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Julio C.

Rosales Guerra Médico Oftalmólogo UNCP

 Anamnesis  Examen

oftalmológico:

• Agudeza visual y refracción • Reflejos pupilares • Campo visual por confrontación • Movimientos oculares • Biomicroscopía: segmento anterior

• Tonometría
• Fondo de ojo: segmento posterior

 FILIACION:

• Edad:  Neonatos: ROP, oftalmía neonatorum  Infantes: estrabismo, catarata congénita, conjuntivitis  Niños y adolescentes: alteraciones de la refracción, conjuntivitis, trauma ocular.  Jóvenes y adultos: alteraciones de la refracción, trauma ocular.  Ancianos: catarata, glaucoma, DMRE

 FILIACION

• RazaNegra: glaucoma crónico ángulo abierto.
 ANTECEDENTES

• Sistémicos: DM2, HTA, Asma, arritmias, AR. • Oculares: Glaucoma, cirugías oculares, fármacos

oculares. • Alergias: Penicilina, Sulfas.

 Medida angular relacionada con la distancia sobre la forma mínima visible a esa distancia. .

 Cartilla de Snellen: • Instrumento para medir AV de lejos. • Optotipos .

 Notación: • Numerador: distancia a la cartilla • Denominador: distancia a la cual el sujeto con visión inalterada puede leer la misma figura.2 1 1 0.1 . NOTACION DE SNELLEN Pies Metros LogMAR Notación decimal 20/20 20/30 20/200 6/6 6/9 6/60 0 0.7 0.

AV SC AE CC OD: 20/100 20/30+2 20/20 OI: 20/70 20/25-2 20/20 .

CARTILLA DE SNELLEN PARA ANALFABETOS CARTILLA ETDRS .

CARTILLA DE JAEGER .

 Reflejo fotomotor  Reflejo consensual  Reflejo de acomodación .

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ACOMODACION - + - + + +/- . FOTOMOTOR R. CONSENSUAL Defecto pupilar aferente (pupila de Marcus Gunn) Disociación cerca luz (pupila de Argyll Robertson) Pupila atónica de Addie R.R.

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 Brazo de iluminación  Brazo óptico  Marco de posicionamient o  Base .

ILUMINACION DIFUSA .

ILUMINACION FOCAL .

ILUMINACION FOCAL .

RETROILUMINACION .

ROSA DE BENGALA FLUORESCEINA .

TONOMETRO DE GOLDMAN .

TONOMETRO DE SHIOTZ TONOMETRO DE PERKINS .

LENTE DE TRES ESPEJOS DE GOLDMAN .

OFTALMOSCOPIO DIRECTO OFTALMOSCOPIO INDIRECTO .

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 Segmento anterior: • Topografía corneal y keratometría • Microscopía especular • OCT visante • UBM  Segmento posterior: • Ecografía ocular • Tomografía de coherencia óptica (OCT) • Angiofluoresceinografía (AFG) .

 Neurooftalmología: • Electrooculograma • Electroretinograma • Potenciales visuales evocados • TAC. RNM. .

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 Mide los radios de curvatura de la córnea en los 3mm centrales de la cornea. .

00/46. . Ejemplo: • OD 42.  Los valores queratométricos se utilizan para el cálculo de LIO.00 X 90°  Cuando el K mas plano es mayor a 46D sospechar de Keratocono.

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 Indicaciones • Cirugía refractiva • D/C Queratocono • D/C Degeneración marginal pelúcida ASTIGMATISMO QUERATOCONO .

 Mide el grosor corneal central .

 Mide la densidad de células endoteliales .

 MODO  MODO A: B: • Ecobiometría • Ecografía de segmento posterior y nervio óptico • Ecografía de segmento anterior (UBM) .

.  Calculo de LIO. Mide el diámetro antero posterior del ojo.

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SONDA DE 50 MHZ .

SONDA DE 20 MHZ .

 OCT segmento anterior (VISANTE)  OCT segmento posterior .

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Fuente Separador de haces Xojo 820 nm Xref.Espejo de referencia Ojo examinado Xref. <>Xojo Interferencia Detector Señal OCT .

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ganglionares CPI: Capa Plexiforme interna CNI: Capa Nuclear Interna SI SI/SO SO EPR Coroides SI/SE: Union entre segmentos internos y externos de FR SO: Fotoreceptores Segmento ext.CFN MLI CCG CPI CNI CPE CNE Log Reflection MLE CFN: Capa de fibras nerviosas MLI: Memb. Limit interna CCG: Capa cél. EPR: Epitelio pigmentario de retina CPE: Capa Plexiforme externa CNE: Capa nuclear externa MLE: Memb. Limitante externa SI: Fotoreceptores Segmento int. .

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 Es capaz de resolver capilares en la vecindad de la zona foveal avascular de 3. Seguimiento fotográfico del paso de la fluoresceína a través de la circulación retiniana y coroidea.5 μm de diámetro .

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 Indicaciones: • Sospecha de glaucoma • Test macular • Neuropatías ópticas • Defectos en la vía visual .