferencias en la Composición de L.

5 ug% 500 ug% 1 mg% 180 IU/dl * 1 ug = 3 UI de vitamina A.Composición de Vitaminas L.Humana Madura Plasma A* B1 B2 Niacina C D 280 IU/dl 20 ug% 50 ug% 172 ug% 5 mg% 5 IU/dl 50 ug% 10 ug% 0. .Humana y plasma Vitaminas L.

Vaca 130 108 14 70 12 Fósforo mg Potasio mg Sodio mg 14 74 48 15 57 15 120 145 58 . Minerales Calcio mg Cloro mg Cobre mg Fierro mg Magnesio mg Calostro 39 85 40 70 4 Madura 35 40 40 100 4 L.Minerales en Leche Humana y leche de vaca (/L).

6 0. Pantoténico Biotina Ac.14 340 2.9 30 75 ----Madura 75 14 40 160 12-15 L.Fólico 183 0.Nicotinico Vit B6 Calostro 151 1.06 0. Elementos Vit A Vit B1 Vit B2 Ac.8 0. Vaca 41 43 145 82 64 Ac.Vitaminas y otros constituyentes en Leche Humana y leche de vaca (/L).13 .05 246 0.

Elementos Calostro Madura L.07 6.05 5.6 1.0 0.9 ---- 0.0 65 1032 6.2 0.1 5.0 0.8 .04 0.1 0.Vitaminas y otros constituyentes en Leche Humana y leche de vaca (por d/L).3 0.7 Calorias(Kcal) Densidad PH 57 1050 ---- 65 1031 7.5 ---0.02 Vit E Vit K Ash 1.5 0. Vaca Vit B12 Vit C Vit D 0.25 1.

a 200 mg/L limitado Si Si Si Si Si Si Si No Si No limitado No No No .Vitaminas hidrosolubles Leche Humana Vitamina Deficit niño Efecto dieta Supl en MBN C raro B1 Si B2 Si B3 ? B6 Si B12 raro Pantotenico ? Biotina Si Folato ? limitado a 50 mg/L minimo Si.

 Lactosa sintetasa  Sintetasa de AG  Tioesterasa  Lipoprotein lipasa. Síntesis de AGCM Remover triglicéridos de circulación .Función enzimática Biosíntesis de componentes en la glándula mamaria. Enzimas  Fosfoglucomutasa. Proceso Síntesis de lactosa.

 Lipasa Proteolisis ( no verificada).Función enzimática Función digestiva y transporte.  Proteasas Transporte  Xantina Oxidasa Transporte de Fierro y Mb  Glutation Peroxidasa Transporte de Selenio  Fosfatasa Transporte de Zinc y Magnesio Alcalina . Proceso Enzima Función digestiva Hidrólisis de los polisacáridos  Amilasa Hidrólisis de los triglicéridos.

Función enzimática Preservación Enzima  Antiproteasa Proceso Protección de las proteinas bioactivas.  Sulfidril Oxidasa . enzimas e inmunoglobulinas. Mantiene la estructura y función de proteinas con uniones disulfides.

. Bactericida.Función enzimática Agentes Antiinfecciosos. antiviral y antiprotozoo. lipasa dependiente de sales biliares) Proceso Bactericida. Liberación de ácidos grasos libres con acción antibacteriana. Enzima  Lisosima  Peroxidasa  Lipasas (lipoproteinas lipasa.

15 Adrenales Cortisol 0.008-0.2-32.02-0.40 0.0 .Hormonas no peptidicas en leche humana Tiroideas Tiroxina (T4) Triiodotironina (T3) T3 reversa Concentración (ng/ml) 1-4 0.

Hormonas no peptidicas en leche humana Sexuales Progesterona Pregnandiol Estrogenos Anticonceptivos Concentración (ng/ml) 10-40 0-450 15-840 Cantidad biológicamente significativa .

• Lactogenesis I: Prolactina Estrogenos Progesterona HLP -6°mes de embarazo a 2-3 dias postparto -Mayor via paracelular -Escasa síntesis transcelular • Lactogenesis II: Prolactina Estrogenos Progesterona HLP Ocitocina -3 dias postparto hasta término -Cierre de uniones intercelulares -Gran síntesis transcelular .

cortisol. horm tiroideas y paratiroid hormona de crecimiento .GESTACIÓN CUERPO LUTEO PLAC. HIPOTALAMO Inhibición de HGH y FSH-LH Depresión de FIP ADENOHIPOFISIS Prolactina MAMA Desarrollo alveolo-ductu-lobul Epitelio presecret Prolactina inhibida por esteroides HORMONAS DE APOYO METABOLICO Insulina.

tiroidea y paratiroideas MAMA Sintesis de leche Eyección ESTÍMULOS NEUROGENICOS NEUROHIPOFISIS Succión induce sintesis y liberación de ocitocina OCITOCINA . Horm.POSTPARTO FIP FLP ADENOHIPOFISIS Aumento y liberación de PROLACTINA PROLACTINA HIPOTALAMO Depresión de FIP Estimulación de FLP SOPORTE METABOLICO HORMONAL Insulina . de Crec.Cortisol.

VOLUMEN LACTEO  Volumen  Variación dia 1 56 ml 2-4 580 5-30 750 30-180 800 entre los pechos diurna-nocturna dia a dia estado nutricional succión y vaciamiento FIP (hipotalamo) PIL (glándula mamaria) .

SANAS.RANGOS DE CONCENTRACIÓN DE LECHE MADURA . MADRES DE TÉRMINO. Concentración Kcal  Proteinas  Carbohidratos % 10-12 g/L 65-75 g/L 7% 43%  Lípidos  Energía 37-47 g/L 57-76 Kcal/L 50% .

02 5.1 765 795 6.72 2.87 7.12 1.RANGOS DE COMPOSICIÓN DE LECHE MATERNA p10 Prot 2 m g/dl 4m Lípidos g/dl CH g/dl Volumen 2 m dia 4m N° mamadas 0.78 0.92 7.5 Michaelsen .82 3.4 989 1057 10.38 6.5 p90 1.94 0.7 506 645 5 p50 0. Am J Clin Nutr 1994 .

Composición de leche de madres desnutridas NORMAL Prot g/dl Lactosa g/dl Lipidos g/dl Calorías Kcal/dl Volumen ml/dia Hanafy.09 6. DESNUTRIDAS 0.93 6.43 71 922 . J Trop Pediatr 1972.48 4.01 66 723 * 1.65 4.

CARBOHIDRATOS EN LECHE MATERNA LACTOSA Monosacáridos Oligosacáridos Carbohidratos complejos 6.2 g/dl Glucosa Galactosa .2-7.

Formula * * * Delta Peso Talla dur aliment cara a cara ICG: Volumen de mamada x concentración de lípidos .Lactancia con diferente contenido de grasa Tyson Pediatrics 1992 bajo ICG 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 alto ICG .

Leche materna Contenido de Sodio  Calostro  Leche madura  Destete  Madre de Prematuro  Mastitis  Extracción manual vs bomba .

Arch Pediatr Adolesc Med. 1996 .CONTACTO PIEL A PIEL Y LACTANCIA EN PREMATUROS % Lactancia 100 80 60 40 20 0 ALTA 1 3 6 PIEL A PIEL CONTROL MESES Blaymore JA.

Vaca + LV+CH+L Fórmulas CH proteinas lipidos CH . Vaca L. Hum L.COMPOSICIÓN de MACRONUTRIENTES g/L 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 L.

Inicio de alimentación sólida  Aspectos Culturales  Aspectos Desarrollo : Interés (saboreo) Control de cabeza. minerales . Tipo de deglución Ventana para sabores  Aspectos Nutricionales Proteínas.

Patron Alimentario de Lactantes Chilenos 10451 niños MINSAL 1996 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 F F+S LM+S LM+F LM Meses .

N no proteico en leche humana  Urea  N-acetilglucosamina  Aminoácidos libres  Acido N-acetilneuramínico  Péptidos  Colina y etanolamina  Acidos nucleicos  Creatina  Creatinina  Nucleótidos  Amoniaco  Carnitina  Poliaminas  Nucleótidos cíclicos .

I.ALTERACIONES DE COMPOSICIÓN DE LECHE MATERNA  Estado nutricional  Dieta  Prematurez  Patología materna  Patologia mamaria Volumen Compos. (Zn. lípidos Vitaminas ( B) Micromin. F) Volumen Proteinas Sodio Lipidos Sodio Proteinas Zinc .

17) 0.34 (0.TABAQUISMO EN EMBARAZO Y LACTANCIA Fuman vol. leche g/d Delta Peso Kg / 15 d 693 (110) No fuman 961 (120) 0.13) .55 (0.

Programa de alimentación complementaria. Chile Hierro 10 mg/L    Zinc Cobre Vitam C 5 0.Leche al 26 % de materia grasa +  Fortificación de la leche de vaca.5 60 .

75 50 .3 .10 FT 18 .28 14 .5 .4 FPT 22 .73 7.28 72 .55 30 .15 3.46 4.41 54 .28 70 .146 30 .57 84 .COMPOSICIÓN MINERAL DE LECHES mg / dl Sodio Potasio Cloro Calcio Fósforo Magnesio LMP 53 .114 40 .3.4.46 33 .53 45 .73 55 .7 .7 .

Lactancia Materna en Lactantes Chilenos 10451 niños MINSAL 1996 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 LM+F LM+S LM Meses .

Lactantes Chilenos sin lactancia exclusiva 10451 niños MINSAL 1996 25 20 LM+F LM+S F+S F 15 10 5 0 1 2 3 4 Meses .