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Contenido • • • • • Introducción Test de Apgar ¿Quién fue Virginia Apgar? ¿Cómo se realiza el Test de Apgar? ¿Cómo se logra la clasificación Apgar? Virginia Apgar 1909 - 1974 1953: Se publico la puntuación Apgar 1933 : Graduada en la universidad de Columbia FMH 1952: Diseño el Test de Apgar 1946: Especialización en Anestesiología Test de Apgar El test de Apgar es una prueba de evaluación de vitalidad de un recién nacido; es decir, un examen clínico de neonatología. Fue creado en 1952 por la anestesista estadounidense Virginia Apgar. ¿QUÈ COMPLICACIONES PUEDEN PROVOCAR QUE EL NEONATO PRESENTE UN TEST DE APGAR BAJO? Daños al momento de nacer debido a: LA FALTA DE OXÌGENO INFECCIONE SY EMFERMED ADES (genéticas, contagiosas) BAJO PESO AL NACER (menor a 2500gr) debido a: SER PREMATUR OS O PEQUEÑOS PARA LA FECHA ACRONIMO A: aspecto P : pulso G : frecuencia cardiaca A : actividad ( tono muscular) R : respiración Signo Aspecto (color) Pulso (frecuencia Cardíaca) Gesto (irribitalidad refleja) Actividad (tono muscular) 0 Cianótico, pálido 1 2 Cuerpo Completame rosado, nte rosado extremidades cianóticas Lento (menor de 100) Muecas Rápido (mayor de 100) Tose, estornuda, llora Fuerte, activo Ausente Sin respuesta Flácido Débil, Inactivo Irregular, lenta Respiración Ausente Adecuada, llanto Esfuerzo respiratorio: Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0. Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio. Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2. La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más importante. Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del bebé es 0 en frecuencia cardíaca. Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca. Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca. Tono muscular: Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del bebé es 0 en tono muscular. Si hay algo de tono muscular, el puntaje del bebé es 1. Si hay movimiento activo, el puntaje del bebé es 2 en tono muscular. Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un término que describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo. Si no hay reacción, el puntaje del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad. Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad. Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebé es 2 en reflejo de irritabilidad. Color de la piel Si el color de la piel es azul pálido, el puntaje del bebé es 0 en color. Si el cuerpo del bebé es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1 en color. Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el puntaje es 2 en color. ¿Cómo se logra la calificación APGAR? 7-10 pts. • Buenas condiciones. • Requiere atención especial (neonatología). • Presenta altos porcentajes de mortalidad. 4-7 pts. 0-3 pts. ¿Qué significa una calificación persistente de menos de 3? Urgencia Médica • Incubadora • Planta de Neonatología Morbilidad • Parálisis cerebral • Anoxia (falta de oxígeno) • Reanimación Mortalidad • Puntaje 0 • Asfixia neonatal ¿QUE SIGNIFICA UNA CALIFICACIÓN ALTA? 7 ptos. 10 ptos. PREGUNTAS FRECUENTES ¿EL PUNTAJE DEL TEST DE APGAR DE MI HIJO PREDICE CUÀN INTELIGENTE SERA? NO.El test de APGAR evalúa la salud y el bienestar de un neonato al momento de su nacimiento mas no la capacidad del niño de que tenga un buen desempeño académico ¿EL TEST DE APGAR PREDICE LA SALUD DE MI BEBE EN EL BEBE EN EL FUTURO? NO.Puede que tenga un ligero aumento el riesgo de parálisis cerebral CUADRO COMPARATIVO HABILIDADES R. N SALUDABLE R. N CON SINDROME DE DOWN BLANCO PÁLIDO R. N CON APGAR BAJO CIANÓTICO, PÁLIDO ASPECTO (COLOR) PULSO (FREC. CARDIACA) COLOR ROSADO RAPIDO ( MAYOR DE 100) NORMAL Y AUSENTE POSTERIORMENTE DISMINUYE DEBIDO A LA CARDIOPATÍA CONGÉNITA LLORA SIN RESPUESTA GESTO (IRRITABILIDAD REFLEJA) ACTIVIDAD (TONO MUSCULAR) RESPIRACION TOSE, ESTORNUDA, LLORA FUERTE, ACTIVO ADECUADA, LLANTO EXISTE HIPOTONIA MUSCULAR NORMAL FLÁCIDO AUSENTE HABILIDADES MOTORAS HABILIDADES DARSE VUELTA SUJETAR EL SONAJERO SENTARSE SIN APOYO PONERSE EN PIE CON AYUDA SUJETAR CON EL PULGAR Y EL INDICE R . N NORMAL 3.2 MESES 3.3 MESES 5.9 MESES 7.2 MESES 8.2 MESES EXISTE UN RETRASO APROXIMADO DE 2 A 4 R. N CON SINDROME DE DOWN (TRISOMIA 21) PONERSE EN PIE SOLO CAMINAR BIEN SUBIR ESCALONES DIBUJAR CIRCULOS 11.5 MESES 12.3 MESES 16.6 MESES 3.4 AÑOS MESES CONTROL DE LA CABEZA / CONTROL DE LAS MANOS LOCOMOCION 3 MESES/11 MESES 7 MESES