Apakah tracheostomi itu ?
Adalah irisan pada batang tenggorok (trachea) untuk memasukkan pipa untuk mempermudah pernapasan
Tujuan 1. membuat saluran udara yang melewati suatu penghalang dibagian atas saluran pernapasan 2. memberi jalan buatan guna pertukaran udara untuk memberi tambahan zat asam atau gas lain 3. untuk mengeluarkan kotoran yang banyak /melekat disaluran pernapasan

Beberapa type dari tubing tracheostomi
Ada 3 macam tubing 1. metal 2. polyvinylcloride [pvc] 3. silicone Bagian- bagian dari tubing trachea 1. obturator : digunakan sebagai pemandu tubing masuk kedalam 2. flange/ neck plate : “ sayap “ diatas tubing trachea dengan pita pengaman 3. cannula : bagian dari tubing trachea yang ada dibagian pipa angin 4. inner canula : bagian dalam dari canula/ anak canula

.

Bagaimana sistem pernapasan tubuh .

.

sleep apnea 4. infeksi 6. subglottic stenosis 2. obstruksi . tumor 7.Indikasi / Alasan pemasangan tubing tracheostomy Problem jalan napas atau penyakit 1. congenital problem of the airways 5. vocal cord paralysis 3. luka bakar pada saluran napas 8.

Problem pada paru. Kebutuhan support ventilator yang lama .paru atau penyakit 1. Penyakit paru menahun 4. Trauma pada dinding dada 3. Diafragma problems 5. Broncho pulmonary dysplasia 2.

Coma dalam waktu yang lama .Neuro muscular disease 6.Fraktur vertebra atau spinal cord injury 5.Problem lain.lain 1.Penyakit dari pusat control pernapasan seperti central apnea 3.Luka bakar pada wajah 4.Aspirasi 2.

Perawatan kulit sekitar tracheostomi Adalah membersihkan kulit disekitar lubang tracheostomy Itu harus dilakukan setiap pagi dan sore hari Bisa dilakukan lebih sering bila kulit lembab. adanya infeksi dan kemerahan .

Prosedur membersihkan kulit sekitar tracheostomi Persiapan : 1.9 % atau hydrogen peroxide untuk drainage yang keras .Nacl 0.Sabun dan air 2.Cotton bud atau lidi watten 3.

datar dan untuk anak tempatkan gulungan handuk atau yang lain dibawah bahu untuk memudahkan kita melihat posisi dari tubing 4. Jangan menggunakan bedak atau lotion disekitar lubang trachea 13.cuci tangan 2.pegang tubing saat membersihkan kulit 5. Obsrevasi kulit dari kemerahan drainage atau ruam . jika drainage kering dan keras gunakan hydrogen peroxide sebelum menggunakan sabun 8. gunakan lidi watten sekali pakai .Keringkan dengan kassa atau handuk 11.suction tracheostomy sebelum perawatan kulit 3.Prosedure : 1. lakukan gerakan berputar dari kulit yg.celupkan lidi watten dalam larutan sabun 6. celupkan lidiwatten baru dan bilas kulit dengan air 9. jangan meletakkan lidi watten yang sudah dipakai kedalam air pencuci 10.posisikan px.ulangi sampai semua kulit bersih dan tidak ada drainage. Jangan menempatkan kassa atau material dibawah tubing tracheo 12. Terbuka keluar 7.

.

satu orang untuk memegang tubing tracheo dan satu orang untuk mengganti tali dan membersihkan.Perubahan tali tracheostomy Tali tracheostomy harus diganti setiap hari atau setiap waktu bila tali dalam kondisi basah atau kotor Usahakan dalam melakukan penggantian dilakukan oleh dua orang . .

bilas dan keringkan 6. Ukur tali baru lewat tempat tali yang melingkar dileher dan potong sesuai kebutuhan 3. Sabun dan air untuk mencuci Prosedur : 1.. Letakkan tali baru diatas sayap tubing pada sisi yang sama. Tempatkan gulungan handuk atau selimut dibawah bahu agar terlihat leher dan tubing tracheo serta restrain tangan dan kaki terutama pada pasien anak 4. Pastikan tali cukup terikat tetapi tidak terlalu erat. Tali tracheo 2. Ambil satu sisi dari tali 5. Sambung kedua tali dibelakang leher. masukkan pita/ tali pada lubangyang ada disayap seperti sisi pertama 10.Prosedur perubahan tali trach. Letakkan tali baru diatas sayap pada sisi yang lain. Ambil sisi pita yang lain 8. cuci . masukkan pita pada lubang diatas sayap tubing tracheo dan balik diatas pita leher 7. letakkan jari anda dibawah tali disamping leher. Persiapan 1. Jika ada kelebihan tali guntinglah 11. itu harus masuk dibawah leher . Cuci kulit dibawah tali dengan sabun dan air lalu keringkan 9. Cuci tangan 2. Bersihkan kulit dibawah tali.

.

.

.

kempiskan cuff saat suction . chek cuff apakah mengembang sebelum digunakan ke pasient 2. cuff harus dikempiskan saat digunakan untuk bicara 4. cuff harus dikembangkan ketika makan 3. • Cuff adalah balon kecil dimana lokasinya diujung dari tubing trach. • Balon ini dapat ditiup dengan udara pada jalan napas tertutup • Cuff yang digelembungkan mempunyai fungsi menutup sekeliling pipa agar tidak bocor sehingg udara dapat keluar atau mencegah benda asing masuk • Cuff yang terlalu menggelembung menyebabkan pembengkakan tenggorok atau kelumuhan pada selaput lendir • Hal ini biasa digunakan ketika menggunakan ventilator atau ketika kesulitan dengan sekret yang terlalu didalam paru • Hal.Pemberian cuff/balon pada trach.hal yang perlu diingat pada pemakaian cuff 1.

Artificial nose/ merubah hangat dan kelembaban 4. 5. Kelembaban ruangan/ kamar 3. Saline . Ring/cincin trach.Humidification Ada beberapa hal yang harus diperhatikan untuk kelembaban : 1. Masukan cairan 2. Mask 6. Trach. Trach.

.

.

.

.

secret datang dari tubing trach. sebelum perubahan tubing trach. pernapasan tidak seperti biasanya 6. kurang istirahat dan gelisah 4. kesulitan makan dan minum 5. bibir. 4. retraction. suara gurgling atau bubbling ketika bernapas. jari. ketika pertama kali bangun dari Tanda.tanda pasient memerlukan suction: 1.jari. 2. batuk yang berlebihan 3. kesulitan bernapas. mulut. sebelum tidur 3.Suctioning • Waktu yang paling umum: 1. kebiruan . terlihat pucat. sebelum makan 2.

Macam. Kuning. Bersih atau putih –itu normal 2.macam kemungkinan dari secret 1. Berdarah atau blood streak : tidak cukup kelembabannya 4. Pink dan bergelembung : terlalu banyak cairan . hijau atau berbau : infeksi 3.

nyalakan alat suction 4. catheter suction 3. masukkan catheter kedalam tubing dengan kedalaman yang telah diukur 6. alat suction 2. ambil ukuran suction yang tepat dan sambungkan kealat suction 3. buang cath. cuci tangan anda 2.Prosedur suctioning Persiapan: 1. benar. sarung tangan steril Prosedur : 1.pelan catheter dengan cara memutar catheter diantara ibu jari dan jari. Nacl o.9 % 4. lama hisapan tidak boleh lebih dari 10 sampai 15 detik 7. bilas catheter dengan air steril / nacl lalu ulangi proses ini sampai tubing trach. container atau tas plastik 5. Bekas pakai kedalam tas plastik . tutup lubang penghisap dengan ibu jari anda pindahkan pelan.jari . gunakan sarung tangan steril 5 .benar bersih dari mucus dengan jarak hisapan 2 sampai 3 menit 8.

Jarak ukuran kedalaman suction .

.

Perawatan inner canula / anak canula • Anak canula dibersihkan / disikat dengan sikat • • canula atau direndam dengan hydrogen peroxide/ presept Bilas dengan cairan bebas kuman / Nacl Keringkan sisa cairan yang ada dalam anak canula dengan cara menggoncang – goncangkan Lekatkan kembali anak canula kedalam tubing dengan mantap • .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful