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ADMINISTRACION DE

MEDICAMENTOS
Lic. Patricia Salcedo Terán.
GENERALIDADES:

 Tratamiento: conjunto de medidas puestas


en práctica para promover el alivio de las
molestias ocasionadas por una enfermedad.

 Medicamento: droga o fármaco; sustancia


utilizada para prevenir, mitigar y curar una
enfermedad.
Efecto de los Medicamentos:

1. Efecto Terapéutico:
2. Efectos Secundarios o colaterales: son
aquellos que producen reacciones adversas o
no esperadas por el paciente. Entre los
efectos secundarios tenemos:
a. Efecto Tóxico:. Eje: aspirina-gastritis.
b. Alergia:. Ejm: penicilina.
c. Toxicicomanía: Ejm: valium.
4. Efectos Psicológicos:. Ejm: agua destilada
disminuye el dolor de cabeza (caso de un
hipocondríaco).
5. Efectos cinergéticos: efecto que ejerce 2
o más medicamentos reforzando su acción.
Ejm: antibiótico + un antinflamatorio,
Norflex + Cordralon.
Presentación de los medicamentos
 Sólidos: capsulas, grageas, tabletas,

sellos, pastillas

 Semi sólidos: pomadas, pastas, cremas.

 Líquidos: soluciones, lociones,


inyectables, jarabes, emulsiones,
suspensión, colutorios.

 Gaseosos: aerosoles.
DOSIS:
Es la cantidad de medicamento en volumen
o peso capaz de producir una reacción en
el organismo.

3. Dosis terapéutica o usual: es la cantidad


de medicamento que sirve para curar una
enfermedad.

5. Dosis Tóxica o Letal: prolongación del


efecto terapéutico para actuar como
veneno o capaz de producir la muerte.
Factores que influyen en la dosificación:

1. Edad y peso:

4. Embarazo: durante el embarazo se


producen cambios en el metabolismo y por
lo tanto pueden variar los efectos de los
medicamentos; además ciertos
medicamentos atraviesan la barrera
placentaria y pueden afectar al producto
de la concepción (anestésicos en general),
morfina, atropina, alcohol, barbitúricos,
que alcanzan concentraciones semejantes
al de la madre.
5. Tolerancia: facultad de soportar el uso
continuo o creciente de un fármaco sin
experimentar efectos perniciosos.
6. Hábito: disposición orgánica como
resultado de la influencia (orgánica)
repetida de un fármaco (tranquilizante).
7. Adicción: fármaco dependiente (opio,
cocaína), estupefacientes.
8. Idiosincrasia:.
* Es la respuesta anormal, no esperada y
que puede ser grave.
14.Intolerancia: hipersensibilidad, es la
Cálculo de Dosis:

El sistema métrico es el sistema de expresión que se


utiliza comúnmente para expresar las cantidades de dosis
tanto para líquidos cuya unidad es el litro y para sólidos el
gr. c/u con sus mínimas y máximas expresiones.

El término unidad (u) se utiliza como medida de muchos


medicamentos, obtenidos a partir de sustancias biológicas u
orgánicos como penicilina o insulina, etc.

También se considera a los medios domésticos, los cuales


por no ser precisos no constituyen un sistema, pero son de
gran utilidad en casa, frecuentemente se emplea la
cucharita, cuchara de postre y cuchara sopera, taza, vaso,
para darles precisión, se compara con el sistema métrico.
a. Para líquidos:
Sistema métrico decimal:
1 gota 0,060ml
15 gotas 1ml
3u gotas 1gota
1 cucharita 4,5ml
1 cuchara 15ml
1 vaso de jugo 60ml
1 taza grande 250ml
4 tazas 1000ml
b. Para sólidos:
Casero Métrico
1/8 cucharita 0,5gr
1/4 cucharita 1,0gr
1 cucharita 4gr
1 cuchara 15gr
2,2 libros 1kgr
Orden y Registro de Medicamentos:

Los medicamentos se administran por


prescripción médica u orden médica.
2. Orden Médica: es una instrucción escrita por el
médico en el expediente clínico del paciente, la
orden debe incluir fecha, hora, nombre del
medicamento, frecuencia, método de
administración y firma del médico, cuando el
médico no puede escribir la orden y la da por
teléfono, este procedimiento es legal para evitar
confusiones:
 Escriba y repítalo por teléfono.
 Si no comprende que lo repitan.
 Si es de noche asegúrese que el médico esté despierto
y que el médico atienda lo que usted le está
Tipos de orden escrita:
1. Orden con límite de tiempo: expiran en lapso dado es
decir que tienen fecha de terminación y que se excluyen.

 Orden Inmediata: El fármaco se administra una sola


vez e inmediatamente. Ejm: Adrenalina = 0,3ml Stat,
no se repite a menos que exista una nueva orden.
 Una sola Orden: El fármaco se administra una sola
vez, según convenga en un momento específico. Ejm:
leche de magnesia 1 cuchara sopera a la hora de
acostarse hoy día.
 Específica Límite de Tiempo: Ejm: aspirina 640mgr
cada 4 horas en 6 dosis.
2. Ordenes Permanentes: son las que se cumplen de
una manera indefinida. Ejm: Vit. C. cada 4 horas.
Algunas ordenes permanentes según sea necesario
(PRN), es decir se administra bajo el criterio o juicio
de la enfermera quien evalúa al paciente y le
administra también sólo si el paciente lo necesita.
Ejm: Paracetamol V.O. cada 6 horas PRN.

6. Prescripción Médica: o receta, es la solicitud de


medicación a la farmacia constituye el nexo de
comunicación entre el médico u otro profesional legal
autorizado y el farmacéutico, procura del alivio, la
prevención o la cura de las enfermedades.
Partes de una Prescripción Médica
(receta):
a. Sobre inscripción: Incluye:
-Datos del paciente: nombre, nº de
cama, fecha.
d. Inscripción: Constituye el cuerpo de la receta y
comprende el listado de los medicamentos elegidos, así
como dosis en esta parte encontramos el signo Rp
(Recíbase y prepárese).
e. Suscripción: Son las indicaciones al farmacéutico para
preparar o hacer la presentación de los medicamentos
(loción solución, jarabe, cápsula, inyectable).
f. Indicación: Son las indicaciones para el paciente o la
enfermera.
El registro terapéutico
(kardex)
Es un método apropiado para anotar o
transcribir las ordenes médicas.

Registro de medicamentos
administrados.
Luego de administrar un medicamento se
certificará está acción colocando un check
sobre la hora indicada
9. Responsabilidades de enfermería
 Conocer las sustancias esenciales que contienen
los medicamentos
 Contar con una orden médica
 Administrar los medicamentos en forma precisa y
segura
 Si existe duda sobre un medicamento no
administrar hasta consultar con el médico
 Conocer acción y efecto de los
medicamentos
Consideraciones en la
administración de
 La administración de medicamentos es
una de las obligaciones más importantes
del personal de enfermería.

 La seguridad y la competencia son


condiciones básicas para administrar la
dosis correcta de la manera menos
traumática posible
 La población pediátrica varía mucho de edad,
peso, área de superficie corporal y capacidad
para absorber, metabolizar y excretar las
medicaciones.
 Mientras más pequeño el niño, mayor es su
metabolismo
 El calculo de la dosis, generalmente se hace
según peso
o superficie corporal, de acuerdo al tipo de
fármaco, por lo que es muy importante tener
el peso exacto del paciente.
 En el RN, especialmente los de pre-término se
tiene que adoptar precauciones extremas en
 La preparación debe realizarse
cumpliendo todas las normas de asepsia
y antisepsia y respetando los volúmenes
de dilución.
Reglas básicas en la
administración de
 Administrarmedicamentos
solo medicamentos prescritos
por el medico, respetando dosis y vía
indicada.
 Comprobar si el medicamento a es el
indicado, leyendo su envase.
Los 5 correctos
 Paciente correcto
 Medicamento correcto

 Dosis correcta

 Hora correcta

 Vía de administración correcta


Reglas básicas en la
administración de
 Revisar fecha de vencimiento.
 Preparar el medicamento en el momento en
que se va utilizar.
 Administrar el medicamento en el horario
indicado.
 Conocer dosis de los fármacos que se usan
en pediatría y aclarar con el medico las
indicaciones que merezcan dudas.
 Conocer el efecto terapéutico deseado.
 Conocer las posibles reacciones adversas al
medicamento (R.A.M), que pudiesen
presentarse.
VÍA ORAL
Objetivo:
 Administración de medicamentos en
forma de gotas, suspensión,
comprimidos, tabletas por vía oral con
fines terapéuticos y/o diagnósticos.
Ventajas:
 Comodidad
 Economía
 Seguridad

Desventajas
 Pueden provocar nauseas y vómitos
 Los jugos gástricos pueden actuar sobre
el medicamento
 La absorción por el intestino puede ser
insuficiente

En los niños pequeños , por vía oral


solo se puede administrar medicamentos
de consistencia liquida, ya que no son
capaces de tragar tabletas o cápsulas.

 En el caso de las tabletas estas deben


VÍA ORAL Forma de moler y disolver una
cápsula
Forma de administrar el medicamento
por vía oral(v.o)

 Colocar al paciente en una posición que


favorezca la ingesta (semi- sentado)
 En lactantes administrar el medicamento
con jeringa sin aguja , facilita la
dosificación exacta y permite que el niño
degluta sin derramar.
 En preescolares se puede utilizar el vaso
graduado.
 Una vez administrado el medicamento
registrar hora, medicamento, vía y dosis.
Precauciones
 La medicación NO debe añadirse a las
fórmulas alimenticias.
 Cuando el niño no quiere cooperar o se
resiste a pesar de las explicaciones y de
los ánimos hay que ejercer una ligera
coacción física, que se debe llevar a cabo
de forma rápida y cuidadosa
 Tener presente que esto implica un
riesgo, el niño que llora puede aspirar la
medicación, sobre todo cuando está en
supino.
 Si existe duda sobre un medicamento no
administrar hasta consultar con el médico
 Conocer acción y efecto de los
medicamentos
VÍA RECTAL

Objetivo
 Administración de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines terapéuticos y/o
diagnósticos.
Extremo
cónico
 El supositorio es una preparación
medicamentosa de forma cónica u
ovoidea alargada y de consistencia sólida.
 Es capaz de fundirse a la temperatura
fisiológica del recto o de solubilizarse en
los líquidos orgánicos.
 Se administra con la intención de ejercer
una acción local o sistémica (por
absorción a la circulación general).
 La administración por vía rectal ,es una
de las menos fiable.
 Se requiere que la ampolla rectal este
vacía, de lo contrario la absorción del
fármaco se puede retrasar, disminuir o
impedir por la presencia de deposiciones.
 Se utiliza esta vía, cuando la vía oral esta
contraindicada.
 Los medicamentos mas utilizados por
esta vía son antipiréticos, sedantes,
analgésicos y antieméticos.
VÍA PARENTERAL
 Esto es, atravesando una o más capas de
la piel o de las membranas mucosas
mediante una inyección.
 La vía parenteral es diariamente
empleada en multitud de situaciones.
Finalidad:
 Lograr efecto rápido y general

 Evitar que los jugos gástricos vuelvan

ineficaz al medicamento
Desventajas:
 Es dolorosa

 Debe realizarla otra persona

 Posibilidad de inyección con formación de

abscesos
 Transmisión de enfermedades infecto

contagiosas
USOS MÁS COMUNES DE LA
VÍA PARENTERAL
27Gx1/2’’

25Gx5/8’’
Tamaños de las
agujas 23Gx1’’
más utilizadas por
vía
23Gx11/4’’

22Gx1’’

21Gx11/2’’
Comparación de los ángulos
de inserción
Inyección intradérmica

Concepto: inyección de una pequeña


cantidad de líquido en la capa dérmica de
la piel.

Indicaciones:
 Con fines de diagnóstico
 Para determinar la sensibilidad de
sustancias alérgicas
 Vacuna BCG.
Zonas de aplicación

 Cara anterior del antebrazo (tercio medio)


 Zona deltoidea parte superior

Material
 Jeringa de 1CC

 Aguja calibre 26 x 1cm de largo

La aguja se introduce con el bisel hacia


arriba formando un ángulo de 15º
obteniéndose una pápula
Inyección subcutánea

Concepto:
 Procedimiento por el cual se introduce una

sustancia inyectable en el tejido


subcutáneo.
 Objetivos:

Introducir medicamentos que requieren


de absorción lenta por vía parenteral.

Zonas
 Brazo: en el tercio superior de la región
externa (5cm debajo del hombro)
 Abdominal: Región peri umbilical
 Muslo: cara anterior y lateral en su tercio
medio
Material

 Jeringa de 1 ó 2 CC
 Agujas calibre 22, 23, 24 x 2cm de largo
 Se inyecta formando un ángulo de 45º
Inyección intradérmica
INYECCIÓN INTRAMUSCULAR

Concepto:
 Procedimiento por el cual se introduce

una sustancia inyectable en el tejido


 muscular.

Ventajas:
 Se administra mayor cantidad de

medicamento
 La absorción del medicamento es más

rápida debido a la vascularización


Desventajas: Es mayor el peligro de
lesionar nervios y vasos sanguíneos

Zonas de administración

Material:
 Jeringa de 2 – 10 CC

 AGUJAS Nº 21, 22, x 2.5CC

Se inyecta formando un ángulo de 90º


 La vía intramuscular ofrece mayores
garantías
 en cuanto a absorción de medicamentos.
 Sus inconvenientes dicen relación con el
traumatismo provocado por la
administración, el mayor riesgo de
reacciones locales.
Zonas de punción para
inyecciones
 Zona del tercio medio del muslo
 Zona ventroglutea
 Zona dorso glútea
 Zona del músculo deltoides
Zona del tercio medio del
muslo
 Es la zona mas adecuada por:
 Ausencia de vasos
 sanguíneos y de
 nervios de importancia.
Zona ventroglútea

 Para delimitar la zona se pone al paciente


en decúbito dorsal.
 Se coloca un dedo sobre la espina iliaca
antero superior y el otro dedo de la
misma mano en la cresta iliaca.
 El vértice del triangulo comprendido entre
ambos puntos , es la zona para puncionar.
 Se debe puncionar en ángulo de 45 y en
dirección cefálica.
Zona dorso glútea

 Se delimita cuatro cuadrantes con


referencias anatómicas, se punciona el
cuadrante superior externo.
Zona del músculo deltoides

 La aguja debe introducirse en la parte


mas prominente del músculo para no
lesionar el músculo radial.
INYECCIÓN ENDOVENOSA

Concepto: administración de un líquido en


una vena

Indicaciones:
 Cuando se requiere una acción rápida

 Cuando los medicamentos resultan

irritantes para otras vías


Zonas:

Venas: Basilícas y cefálica (cara interna del


codo)

Safena y Femoral (del muslo y del tobillo)


VENOCLISIS

Nos permite administrar grandes


cantidades de líquidos y medicamentos
en forma lenta

Zonas
 Venas: mediana, cefálica, del

antebrazo
 Venas del plexo venoso del pie (parte

dorsal)
 Venas dorsales de la mano
Sustancias que se administran
4. Sustancias para corregir o mantener el
equilibrio de líquidos y electrolitos
5. Sustancias para mantener el estado
nutricional
6. Sustancias para mantener la presión
sanguínea
7. Como vehículo para mantener vía
permeable en caso de pacientes
chocados
CALCULO DE VOLUMEN

VT = Nº gotas x T x 3

Nº gotas = VT
Tx3

T = VT
Nº gts x 3
Factor goteo es el Nº de gotas x CC
Promedio 18 – 20 gotas
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO E.V.

4. Existe el riesgo de introducir émbolos de


aire en el torrente circulatorio durante el
tto.
5. El torniquete produce congestión de la
sangre y distensión de la vena.
6. La sangre se coagulara en la aguja o
catéter si no se deja pasar
inmediatamente el líquido.
7. La presión moderada para atravesar la
piel basta para que la aguja penetre en la
vena.
6. Los líquidos fluyen de una zona de mayor
presión a otra de menor presiónpor efecto
de la gravedad,
7. Existen tres factores principales que
afectan el criterio de corriente
 La gradiente de presión
 El diámetro del tubo
 Viscosidad del líquido
13. Para interrumpir el tto se cierra la llave
14. Frente a cualquier anormalidad del
tratamiento debe avisarse
inmediatamente al Médico