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OSTEOLOGIA DE CRANEO Y CARA

HUESOS DEL CRÁNEO Y LA CARA

DIVISIÓN DEL CRÁNEO : BASE Y BÓVEDA .

SUTURAS CARA EXTERNA CARA INTERNA .BÓVEDA DE CRÁNEO.

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BASE DE CRÁNEO .PISOS: ANTERIOR. POSTERIOR . MEDIO .

BASE DE CRÁNEO – PISO ANTERIOR. LIMITES Y CONTENIDO .

CONTENIDO .PISO MEDIO: LIMITES .

PISO MEDIO: .

hendidura esfenoidal y III. IV . Oftálmica.V-1 .PISO MEDIO: agujero óptico: II par y art. y VI .

V. V-3 Agujero óptico: II par y art. oftálmica .PISO MEDIO: ganglio de Gasser. V-1 .2.

GASSER .

PISO POSTERIOR : LIMITES Y CONTENIDO .

ELEMENTOS DE LA BASE DE CRÁNEO .

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• Ptérica .segunda en cerrarse a los 3 meses. • Posterior o lambdoidea la primera en cerrarse a los 2 meses. . • Sutura metópica se cierra a los 3 años.. • Asterica: es la tercera en cerrarse al año..CRANEO FETAL : FONTANELAS • Anterior o bregmática que mide 3x4 cm se osifica al año y medio.

•PAREDES .LA AORBITA • BASE • VERTICE.

.comunica con la fosa pterigomaxilar cerrado por el periostio orbitario y el músculo orbitario de Muller y atravesado por el V-2. Y pasan vasos etmoidales anteriores y nervio nasal interno...Hendidura esfenomaxilar. pasan vasos etmoidales posteriores. Infraorbitaria y el nervio secretomotor que se dirige a la glándula 4.COMUNICACIONES DE LA ORBITA 1. comunican con meato inferior .Canal lacrimonasal y conducto lacrimonasal. art.Conductos frontoetmoidales posterior a 10mm....Conductos frontoetmoidales anterior que comunica con el piso ant. 3. 2.

CARA SUPERFICIAL Y REGION PAROTIDEA DR. SANTOS CORREA .

• Glándula parótida. auriculotemporal. • Nervio facial.CARA SUPERFICIAL • MUSCULOS MIMICOS. • ARTERIA FACIAL Y OTRAS ARTERIAS DE LA CARA • VENA FACIAL • REGION PAROTIDEA Y ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN. • Origen de la vena yugular externa. • N. • Arteria carótida externa y sus ramas .

MUSCULOS MIMICOS .

• Coronaria inferior.ARTERIA FACIAL • Maseterina inferior. • Angular . • Coronarias superior. • Del ala de la nariz.

ARTERIA FACIAL Y SUS RAMAS .

Cigomaticofacial. Art.). ( maxilar interna). Frontal interna o supratroclear. Cigomáticotemporal Temporal superficial Transversal de la cara . Art. . Art. Temporal profunda posterior Auriculares Frontal y parietal Mentoniana (dentaria inf. Lagrimal. Nasal externa Infraorbitaria.•Frontal externa o supraorbitaria (oftálmica).

ARTERIAS DE LA CARA .

VENA FACIAL Y TRIBUTARIAS • SUPRATROCLEAR. • SUB MENTONIANA . • NASOFRONRAL. • DEL ALA DE NARIZ. • PAROTÍDEA. • LABIAL INF. • ANGULAR. • LABIAL SUP.

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VENAS DE LA CARA .

• Arteria carótida externa y sus ramas terminales. • Nervio facial y sus ramas.CONTENIDO DE LA CELDA PAROTIDEA • Glándula parótida. • Nervio aurículo temporal. • Ganglios linfáticos . • Arteria transversal de la cara. • Art. • Origen de la vena yugular externa. Temporal profunda posterior. Formación del tronco tempomandibular o retromandibular o facial posterior.

• Delante el ECM. .UBICACIÓN DE LA GLANDULA PARÓTIDA • Detrás de la región maseterina. • Por fuera de la apófisis estiloides y constrictor inferior de la faringte. • Debajo del arco cigomático.

GLANDULA PAROTIDA .

infección de la cavidad oral. • Sub lingual. • Produce saliva exclusivamente del tipo serosa.02 ml/min. • Secreción gobernada por el S.0.29 ml/min ( 0.0.N.V • Sialometría: • Parótida.GLANDULA PAROTIDA CARACTERÍTICAS: • Glándula salivar mayor. dolor.. • Sialorrea: masticación. .0.48 ml/min. • Formado por dos lóbulos • Es la glándula salival de mayor tamaño.7 ml/min) • Sub maxilar.. ciertas drogas. • Ciclo circadiano de producción es > 12h-18h en la noche es mínima.1-0..

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DRENAJE DEL CONDUCTO DE STENON .

C3. • N . aurículotemporal (v-3) . auricular mayor del plexo cervical superficial C2.INERVACION SENSITIVA DE LA PAROTIDA • N.

• Aferente del ótico • Post ganglionares • N.GLANDULA PAROTIDA INERVACION PARASIMPATICA-SECRETORA • Núcleo salival inferior del IX • Parasimpáticas preganglionare. aurículotemporal. • Parótida .por el canal inferior del peñasco hacia • Agujero oval. • IX Sale por rasgado posterior • Da al N. timpánico • Retorna por el Conducto timpánicoJacobson • entra al Oido medio. petroso menor (profundo) • Sale de oido. • Plexo timpánico • Sale el N.

meningea media • Entra al ótico (solo pasa) • N.GLANDULA PAROTIDA INERVACION SIMPATICA • Preganglionares de astas intermedio laterales de T1. t2. T3. aurículotemporal. • Ganglio fusiforme o superior de cadena simpática cervical. • Plexo de art. • Salen postganglionares • pegados a carótida común. • Plexo carotideo interno • Plexo carotideo externo. • Parótida . • Externo sigue también a la arteria maxilar interna.

Relaciones: • superficiales • Superiores. • Profundas . • Posteriores.

GLANDULAS SALIVALES MENORES : LABIALES .

VARIACIONES .NERVIO FACIAL .

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• Faríngea inferior. • Parietal. • Auricular posterior. • Transversa de la cara. • Auriculares • Frontal. . RAMAS TERMINALES • Maxilar interna • Temporal superficial. • Temporal profunda posterior.ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA Y SUS RAMAS • Occipital.

DRENAJE VENOSO FORMACIÓN DE LA TEMPORAL SUPERFICIAL .

Maxilar interna. • V. • V.ORIGEN DE LA VENA YUGULAR EXTERNA • V. Tronco temporomandibular. Auricular posterior. Yugular externa .Temporal superficial. • V. • V.

INERVACIÓN SENSITIVA DE LA CARA N. TRIGÉMINO .

• • • • • . Lagrimal.supratroclear o frontal interno. nasal externo. Infratroclear. • N. • N. • N. • N.supraorbitario o frontal externo.NERVIO OFTALMICO • N.

Cigomáticotemporal. • Labial • N. Cigomático facial.NERVIO MAXILAR SUPERIOR ( V-2) • N. infraorbotario • Palpebral. • N. • Nasal. • • • .

• N. Aurículotemporal. Mentoniano. Bucal • • NERVIO AURICULAR MAYOR • C2. C3 . • N.NERVIO MANDIBULAR ( V-3) • N.

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DRENAJE LINFATICO DE LA CARA .

REGION TEMPORAL .

REGION TEMPORAL – FASCIA TEMPORAL .

Fascículos del músculo temporal • Inervación • irrigación .

FOSA CIGOMATICA O FOSA INFRATEMPORAL .

3 (MAXILAR INFERIOR)Y SUS RAMAS.  TEJIDO GRASO .  ART. MAXILAR INTERNA Y SUS RAMAS  PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO – VENA MAXILAR INTERNA  N.  GANGLIO OTICO : RAMAS AFERENTES Y EFERENTES  NERVIO CUERDA DEL TÍMPANO  APONEUROSIS INTERPTERIGOIDEA.CONTENIDO DE LA FOSA CIGOMATICA  MÚSCULOS: PTERIGOIDEO INTERNO Y EXTERNO. MANDIBULAR – V.

MUSCULO PTERIGOIDEO INTERNO •INSERCIONES: FOSA PTERIGOIDEA A LA PARTE INTERNA DEL GONION. • ACCIÓN: •ELEVA LA MÁNDÍBULA . •INERVACIÓN: RAMA EFERENTE DEL GANGLIO ÓTICO . • SI ACTUA INDIVIDUALMENTE DIDUCCIÓN.

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• protrucción • diducción INERVACIÓN: V. MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO FASCÍCULO INFERIOR: • CARA EXTERNA DEL ALA EXTERNA DE LA APÓFISIS PTERIGOIDES. FUNCIONES: • Inicia apertura de la boca • retropulsión.3 . • FOSITA PTERIGOIDEA DEL CUELLO DEL CÓNDILO .INSERCIONES: FASCÍCULO SUPERIOR: • CRESTA ESFENOTEMPORAL . MENISCO ARTICULAR y CAPSULA ARTICULAR.

PTERIGOIDEO EXTERNO Inserciones: • menisco articular. • capsula articular .

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BOCA CERRADA .

Pterigoideo externo -Inicio de la apertura de la boca

FASCÍCULO ANTERIORES ELEVAN LA MANDÍBULA

FASCÍCULO POSTERIOR- RETRUSOR LLEVA AL CÓNDILO Y MENISCO HACIA ADELANTE

ELEVA LA MANDÍBULA

ELEVA LA MANDÍBULA

FIJAN EL HIOIDES

MILOHIOIDEO GENIHIOIDEO
BAJAN LA MANDÍBULA

ARTERIA MAXILAR INTERNA

• ANILLO RETROCONDILEO

ART. MAXILAR INTERNA - PORCIONES

ARTERIA MAXILAR INTERNA RAMAS DE LA PRIMERA PORCIÓN  AURICULAR PROFUNDA  TIMPÁNICA ANTERIOR  MENINGE MEDIA. ( OVAL)  DENTARIA INFERIOR O ALVEOLAR INFERIOR . ( R. MENOR)  MENINGEA MENOR.

 MASETERINA .ARTERIA MAXILAR INTERNA RAMAS DE LA SEGUNDA PORCIÓN  TEMPORAL PROFUNDA ANTERIOR.  TEMPORAL PROFUNDA MEDIA.  PTERIGOIDEAS  BUCAL.

Vena maxilar interna .Plexo venoso pterigoideo.

 AURICULAR POSTERIOR  VENA YUGULAR EXTERNA .TRONCO VENO TEMPOROMANDIBULAR  VENA TEMPORAL SUPERFICIAL  VENA MAXILAR INTERNA  VENA RETROMANDIBULAR.

NERVIO MANDIBULAR .

• TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR. • MASETERINO. • PTERIGOIDEO EXTERNO . ANTERIOR. PTERIGOIDEO INTERNO TRONCO ANTERIOR • TEMPOROBUCAL. • TEMPORAL PROFUNDO MEDIO. •T. PROF.3 ) • RAMA MENINGEA RECURRENTE • N. •BUCAL.NERVIO MANDIBULAR ( V. • TEMPORO MASETERINO.

. • AURÍCULOTEMPORAL. • LINGUAL.TRONCO POSTERIOR • MAYORMENTE SENSITIVO. • BUCAL. • DENTARIO INFERIOR O ALVEOLAR INF.

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NERVIO DENTARIO INFERIOR .

Meningea media y se desprende al ótico • EFERENTES • FIBRAS PARASIMPATICAS POST GANGLIONAR VAN EN AURICULOTEMPORAL PARA LA PAROTIDA • RAMAS SIMPÁTICAS POST GANGLIONARES .GANGLIO OTICO AFERENTES • PETROSO < (IX) PARASIMPATICAS PREGANGLIONARES • RAMAS SIMPÁTICAS POST GANGLIONARES del ganglio cervical superior o fusiforme de la cadena simpática . art. plexo carotideo externo. maxilar interna.

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FOSA PTERIGOMAXILAR: LIMITES • Arriba: base de cráneo ocupado por el seno esfenoidal • Abajo: región palatina • Adentro: fosas nasales • Afuera: fosa cigomática • Adelante: vértice de la órbita y seno maxilar • Detrás: fosas pterigoideas .

 GANGLIO ESFENOPALATINO O DE MECKEL Y SUS RAMAS AFERENTES Y EFERENTES  RAMAS DE LA ART. MAXILAR INTERNA: TERCERA PORCIÓN.  VENAS CORRESPONDIENTES .FOSA PTERIGOMAXILAR CONTENIDO:  NERVIO V-2 MAXILAR SUPERIOR Y SUS RAMAS.

GASSER .

NERVIO MAXILAR (superior V-2) • Ganglio de Gasser • Agujero redondo mayor: • Dará dos ramas : • rama orbitaria •rama sub orbitaria .

témporo malar rama anastomótica para el nervio temporal profundo anterior del V-3 . Cigomático temporal .. rama cigomático malar Cigomático facial.. • Ramas palpebrales sup.lácrimo palpebral • Rama anastomótica con V-1. b.a.FOSA PTERIGOMAXILAR Rama orbitaria.

Agujeros dentarios post o alveolar para los pre molares y molares y mucosa del seno maxilar. B.dentarios anteriores : incisivos y caninos .NERVIO MAXILAR SUPERIOR (V2) Rama suborbitario A. y labiales superiores . piel de la cara..dentario posterior ( alveolares). C.agujero infraorbitario y ramas sensitivas finales : palpebrales inferiores. .-Rama terminal: infraorbitaria : canal infraorbitario .. D.aferente para el ganglio de Meckel ... nasales.

INFRAORBITARIO Y DENTARIOS .V-2 : RAMA SUBORBITARIA.

V1 V-2 • ORBITARIA •SUBORBITARIA infraorbitaria V2 gasser V3 Dentaria posterior .

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Ramas aferentes: •Nervio vidiano: • nervios petroso mayor ( VII GANGLIO ESFENOPALATINO O DE MECKEL desde el ganglio geniculado ) parasimpático preganglionar desde el núcleo salival superior para glandulas: salivales menores oral y palatinas y del núcleo lacrimomuconasal del VII el mismo camino) para las glándulas: nasales y lagrimal. • nervio petroso profundo rama del plexo carotideo interno ( post ganglionar) .

INFRAORBITARIO .V.A.N.

: agujeros palatinos post. • Nervio palatino 1/2: agujeros palatinos posteriores accesorios o mneor ( para la mucosa del paladar). ramas : n.agujero palatino anterior con la arteria esfeno palatina. . el nervio petroso superfical mayor del VII. palatina descendente. • Nervio esfeno palatino: rama ext. junto con la art. inerva los cornetes medio y superior. rama interna( esfeno palatino interno o naso palatino). : agujero palatino post.GANGLIO ESFENO PALATINO O DE MECKEL Ramas eferentes: • para la glándula lagrimal. inervará el cavum faringeo o nasofaringe. • Nervio palatino ant. e inf. pterigopalatino o Nervio de Bock: agujero pterigopalatino del esfenoides . • N. Inervará sensitivamente al paladar duro. nasales post. para el meato inferior. accesorios o menor (músculo periestafilino interno. y palato estafilino) que llevan fibras del verdadero nervio que los inerva . terminal de la art. Maxilar interna. • Nervio palatino post.

EFERENTES DEL GANGLIO DE MECKEL .

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ARTERIA MAXILAR INTERNA TERCERA PORCION RAMAS: • Rama anterior: arteria infraorbitaria y alveolar • Ramas posteriores: pterigopalatina y vidiana • Rama descendente: arteria palatina superior o descendente • Rama terminal: esfenopalatina .

PORCIONES .ART. MAXILAR INTERNA .

ART. MAXILAR INTERNA IIIPORCIÓN •PTERIGOPALATI NA •VIDIANA. •PALATINA SUPERIOR .

ART. INFRAORBITARIA .

CAVIDAD BUCAL •Vestíbulo de la boca. •Boca propiamente dicha .

CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA • REGION PALATINA. •REGIÓN TONSILAR . • REGION GÍNGIVO DENTARIA •LINGUAL Y SUB LIN GUAL.

REGION PALATINA PALADAR DURO .

PALADAR DURO: PLANOS ANATOMMICOS .

PALADAR DURO: IRRIGACIÓN INERVACIÓN .

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PALADAR BLANDO PLANOS ANATOMICOS .

REGIÓN SUBLINGUAL Y LINGUAL. PISO DE LA BOCA .

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REGION SUBLINGUAL .

.REGION SUBLINGUAL.

REGION SUBLINGUAL .

MASTICACIÓN .• M. •M. • FUNCIONES: GUSTO PALABRA. INTRINSICOS. EXTRÍNSICOS. •PORCIONES: FIJA Y LIBRE •“V” LINGUAL.

geniogloso b.a.-estilogloso d....hiogloso d c..longitudianal superior a e c b .palatogloso e.

CONSTITUCIÓN DE LA LENGUA .

LINGUAL DEL V-3 . .2/3 ANT.1/3 POST:x PAR: NERV LARÍNGEO SUP.INERVACIÓN DE LA LENGUA SENSIBILIDAD GENERAL. N. SENSIBILIDAD ESPECIAL: .HIPOGLOSO ( XII) . CUERDA DEL TIMPANA -1/3 POST – IX PAR. ESTILOGLOSO Y GLOSOESTAFILINO) .N. LINGUAL DEL FACIAL( MUSC.2/3 ANT-N. INERVACIÓN MOTORA: .

NERVIOS DE LA LENGUA

IRRIGACIÓN DE LA LENGUA

REGIÓN TONSILAR
PARED ANTERIOR DADO POR EL PILAR ANT DEL PALADAR MUSC. GLOSOESTAFILINO O PALATOGLOSO) PARED POSTERIOR: DADO POR EL PILAR POSTERIOR DEL PÀLADAR QUE INCLUYE AL MÚSC. FARINGORSTAFILINO. IRRIGACIÓN : LA ART. PALATINA ASCENDENTE O INFERIOR RAMA DE LA FACIAL ES LA MÁS IMPORTANTE.

OTRAS:PALATINA SUP O DESCENDENTE

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Y PURIFICAR EL AIRE .HUMEDECER.CAVIDAD NASAL TAPIZADO POR LA MUCOSA NASAL QUE TIENE LAS FUNCIONES SIGUIENTES: CALENTAR.

LA PARED EXTERNA PRESENTA. CORNETES Y MEATOS: SUP.MED.E INF .

MAXILAR. Y CELDILLAS ETMOIDALES POSTERIORES. CANAL UNCIBULLAR: DRENAN EL SENO FRONTAL. MEATO MEDIO: BULLA ETMOIDAL Y UNCIFORME . .CELDILLA S ETMOIDALES ANT. MEATO INF: CONDUCTO LÁCRIMONASAL.MEATO SUPERIOR: DRENAN: SENO ESFENOIDAL. Y MEDIAS.

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IRRIGACIÓN ART. ETMOIDAL ANT. PATERIGOPALATINA .  ETMOIDAL POSTERIOR ( RAMA DE LA ART.) INFRAORBITARIA. NASAL POSTERIOR ( RAMA DE LA PALATINA POST. OFTÁLMICA. ESFENOPALATINA.

) SENSIBILIDAD ESPECIAL POR EL I PAR –OLFATORIO) .INERVACIÓN SENSIBILIDAD GENERAL: RAMAS NASALES ANTERIORES ( RAMA DEL V1) NASALES POSTERIORES (RAMA DE LA PALATINA ANT.

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COMPARTIMENTO PRECAPSULAR • Párpados. • Cornea •Aparato lagrimal.COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA • Dado por la “fascia bulbi” o capsula de Tenon. . • Conjuntiva.

• vasos y nervios. • Grasa retroocular en forma de lóbulos tabicados por tractos fibrosos de la cápsula de tenon. .COMPARTIMENTO RETROCAPSULAR • Músculos extrínsecos del ojo.

GLANDULAS DEL PARPADO GLANDULA TARSALES O DE MEIBOMIO •Están en el interior del tarso en disposición vertical. • Producto sebáceo que lubrica la córnea junto con las lágrimas GLANDULAS DE ZEISS • Anexos al folículo piloso de las pestañas. • Drenan en el borde posterior del borde libre del párpado. • AMBAS SON DE SECRECIÓN SEBACEA .

ORIFICIOS GLANDULARES DE MEIBOMIO .

• Cornea •Aparato lagrimal.COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA • Dado por la “fascia bulbi” o capsula de Tenon. COMPARTIMENTO PRECAPSULAR • Párpados. . • Conjuntiva.

N. infratroclear • Parpado inferior. frontal externo.rama palpebral del infraorbitario ..INERVACION PIEL DE LOS PARPADOS • Parpado sup. supratroclear. lagrimal.N. N. N..

• Están suspendidas en los fondos de saco por fibras elásticas que permiten los movimientos del ojo.• Conjuntiva palpebral . • Se unen en los fondos de saco conjuntival sup. •Cavidad conjuntival. E inf. conjuntivitis CONJUNTIVA . ictericia. • Quemosis. Adherido a los cartílagos tarsales y al limbo. • Conjuntiva bulbar .

FONDOS DE SACO CONJUNTIVAL SUPERIOR E INFERIOR .

IRRIGACIÓN DE LA CONJUNTIVA • Conjuntiva palpebral y bulbar irrigados por las mismas ramas de los párpados. • 3 a 4 mm alrededor de la córnea son irrigadas por las arterias ciliares anteriores • Drenaje venoso: por venas palpebrales y venas ciliares que van a la vena oftálmica. .

• La parte central o bulbar por los nervios ciliares.INERVACION DE LA CONJUNTIVA • La parte externa por el nervio lagrimal. • La parte interna por el nervio nasal externo .

COMPARTIMENTO PRECAPSULAR • Párpados.COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA • Dado por la “fascia bulbi” o capsula de Tenon. • Cornea •Aparato lagrimal. . • Conjuntiva.

estroma. y endotelio . • Mide 12mm transversalmente. 11 mm vertical. • Forma esférica y completa a la esclerótica adelante por el limboesclerocorneal.52mm • Es un medio refringente y produce refracción de la luz • Refracción: Cambio de dirección de un rayo luminoso de un medio menos denso a otro mayor. membrana de Bowman. al nacer la córnea tiene 23 dioptrías • Presenta 5 capas: epitelio. estroma. • Fisiolófiacamente solo 3 capas: Epitelio. la capacidad refractaria de la córnea se mide en DIOPTRIAS. Espesor central medio de 0. • Protege tejidos y humores intraoculares.COMPARTIMENTO PRE CAPSULAR CORNEA • Transparente da 2/3 partes del poder refractario necesario para enfocar la luz en la retina. membrana de Descemet y endotelio.

CORNEA • Es avascular. •Lesiones de la córnea dejan cicatrices llamadas nubéculas o leucomas .

al dormir el oxígeno de la córnea llega desde la red vascular de la conjuntiva palpebral. • glicólisis aeróbica da el 75% de Eº y la anaeróbica el 25% . • El oxigeno que consume es principalmente de la atmósfera por medio de las lágrimas y cantidades más pequeñas desde el humor acuoso por el endotelio. • En la noche. • Si no recibe oxígeno se pone gruesa en 3 h.NUTRICION DE LA CÓRNEA • Se nutre por difusión desde el humor acuoso y las lágrimas.

• Es la última que desaparece en la anestesia general y la muerte. • Reflejo corneal.( dolor intenso en las úlceras corneales y queratitis) .INERVACIÓN DE LA CORNEA • Es muy abundante. • dado por los nervios ciliares cortos 10 a 12 sensitivos del V-1 vienen entre la esclerótica y la coroides ( dolor intenso en el glaucoma). • Terminan en la capa epitelial anterior.

COMPARTIMENTOS DE LA ORBITA • Dado por la “fascia bulbi” o capsula de Tenon. . • Cornea •Aparato lagrimal. COMPARTIMENTO PRECAPSULAR • Párpados. • Conjuntiva.

de forma triangular base anterior y vértice posterior. • Porción principal u orbitaria en la fosita lagrimal.APARATO LAGRIMAL GLÁNDULA LAGRIMAL • Súpero externo y anterior de la órbita. • Porción palpebral .. • Dos porciones divididos por el elevador del párpado superior.

• Lagos lagrimales. • Parte superior y lateral del saco conjuntival superior. • Puntos lagrimales sup e inf. • Cavidad conjuntival.5mm • Válvulas de Rosenmuller evita reflujo • Saco nasolagrimal 12x 14mm x 3 a8 mm • Conducto lacrimonasal ( 12mm) •Válvulas de Hasner en el orificio inferior del meato inferior. • Meato inferior . 8 a 10 conductos. • Saco conjuntival inferior.VIA LAGRIMAL • Glándula. 2-2. • Conductos lagrimales sup e inf.

es la intermedia y es la más importante en el intercambio de material a través de la superficie corneal.. .Está en la superficie producida por las glándulas de meibomio.. • CAPA LIPÍDICA. sirve para retrazar la evaporación de la capa acuosa y le da más estabilidad a la película lagrimal.Proviene de la conjuntiva bulbar en contacto con las micro vellosidades del epitelio corneal • CAPA ACUOSA..PELÍCULA LAGRIMAL • CAPA MUCOSA.

FUNCIÓN DE LAS LAGRIMAS • Defensa contra las infecciones. • Perfección en la refracción airecórnea . • Humedecer y nutrición de la córnea. • Defensa contra cuerpos extraños.

GENICULADO anastomótico para el N. lacrimopalpebral N. vidiano G . VII bis GLANDULA LAGRIMAL N. ESFENOPALATINO Post ganglionar N. lagrimal N.INERVACION PARASIMPATICA DE LA GLANDULA LAGRIMAL N. Lagrimal V-1 G. lacrimomuconasal ( VII) preganglionar N. Orbitario V-2 . Petroso superficial mayor N.

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• Diámetro vertical 23 a 25 mm . • OJO HIPERMETROPE Ojo chico.EJE DEL GLOBO OCULAR • OJO EUMETROPE : polo anterior al posterior mide 24 mm.-ojo grande. eje > de 24 mm • Diámetro transverso 24 a 25 mm. eje < de 24 mm • OJO MIOPE .

• UVEA • RETINA . • ESCLERÓTICA.CAPAS DEL GLOBO OCULAR.

• Es 5/6 del globo ocular. • perforado por nervios y arterias ciliares venas vorticosas ( venas del ecuador del ojo) • Adelante completado por la córnea. • Tej. Fibroso denso.ESCLERÓTICA • Ocupa la parte post. Del ojo. . • Atrás perforado por el II y es un punto débil. no distensible. • Se insertan los músculos extrínsicos del ojo. color blanco • Función de soporte y da la forma al globo ocular.CAPA FIBROSA .

COROIDES UVEA CILIAR.UVEA UVEA RETINIANA.CUERPO CILIAR UVEA UVEA IRIDICA.IRIS .CAPA PIGMENTADA .

CAPAS DE LA UVEA 1.De vasos ciliares largos posteriores son 2 superior e inferior los vasos ciliares cortos son 10 a 12. 3.. MEMBRANA BASAL O HIALOIDEA.Es la más externa de la uvea coroidea y es tejido laxo. CAPA COREOCAPILAR. 4.Las venas originan a las venas vorticosas. CAPA UVEAL CILIAR. Formado por capilares. LAMINA FUSCA. 2.. .

UVEA CILIAR.Son pliegues radiales en la parte posterior. conectado a los ligamentos su suspensorios del lente o cristalino. ciliar: fibras parasimpáticos preganglionares del III.las meridianas traccionan el cuerpo ciliar hacia delante y afuera. relaja al ligamento suspensorio del cristalino y este se hace más convexa aumentando su poder refractario . • Acción. • FORMADO POR: •Procesos ciliares.. •Musculo ciliar. a ganglio oftálmico y las fibras post ganglionares siguen a los nervios ciliares cortos. liso.. dispuesto en fibras meridianas y circulares. • Inervación del M.CUERPO CILIAR • Adelante se limita con la base periférica del iris.Es el músculo intrínseco..

CUERPO CILIAR angulo iridocorneal 27º .UVEA CILIAR.

contráctil y pigmentado.UVEA IRIDICA • El iris es músculo liso. •Midriasis: simpático que vienen con los nervios ciliares cortos • Circunferencia mayor dado por el limbo esclerocorneal. • Las circulares forman el esfínter pupilar: • Miosis. involuntario . • Determina las cámaras anterior y posterior . • Suspendido en el humor acuoso.. entre la lente y la córnea • Se une al cuerpo ciliar. • Sus fibras son radiadas y circulares. • Circunferencia menor esta dado por la pupila.parasimpático del III • Las fibras radiadas dilatan la pupila.

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•El reflejo foto motor se estudia iluminando cada ojo por separado y viendo como se contrae la pupila.Reflejos Pupilares •La pupila responde a los estímulos luminosos. en el quiasma. contrayéndose ante la luz y dilatándose en la oscuridad. •Si recordamos que parte de las fibras de la vía refleja sé decusan con la vía óptica. tendremos la explicación del reflejo consensual . a la vez se investiga el reflejo consensual que es la contracción de la pupila de un lado cuando se ilumina el otro.

donde se separa de la vía óptica dirigiéndose al tubérculo cuadrigémino superior. sale fibras preganglionares al ganglio ciliar. miosis . ciliares cortos e inervan cuerpo ciliar que hace acomodación y al iris que es el esfínter pupilar . nervio óptico. salen postganglionares en los n. quiasma y cintillas ópticas hasta el cuerpo geniculado externo. N parasimpático del III par.La vía del reflejo fotomotor comienza en la retina. de donde salen los estímulos al centro de Edinger Wesphal.

GANGLIO CILIAR U OFTALMICO • a 8mm por delante del agujero óptico • entre el nervio óptico y la arteria oftálmica. • Ganglio parasimpático .

GANGLIO CILIAR AFERENTES: • fibras preganglionares parasimpáticas del III par que va en el oblicuo inferior. • fibras simpáticas que pasan sin interrupción desde el plexo de la carótida interna • Raíz sensitiva: une el nervio nasal al ángulo póstero superior del ganglio.Las fibras post ganglionares salen en los nervio ciliares cortos, penetra al bulbo hasta llegar al músculo ciliar y esfínter pupilar.

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GANGLIO CILIAR

EFERENTES: • Nervios ciliares cortos ( 5-6) rodean al nervio óptico y llevan las fibras post ganglionares penetra al bulbo hasta llegar al músculo ciliar y esfínter pupilar. • Inervan la esclera, córnea, coroides, cuerpo ciliar, iris. NERVIO DE TIEDEMAN.- ramo nervioso que corre junto con la arteria central de la retina en el nervio óptico.

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HUMOR ACUOSO

Liquido transparente e incoloro que llena la cámara anterior y posterior del globo ocular. La cantidad en las dos cámaras es de 0,2 cm3 y su volumen circulante, 2 mm3 por minuto. Producido por el cuerpo ciliar , fundamentalmente por secreción (ultra filtración, ósmosis). pasa a la cámara anterior, a través de la pupila. Aquí, sube por delante de la cara anterior del iris (superficie calentada por los vasos sanguíneos) y desciende por la cara posterior de la córnea (superficie fría). La mayor parte drena del ojo a través de una malla trabeculada ubicada en el ángulo esclerocorneal. Una pequeña parte se filtra hacia atrás al vítreo, y luego a la coroides y la esclera posterior.

FUNCIONES DEL HUMOR ACUOSO.
MANTIENE LA PRESIÓN INTERNA DEL GLOBO OCULAR MANTENIENDO LA FORMA ESFÉRICA DEL OJO.( 6- 21 mmHg) NUTRE LA CÓRNEA Y EL CRISTALINO POR INHIBICIÓN. LA CÓRNEA Y EL CRISTALINO NO TIENE VASCULARIZACIÓN

CÁMARA POSTERIOR CIRCULACION DEL HUMOR ACUOSO .UVEA IRIDICA CÁMARA ANTERIOR.

10mm de diámetro y pesa 20 gr RODEADO POR LOS PROCESOS CILIARES. LENTE BICONVEXO.CRISTALINO.  ELASTICO Y DURO  4 a 4.5 mm de longitud. A MAYOR EDAD LA LENTE SE PONE MÁS DENSO Y MENOS ELÁSTICA COMO RESULTADO SE ATENUA LA CAPACIDAD DE ACOMODACIÓN: PRESBICIA . DETRÁS DEL IRIS Y FRENTE AL CUERPO VÍTREO. UNIDO A LOS PROCESOS CILIARES POR LOS LIGAMENTOS SUSPENSORIOS. TRANSPARENTE.

Zónula de zinn Ligamentos suspensorios del cristalino Nacen del borde periférico del cristalino al cuerpo ciliar .

. relaja las fibras zonulares y entonces se hace más convexo •Protege la retina evitando las radiaciones luminosas y ambientales. menos convexo • Si se contrae.CRISTALINO FUNCIONES • principal la función resulta de su capacidad y mecanismo de acomodación. • Aumenta su potencia como lente biconvexo • Si músculos ciliares están relajados la zónula está tensa al igual que la cápsula del cristalino.

Esto hace que la superficie anterior del cristalino se aplane y disminuya su poder refringente. •La pupila se dilata MIDRIASIS por estímulo simpático que viene en el III par. • La acomodación.ACOMODACION •La capacidad de enfoque a distintas distancias es un mecanismo que se realiza por intermedio del cristalino. • La acomodación para la visión cercana es el resultado de una influencia entre el cuerpo ciliar y la pupila que genera miosis. De esta manera se produce un aumento de la profundidad del foco que facilita la visión discriminativa. por estimulación del III par y el centro de convergencia . del músculo ciliar y de la zónula. •La pupila se contrae MIOSIS por estímulo parasimpático. •Músculo ciliar: la contracción de sus fascículos circulares relaja la zónula de Zinn. es la convergencia para facilitar la visión binocular mediante la acción de los músculos rectos internos.

. donde se produce el proceso de la visión.RETINA •Capa muy fina formada por células fotosensibles (conos y bastones) y fibras nerviosas que tapiza la superficie posterior interna del globo ocular. •Los bastones son los responsables de la visión de la luz y la oscuridad y los conos nos permiten apreciar el color. •En la retina existe una zona muy pequeña llamada mácula encargada de la visión fina y de los colores.

CUBRE LOS PROCESOS CILIARES Y LA PARTE POST. DEL IRIS ..CAPA NERVIOSA: RETINA CAPA EXTERNA.NERVIOSA EN CONTACTO CON EL HUMOR VÍTREO.-PARTE ANTERIOR DE LA RETINA QUE FORMA UN ANILLO. ESTRUCTURAS DE LA RETINA ORA SERRATA.PIGMENTADA.. NO RECEPTIVA Y SOLO SON CÉLULAS PIGMENTADAS.EN CONTACTO CON COROIDES. CAPA INTERNA..

CAPA NERVIOSA: RETINA  MACULA LÚTEA O MANCHA AMARILLA.  Porción central de la retina .  Zona de visión directa.  Mide 6mm de diámetro.  Depresión central se llama FOVEA CENTRAL .

óptico por la retina a 4mm a la zona medial de la mácula lutea a 1mm del polo posterior del ojo  1. Punto de salida del N.5-2mm de diámetro Tiene depresión central donde perfora la arteria central de la retina.papila cóncava. . Es un punto ciego porque allí no hay conos ni bastones y es insensible a la luz . HTIO.CAPA NERVIOSA: RETINA PAPILA OPTICA.PUNTO CIEGO HTE papila abombada..

.

-Cámara posterior. -Cámara anterior. Entre córnea y cristalino: -córnea. -Cristalino Segmento posterior -humor vítreo .Segmento anterior. -Iris y pupila.

Líquido viscoso. Cristalino HUMOR VÍTREO. transparente. En el feto pasa la arteria hialoidea que nutre al cristalino . presenta una depresión hacia delante para el cristalino. Conducto de Stilling o de Cloquet va del cristalino a la papila.MEDIOS DE REFRACCIÓN Córnea Humor acuoso.

• Grasa retroocular semifluido en forma de lóbulos tabicados por tractos fibrosos de la cápsula de tenon.COMPARTIMENTO RETROCAPSULAR • Músculos extrínsecos del ojo. . • vasos y nervios.

MUSCULOS EXTRÍNSICOS .

recto inferior.elevador del párpado superior. • IV . • VI .. recto medial.recto lateral . recto superior. oblicuo inferior.oblicuo superior..INERVACIÓN DE LOS MUSCULOS EXTRÍNSICO • III par..

LESION DE LOS NERVIOS • LESION DEL III: •Ptosis palpebral: parálisis del elevador del párpado sup. • Estrabismo divergente: Solo actúa el recto lateral. no actúan los demás del III •Midriasis del mismo ojo: El III trae fibras parasinpáticas del núcleo de Edinger y Wefthal que produce miosis. al estar paralizado solo actúa el simpático haciendo miosis ( anisocoria) .

.LESION DE LOS NERVIOS • LESION DEL IV: • No puede rotar hacia fuera. • LESION DEL VI ( Abducen) • Estrabismo convergente: solo actúa el recto interno y lleva hacia adentro ya que el externo está paralizado y no contrapone.

ARTERIA OFTALMICA Ramas • Lagrimal. • Central de la retina. oblicuo inferior • Etmoidal anterior: meníngea anterior. recto externo. • Ciliares cortas posteriores. • Palpebral superior. • Frontal externa o supraorbitaria. recto superior • Muscular inferior: Recto inferior. • Etmoidal posterior: Para la meninge y pituitaria. • Muscular superior: Elevador del párpado superior. • Palpebral inferior . • Ciliares largas posterior.

IRRIGACION DEL GLOBO OCULAR .

ARTERIA CENTRAL DE LA RETINA Entra por fuera y debajo del nervio óptico. . se dirige hacia delante y asciende para penetrar al centro del nervio óptica e irrigará la retina. Se divide en rama ascendente y descendente y se arboriza hasta la ora serrata.

Y procesos ciliares. óptico. ramos coroideos recurrentes hacia la ora serrata. .Ciliares cortas: llegan hasta la ora serrata. van entre esclera y coroides. Ciliares largas: penetran alrededor del n. Circulo arterial del iris de donde nacen las ramas iridiana. ramas ciliares para los musc.

OIDO Dr. Santos Correa Tineo .

Aparato de la Audición • Oído externo • Oído medio o caja del tímpano • Oído interno o laberinto .

OIDO EXTERNO • Receptor del sonido • Conformado  Pabellón  Conducto auditivo externo .

. Fosita del antehélix o fosita triangular 5. Hélix 2.Lóbulo .OIDO EXTERNO PABELLON AURICULAR 1.-Trago 6.Cavidad de la concha 8.Antitrago 7. Antihélix 3.. Canal del hélix 4..

PABELLON AURICULAR • Piel • TCSC • Cartílago Músculos intrínsecos(Músculo Mayor y Menor del Helix Músculo del trago y antitrago Transverso y oblicuo de la oreja Modifican mínimamente la forma de la oreja. • Músculos extrínsecos ( auriculares) .

IRRIGACION DEL PABELLON AURICULAR • CARA EXTERNA  Art. Auriculares anteriores (3) de la temporal superficial  Drenaje venoso a la vena temporal superficial • CARA INTERNA  Art. Auricular posterior  Drenaje venoso por la yugular externa .

INERVACION SENSITIVA DEL PABELLON AURICULAR • Nervio auriculo temporal (V3) • Rama auricular del plexo cervical superficial • Rama mastoidea u occipital menor del plexo cervical superficial .

ESTRUCTURA DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO • Tercio externo es fibro cartilaginoso • Dos tercios internos es óseo • Revestimiento cutáneo • Gruesa en su tercio externo • Delgada en sus dos tercios internos TERCIO EXTERNO • Glándulas sebáceas • Glándulas ceruminosas •Pelos .

IRRIGACION DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO ARTERIAS • Temporal superficial • Auricular posterior • Art. Timpánica (maxilar interna) porción ósea. • Arteria occipital (carótida externa) Porción fibrocartilaginosa .

Vena yugular externa vena maxilar .IRRIGACION DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO IRRIGACION PARED CARTILAGINOSA AURICULARES POSTERIORES TEMPORAL SUPERFICIAL PARED OSEA TIMPANICA VENAS • Anteriores que van al plexo pterigoideo interna • Posteriores.

IRRIGACION DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO LINFATICOS • Ganglios parotídeos • Ganglios pre auriculares INERVACION • Aurículo temporal (V3) • Auricular (plexo cervical) • Auricular del X .

• Por atrás con el antro mastoideo • Recubierto por mucosa .OIDO MEDIO • Cavidad que contiene aire • Está en la porción petrosa del hueso temporal. • Es cavidad angosta y oblícua • Adelante se comunica a nasofaringe por la tuba auditiva o trompa de Eustaquio.

MEMBRANA TIMPANICA • 10 mm de diámetro • Regularmente circular Inclinación • Embrionariamente es horizontal. • Recién nacido: 30-35 ° • Adulto: 45 ° • Resiste 2 atmósferas de presión. • 2 caras .

MEMBRANA TIMPANICA • Puede ser dividida en cuatro cuadrantes • Trazar vertical que pase por el mango del martillo y una horizontal que pase por el ombligo .

ventana oval. Es el cuadrante más peligroso. Miringotomía SUPERO LATERAL O POSTERO SUPERIOR (Posterior): Estribo. .MEMBRANA TIMPANICA CUADRANTES •INFERO MEDIAL O ANTERO INFERIOR: Se encuentra triángulo de Politzer •INFERO LATERAL O POSTERO INFERIOR: Es la más declive. cuerda del tímpano.

MEMBRANA TIMPANICA
EN LA MITAD SUPERIOR:
1. Membrana de Shrapnell: ocupa la parte sup. de la membrana timpánica • • • Es la parte flácida del tímpano. Es la parte más delgada del tímpano No tiene fibras propias

2.-

Repliegues tímpano maleolares anterior y posterior, que a su vez son los límites inferiores de la membrana de Shrapnell

IRRIGACION DEL TIMPANO

CARA INTERNA: Mucosa: art.Timpánica CARA EXTERNA: Auriculares profundas NERVIOS: • Cara interna: Nervio de Jacobson (IX) • Cara externa:  Nervio auriculo temporal (V3)  Nervio auricular (X)

CADENA OSICULAR
• ARTICULACION ES

M – Y (ENCAJE RECIPROCO)

Y–E (ENARTROSIS)

OIDO MEDIO
IRRIGACION A. ESTILOMASTOIDEA - TIMPANICA MENINGEA MEDIA – FARINGEA CAROTIDA INTERNA
INERVACION MOTORA M. MARTILLO - G. OTICO (V P.C.) M. ESTRIBO N. FACIAL (VII P.C.) SENSITIVA N. JACOBSON PLEXO CAROTIDEO

SACULO Y CONDUCTOS SEMICIRCULARES RAMA COCLEAR PARA EL CARACOL .OIDO INTERNO IRRIGACIÓN. AUDITIVA (A. BASILAR) RAMA VESTIBULAR PARA EL UTRICULO. A.

ORGANO DE CORTI. POSTERIOR AMPOLLAR POSTERIOR C.S. AMPOLLAR EXTERNO C.OIDO INTERNO INERVACION RAMA COCLEAR . 2.E. RAMA VESTIBULAR 1.S. RAMO INFERIOR NERVIO SACULAR 3.S.RAMO SUPERIOR NERVIO UTRICULAR AMPOLLAR SUPERIOR C.S.P ..