You are on page 1of 34

Ramón R.

Abarca Fernández

1

ÉTICA
a) No es un conjunto de reglas simples. b) No se identifica con la religión. c) No admite separación teórica y práctica. d) No es subjetiva o relativa e) Siempre es universal.

Exige ir más allá de lo que nos gusta o nos disgusta para llegar al punto de vista OBJETIVO
Ramón R. Abarca Fernández 2

ÉTICA Reflexión acerca del ámbito moral. Los seres humanos experimentamos lo que denominamos VALOR MORAL, para realizar juicios sobre las acciones humana

La ética es la investigación sobre lo bueno, sobre lo valioso o lo que realmente importa, es decir sobre la manera correcta de vivir.
Ramón R. Abarca Fernández 3

Abarca Fernández 4 . -Estudio sistemático del comportamiento humano en función de una escala de valores. Ramón R.ÉTICA es un saber filosófico que se puede definir: Análisis sistemático. estoica o kantiana”.Es la “CIENCIA DE LA MORAL” con apellidos filosóficos como “ aristotélica. crítico y formal de la conducta humana para discernir lo que es correcto e incorrecto. .

Ramón R. Abarca Fernández 5 .

la mas alta calidad de informaciòn cientifica sobre la eficacia. y ponerla a disposiciòn para todos los que usan. sociales. Abarca Fernández 6 . difusiòn y utilizaciòn de tecnologìas sanitarias Ref. 2004 El proposito de un programa de ETS es producir – de la manera mas eficiente-.Evaluación de tecnologías sanitarias (1): Definiciòn conceptual y operacional ETS es un abordaje multidisciplinario para el estudio de las implicancias medicas. gestionan y brindan servicios de salud.:INAHTA. los costos y el impacto global de las tecnologias sanitarias. 2004 Ramón R.: NCCHTA. éticas y econòmicas del desarollo. Ref.

Fórmula recomendaciones fundadas en la c. Abarca Fernández 7 . Colabora en la difusión de conocimientos sobre la incorporación. uso y aplicación de tecnología e.Evaluación de tecnologías sanitarias (2) a. Monitorea procesos y evalúa resultados de la incorporación de tecnología al cuidado de la salud Ramón R. evidencia científica multidisciplinaria d. No reemplaza al responsable de la toma de decisiones b.

Abarca Fernández 8 .Ramón R.

Análisis y síntesis de las pruebas 2.Modelización (bases de datos clínicos y administrativos) 3.Datos primarios (utilización e impacto) Ramón R.Metodología 1. Abarca Fernández 9 .

meta-análisis) Ramón R. Abarca Fernández 10 .Metodología 1) Análisis y síntesis de las pruebas Búsqueda sistemática de la documentación – Medline et otras bases de datos – INAHTA – Revisiones Cochrane – Literatura gris Análisis de la calidad metodológica Síntesis (revisión narrativa o sistemática.

Abarca Fernández 11 .REVISION SISTEMATICA DE EVIDENCIA CIENTIFICA a. Un meta-análisis es una síntesis matemática de los resultados de dos o más estudios primarios dirigidos a la investigación de la misma hipótesis con diseño similar Ramón R. b. Una revisión sistemática es un análisis de estudios primarios realizado de acuerdo con métodos explícitos y reproducibles.

Grados de Evidencia I. Meta-análisis II. Reporte de casos Grados de Evidencia Ramón R. Abarca Fernández 12 . Estudios de cohorte IV. Estudios de casos y controles V. Estudios de corte transversal VI. RCT con resultados definitivos III.

Abarca Fernández 13 . Costo/eficacia: $/unidad de resultado c. Costo/utilidad: integra le concepto de calidad de vida. Costo/beneficio: $/$ d. costos diferentes b.Metodología 2) Modelización y Evaluación económica a. permite comparación de intervenciones diferentes Ramón R. Minimización de costos: efectos idénticos.

Metodología 3) Colleción de datos primarios a. Abarca Fernández 14 . Costos b. éticos y legales Ramón R. Organización d. Utilización c. Aspectos sociales.

De la investigación a la toma de decisiones Ramón R. Abarca Fernández 15 .

Abarca Fernández 16 .Intento de reflexión sistemática de índole ético-filosófico sobre problemas –viejos y nuevos. Ramón R.Definiciones de la Bioética a.que plantean las intervenciones del hombre sobre los seres vivos: el actuar humano en la medicina. las investigaciones experimentales sobre humanos y animales y los progresos de las ciencias y de la técnica. la demografía.

I. Abarca Fernández 17 . New York. vol.b.“El estudio sistemático y profundo de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud. a la luz de los valores y de los principios morales” (Encyclopedia of Bioethics. 1978. XIX) Ramón R. The Free Press.

2/91) “…el campo de las ciencias de la vida y de la salud …” abarca no sólo las intervenciones referidas a las profesiones médicas y a los avances biotecnológicos..Competencias de la definición de Bioética – Doc. los problemas demográficos. d) Problemas éticos que genera cualquier intervención sobre los seres vivos y lo que se refiere al equilibrio del ecosistema Ramón R. etc. poblacionales. sociales. Erice (Italia. Abarca Fernández 18 . pudiendo resumirse en: a) Problemas éticos relacionados con las profesiones sanitarias. sino que incluye las acciones que puedan influir la globalidad de la biosfera. c) Problemas éticos que plantean las políticas sociales. b) Problemas éticos que se plantean en el ámbito de la investigación sobre el hombre.

Las preguntas importantes de la bioética tiene una secuencia lógica en la medida en que se suceden los progresos científico-técnicos y la sociedad evoluciona con los mismos. a la luz de los valores y de los principios morales.BIOÉTICA 1978: Estudio sistemático del comportamiento humano en el ámbito de las ciencias de la vida y de la atención de la salud. Pero la pregunta fundamental es… ¿Aquello que técnicamente es posible realizar. Abarca Fernández 19 . es aceptable éticamente? Ramón R.

c.Principios propuestos en el Proyecto de la Declaración del Genoma de UNESCO (1997) (I) a. Autonomía y responsabilidad individual g. Consentimiento informado h. Solidaridad y cooperación Ramón R. d. No discriminación y no estigmatización f. justicia y equidad Beneficencia y no maleficencia Respeto a la diversidad cultural y al pluralismo e. b. Abarca Fernández 20 . Privacidad y confidencialidad i. Dignidad y derechos humanos Igualdad.

Términos de equidad y de ética adecuada en la cooperación internacional b.Declaración Universal de Bioética y Derechos Humanos UNESCO. 2005 Investigación: a.Énfasis en que la investigación se centre en problemas de salud de países en desarrollo: conflicto Beneficio compartido: justo y que no represente coerción Ramón R. Abarca Fernández 21 .

Ramón R. Abarca Fernández 22 .

g. e. c.Elementos clave en la bioética de la salud pública a. d. “básico” Solidaridad y mutualidad Comunidad y bien común Virtud cívica. El concepto de “lo público” El significado de “lo social” El concepto de “necesidad” La definición de lo “mínimo”. Abarca Fernández . b. f. importancia de la justicia y el bienestar de la comunidad y de los individuos que la integran 23 Ramón R.

Deslinde entre la práctica y la investigación en salud pública a. emergencias. Vigilancia. Abarca Fernández 24 . Definición por la “intención” y por el organismo ejecutor d. evaluación Ramón R. Límites borrosos b. Gestión y restricciones diferentes c.

Algunos aspectos éticos relevantes en la investigación en salud pública a. Consentimiento informado b. Investigación en comunidades d. Empoderar a los grupos para que se protejan de enfermedades Ramón R. Abarca Fernández 25 . Confidencialidad c. Bien individual vs bien común e.

.Retos de la bioética con respecto a la salud pública a. tomadores de decisiones y Ramón R. nombrar y esclarecer problemas de la bioética de la salud pública b. Abarca Fernández 26 ciudadanía. médicos.Formas de incorporar conceptos y principios éticos en los procesos de toma de decisiones y en los programas e infraestructura de la salud pública c.Fomentar la interacción de bioética y salud pública • Formas para incorporar a la sociedad en su conjunto. Orientación bioética más conveniente para identificar. a través de sus diversas voces en el debate de los temas bioéticos en salud pública: academia. Impulsar el debate sobre cuestiones bioéticas de la salud pública d.

Ramón R. Abarca Fernández 27 .

•Promoción de la Salud •Legislación Sanitaria •Recursos en Salud Fundamentos de Bioética • Aspectos Históricos • Fundamentos Filosóficos • Bioética y Derecho Educación e Información • Inst. Abarca Fernández AREAS BIOÉTICAS . Otros comités Ramón R. De Bioética • Cursos de PostGrado Ciencias Sociales • Cultura y Valores • Grupos Étnicos • Medicina Tradicional • Mov. Sociales • Gobernabilidad y Democracia Desafíos Emergentes e Interfaces • Genetica y Clonación • Género • Medioambiente • Tecnociencia y Biotecnología 28 Ética Clínica • Relación Médico-Paciente • Ética Médica. • Experimentación Humana • Experimentación Animal • Inicio de la Vida • Final de la Vida Investigación Cientifica • Legislación Latinoamericana • Códigos Internacionales • Declaraciones y Protocolos de Investigación • Comités de Ética de la • Investigación.Areas Temáticas de BIOÉTICA Salud Pública Comunitaria e Internac.

Conocimientos especializados Niveles para la diseminación de Información Expertos en Bioética Expertos en Diseminación de Información Aplicación de Metodologías Especializadas •Aplicaciones Metodológicas Comunes •Plataforma tecnológica apropiada •Idea de colaboración entre personas e instituciones. • Propiciar el diálogo crítico • Promover estudio del tema BIOÉTICA • Acceso a referencias en texto-completo Literatura científica en Bioética Ramón R. Abarca Fernández 29 .

Institutional Review Board (IRB) para la revisión y aprobación de protocolos de investigación científica (EE. Comitato Nazionale per la Bioetica 1990 f. Comisiones convocadas por el Presidente de EE. Comité National Consultatif d’Ethique 1984 e. para el estudio de los problemas éticos biomédicos (Carter – Regan 1982) c.UU. Comisión Warnock 1984 d. La reflexión bioética ha sido fuertemente impulsada por estos comités de ética b.UU.Los Comités de Bioética a. desde 1970) Ramón R. Abarca Fernández 30 .

Abarca Fernández 31 . los profesionales y la institución Ramón R.COMITÉ DE BIOÉTICA ASISTENCIAL COMITÉ DE BIOÉTICA ASISTENCIAL ¿QUE ES EL CBA? Comité multidisciplinar Asesor en bioética Vínculo entre los pacientes.

COMITÉ DE BIOÉTICA ASISTENCIAL .Constitución Peruana de 1993. adoptada por unanimidad por la Conferencia General de la UNESCO (2005). Ramón R. .Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos. Abarca Fernández 32 .

Atender consultas sobre dudas o aplicaciones bioéticas. Formación e Investigación. f. c. Elaboración de informes. Discusión de casos bioético-clínicos. . e. Relacionarnos con otras comisiones e instituciones.FUNCIONES a. d. b. Asesoramiento sobre aplicación de principio bioéticos.

Abarca Fernández 34 .El comité es completamente independiente y autónomo De las competencias que en asuntos de ética o deontología correspondan a los respectivos colegios profesionales de los miembros integrados en el Comité De la Dirección del Departamento y/o Servicio Ramón R.