You are on page 1of 18

LUKA BAKAR

Erni Yessyca

Pembimbing : dr. Deddy Syaputra Sp.BP

RM : Tn RT : 29 th : Laki-laki : Lubuk Kilangan : Indonesia : Tamat SLTA : Pegawai Swasta : Belum menikah : 5 Mei 2013 : 827285 .LAPORAN KASUS IDENTITAS Nama Usia Jenis Kelamin Alamat Bangsa Pendidikan Pekerjaan Status Pernikahan Tanggal masuk No.

Pasien datang ke IGD RSUP M Djamil pada tanggal 5 Mei 2013 pukul 14.00 dengan Primary Survey Airway Breathing Circulation Disability : Paten : Spontan RR : 20x/menit : HR : 88x/menit : GCS 15 .

Secondary Survey Keluhan Utama: Luka bakar pada tangan dan kaki sejak 1 jam sebelum masuk rumah sakit .

Kemudian pasien menyalakan rokok. Pasien segera berlari keluar ruangan. Lalu api menyala membakar bensin dan pasien.Riwayat Penyakit Sekarang: • Awalnya pasien sedang berada di ruangan genset dengan bahan bakar bensin. M. Setelah itu datang tetangga pasien dan pasien segera dibawa ke IGD RSUP DR. Api dapat dipadamkan setelah 1 menit. DJAMIL Padang • Pasien tetap sadar setelah kejadian . berteriak minta tolong dan berusaha mematikan api dengan tangannya sehingga timbul luka bakar pada tangan dan kaki. Lalu rokok terjatuh dan mengenai bensin yng tumpah di lantai.

PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Tampak sakit sedang Kesadaran : GCS 15 (Karnofsky Performance Status : 30-40) Tekanan darah : 130/90 mmHg Suhu : afebris Nadi : 80 x/ menit Pernafasan : 20 x/menit .

tidak mudah dicabut Leher : tidak ada pembesaran KGB Mata : konjungtiva tidak anemis Thorak: Paru : tidak ada kelainan Jantung : tidak ada kelainan Abdomen : tidak ada kelainan Punggung : tidak ada kelainan .Status Generalisata Kepala : normocephal Rambut : hitam.

Satus Lokalis • Regio Ekstremitas : .

.

Antebrachii (Dextra/Sinistra) Luas luka bakar 3% + 3%  Derajat II : .

.

Femur (Dextra/Sinistra): Luas luka bakar 4% + 4%  Derajat II Cruris (Dextra/Sinistra): Luas luka bakar 3% + 3%  Derajat II .

KESIMPULAN .

DIAGNOSIS KERJA Luka Bakar Grade II Luas 20% PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium Hb : 15.900/mm3 Trombosit : 250.4 g/dl Ht : 48% Leukosit : 13.000/mm3 .

Hari II : 2000 cc/hari .Hari I : 8 jam pertama : 2000 cc  83 tetes/menit 16 jam berikutnya : 2000 cc  42 tetes/menit .TATALAKSANA Telah dilakukan resusitasi cairan di IGD dengan : Rumus Baxter : 4cc x BB x %luka bakar  4 cc x 50 kg x 20 = 4000 cc .

• • • • • Pasang kateter Peerawatan luka bakar Diet MB TKTP Awasi vital sign Medikamentosa : Ceftriakson 2 x 1 gr IV Tramadol 3 x 50 mg IV Ranitidin 2 x 50 mg IV .

RENCANA Jika kondisi pasien stabil. lalu dilakukan perawatan tertutup. dilakukan debridemant untuk membersihkan luka bakar. .

THANK YOU ! .