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Histopatogenia del cáncer de mama.

Carlos Andrés muñoz robles

CARCINOMAS NO INFILTRANTES.
carcinoma lobulillar in situ
CARCINOMAS NO INFILTRANTES

carcinoma ductal in situ.

epidermoide Características histológicas sarcoma adenocarcinoma .AFECCIONES MALIGNAS INFILTRANTES ca.

Coloide macroscópico Medular Escirro .

lobulillo Histogenia Acinar .

Infiltrante Criterios Invasivos In situ. .

TRATAMIENTO DEL CANCER DE MAMA KAROLAINE IBARRA ACUÑA MEDICINA IXB .

TRATAMIENTO TRATAMIENTO QUIRURGICO CIRUGIA CONSERVADORA MASTECTOMIA  MASTECTOMIA TOTAL  M. RADICAL MODIFICADA  RESECCION SEGMENTARIA  TUMORECTOMIA . RADICAL  M. TOTAL CONSERVADORA DE PIEL  M.

INDICACIONES PARA MASTECTOMIA CONTRAINDICACION PARA RECIBIR RADIOTERAPIA ENFERMEDAD MULTICENTRICA FRACASO EN EL TRATAMIENTO CON CIRUGIA CONSERVADORA .

MASTECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DE PIEL .

CIRUGIA CONSERVADORA .

CONTRAINDICACIONES PARA CIRUGIA CONSERVADORA  Relación mama tumor desfavorable  Multicentricidad  Microcalcificaciones sospechosas difusas  Contraindicación de irradiación  Tumor mayor a 4 cm  Dificultad para realizar radioterapia .

TRATAMIENTO ADYUVANTE QUIMIOTERAPIA TERAPIA BIOLOGICA ANTRACICLINA TAXANOS TERAPIA ENDOCRINA HER2/NEU TRASTUZUMAB TAMOXIFEN INHIBIDORES DE AROMATASA .

3.voltaje) Radioterapia externa conformacional Radioterapia posmastectomia riesgo de recurrencia . Braquiterapia intersticial con implante Braquiterapia intracavitaria (catete o balón) Radioterapia intraoperatoria (orto.RADIOTERAPIA Irradiación parcial de la mama Administración 1. 2. 4.

TRATAMIENTO NEOADYUVANTE Consideración estándar TUMORES LOCALES  Esquema TAXANOS y ANTRACICLENOS  ODJETIVO modalidades quirúrgicas  Quimioterapia Neoadyuvante  La expresión de receptores hormonales Proliferación celular ( Ki67) Grado celular TRASTUZUMAB .

METASTASIS • PULMON • HIGADO • SNC • HUESO • TEJIDOS BLANDOS • DERRAME PLEURAL Supervivencia global 12 meses – 3 a 5 años  Confirmación histológica  Perfil molecular  Consideración de riesgo y beneficio .

TRATAMIENTO DE LAS METASTASIS METASTASECTOMIA MANEJO SINTOMATICO RADIOTERAPIA INDIVIDUALIZAR .

Bajo riesgo Alto riesgo (+) (-) • (-) • • • Receptores hormonales HERS2 enfermedad Tratamiento (+) .

TERAPIAS BIOLOGICAS tumores HERS2 TRASTUZUMAB LAPATINIB BEVACIZUMAB + QUIMIOTERAPIA .

TRATAMIENTO DE SOPORTE REHABILITACION PSICOTERPIA .

TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD LOCAL RECURRENTE RECAIDA LOCAL POSMASTECTOMIA  RECAIDA LOCAL POSTERIOR A CIRUGIA CONSERVADORA  .

los primeros 2 años  Semestral ----.del años 3 al año 5  ODJETIVOS detectar recaídas presencia de segundo primario mastografía y tele de tórax densitometria ósea semestral  .SEGUIMIENTO Valoración clínica periódica  Trimestral ----.