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Cncer en Pediatra. Descrgalo de: http://www.megaupload.com/?d=9VUW76KW Tumores hepticos: Descrgalo de http://www.megaupload.com/?d=BYS4A5V8 Linfomas en Pediatra: descrgalo de: http://www.megaupload.com/?

d=11FMDX01 Rabdomiosarcoma en Pediatra. Descrgalo de: http://www.megaupload.com/?d=ZF5U9VL7 Tumor de Wilms. Descrgalo de: http://www.megaupload.com/?d=4Z07SU7K Tumor de celular germinales. Descrgalo de: http://www.megaupload.com/?d=05EXLER2 Neuroblastoma. Descrgalo de: http://www.megaupload.com/?d=05EXLER2

Curso -Taller para el Diagnstico Oportuno de Cncer en Menores de 18 aos

Julio 2010

Porque el Cncer es Curable, Detectmoslo a Tiempo

El Cncer Infantil en Mxico

Qu es el cncer?
Es un trmino genrico para un grupo de ms de 100 enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo. Otros trminos utilizados neoplasias y tumores malignos. son

Una de las caractersticas que define el cncer es la generacin rpida de clulas anormales que crecen ms all de sus lmites normales y pueden invadir zonas adyacentes del organismo o diseminarse a otros rganos en un proceso que da lugar a la formacin de las llamadas metstasis.
OMS. 2005

Gentica del cncer


Cncer es el resultado de mutaciones mltiples en el ADN de las clulas tumorales

Las mutaciones que contribuyen al desarrollo del cncer afectan a tres clases de genes: Oncogenes, genes supresores de tumor y genes de reparacin del ADN.

Factores predisponentes para cncer en menores de 18 aos


La etiologa en la mayora de las neoplasias peditricas es desconocida; sin embargo hay factores predisponentes que incrementan el riesgo de cncer.

Factor causal multifactorial Factores genticos Factores ambientales Factores socio-econmicos

Epidemiologa del cncer en la infancia y la adolescencia.


La edad de mayor incidencia de cncer se encuentra entre los cuatro y nueve aos de edad. En general, hay una mayor incidencia en el sexo masculino. Segunda causa de mortalidad en los pases industrializados. Representa el 5% de todos los padecimientos malignos en la poblacin general
RevMedIMSS 2005;43(1):25-37

Problemtica del Cncer Infantil en Mxico

Situacin actual en Mxico


Diferentes Registros de Cncer, con objetivos diferentes:

Registro Histopatolgico (Excluye a las leucemias). Registro de Cncer en Nios IMSS. Registro de Casos SPSS (Declaratoria de casos). Registros hospitalarios (Sin base poblacional). Registro de Cncer en < 18 aos (CeNSIA, DGE)

No existe un Registro Nacional de Cncer en Nios y Adolescentes

Falta de Registro Nacional de Cncer en Nios y Adolescentes


Implicaciones:

Conocimiento impreciso de la epidemiologa de los


padecimientos oncolgicos.

Dificultad para estimar el nmero de casos esperados. Dificultad para implementar acciones especficas para
combatir el cncer, y para evaluar su impacto.

La magnitud del problema del cncer en nios y adolescentes, se considera en razn del nmero de pacientes que fallecen, y no los que se enferman.

* Incidencia anual de cncer en menores de 15 aos


50/MILLON/AO EN INDIA 80/MILLON/AO EN CHINA

100/MILLON/AO EN POLONIA
122/MILLON/AO EN MEXICO** 130/MILLON/AO EN CANADA

150/MILLON/AO EN EUA
*2004-OMS

Incidencia
103 millones de habitantes 47% tienen menos de 18 aos de edad Incidencia de 122 casos nuevos/milln/ao, en poblacin de 0 a 15 aos:

4,900 casos nuevos / ao

Fuente: INEGI (2004) **(40 MILLONES DE HABITANTES DE 0-15 AOS)

Nmero terico de casos nuevos por ao (4,900) y acumulado en 5 aos (24,500) en Mxico (< 15 aos)
25000 20000 15000 10000 5000 0 2000 2002 2003 2004 2005 Casos/ao aos Acumulado

Mortalidad
Segunda causa de muerte en edad escolar: - 1977 4 lugar (5-14)

- 2001 2 lugar (5-14)


CANCER 8%

ACCIDENTES 32% OTRAS 55%

CONGENITAS 5%

* Mortalidad actual y proyectada en nios con cncer en Mxico 1970-2010


100 80 60

%
40 20 0 1970 1980 1990 aos
*SALUD PUBLICA, INEGI 2002 SUPERVIVENCIA A 8 AOS DEL 85 % EN NIOS CON CANCER

1995

2000

2010

A NIVEL NACIONAL EN EUA (J CLIN ONCOL 19:3163,2001)

Cortesa: Dr. Roberto Rivera Luna

Sistemas de Atencin a la Salud en Mxico


Atencin Mdica a travs de Seguridad Social:

50 millones (48%)
Atencin mdica particular: 5 millones (4%) Poblacin abierta sin Seguridad Social: 50 millones (48%)
* INEGI 2005

Numero absoluto y acumulado de Onclogos Pediatras certificados por el Consejo Mexicano de Oncologa A.C.

2007 2006 2005 2003 2001

111
105 95 81 64 54 45 42 35 28 25

aos

2000 1999 1998 1997 1996 1995

Consejo Mexicano de Oncologa, A.C.


Cortesa: Dr. Roberto Rivera Luna

Nmero absoluto de *Onclogos Pediatras Certificados en el ao 2007 (n: 111) y ocupacin

MEDICINA DE SEGURIDAD SOCIAL (IMSS, ISSSTE, SEDENA, PEMEX, ETC.)

PRACTICA DE LA MEDICINA EN HOSPITALES ACREDITADOS POR EL SEGURO POPULAR

PRACTICA PRIVADA O FUERA DEL EJERCICIO DE LA MEDICINA

n (%)0 46 (39 %)

n (%) 60 (54 %)

n (%) 5 (4.5%)

* Consejo Mexicano de Oncologa, A.C.

Cortesa: Dr. Roberto Rivera Luna

PROYECCIN Y TENDENCIA DE CASOS NUEVOS EN EL PERIODO 1970-2010 DE NIOS CON CANCER EN MEXICO, COMPARADO CON NUMERO PROYECTADO DE ONCOLOGOS 10,000 9,000 8,000 7,000 nmero 6,000

5,000
4,000 3,000 2,000 1,000 0 1970 *Onclogos Pediatras

*
1990 aos 2010

Qu est haciendo Mxico?

Cortesa: Cristian Apolonio. Hospital Peditrico de Sinaloa

PROBLEMATICA DEL NIO CON CANCER DE POBLACION ABIERTA EN MEXICO


Distancia Geogrfica Hospitales 2- 3er nivel

SEGURO POPULAR

Nivel Socioeconmico

Personal Capacitado

NIO CON CANCER

Costo del Tratamiento

No. Limitado de unidades para la atencin de Cncer

No. limitado de HematoOnclogos Pediatras

Marco Legal
El 5 de enero de 2005, se crea por Decreto Presidencial el Consejo Nacional para la Prevencin y el Tratamiento del Cncer en la Infancia y la Adolescencia.

Proponer polticas, estrategias y acciones de investigacin,


prevencin, diagnstico y tratamiento integral del cncer en la infancia y la adolescencia.

Consejo Nacional para la Prevencin y el Tratamiento del Cncer en la Infancia y la Adolescencia.


Comit Tcnico

Estandarizacin de la atencin mdica. Instrumentacin de acciones preventivas. Desarrollo de lneas de investigacin.


Comit Normativo

Acreditacin de unidades de atencin mdica. Formacin de recursos humanos.


Comit Financiero

Proteccin financiera para la prevencin, diagnstico y


tratamiento integral del cncer en menores de 18 aos. DIRECCION DE PREVENCION Y TRATAMIENTO DEL
CNCER EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

Investigacin epidemiolgica
Registro Nacional de Cncer en Nios y Adolescentes

Panorama epidemiolgico del cncer infantil en Mxico. Informacin consistente, completa, oportuna y de calidad
para la toma de decisiones e implementacin de programas

Simplificacin en la generacin y envo de informacin. Que la magnitud del problema en nios y adolescentes con
cncer sea considerado en base al numero de pacientes que enferman; y no slo en base al numero de pacientes que fallecen.

para combatir el cncer.

Investigacin epidemiolgica
Estudios multicntricos para determinar la sobrevida y el abandono a tratamiento en menores de 18 aos con cncer, antes y despus del CNPTCIA.

Evaluar el impacto de las acciones establecidas Identificar fortalezas y debilidades Replantear polticas y modificar estrategias

Sentar las bases para otro tipo de investigacin


(Toxicidad, farmacogentica, etc.) Establecer protocolos nacionales de tratamiento

especficos para poblacin mexicana.

Prevencin
Enfocada a disminuir factores de riesgo y promover estilos de vida saludable:
Educacin a la poblacin en general para modificacin de los hbitos cancergenos e identificacin de factores de riesgo.

Inmunizacin contra el virus de la hepatitis B.


Inmunizacin contra el Virus del Papiloma Humano (proyecto).

Diagnstico Oportuno
Educacin continua a personal mdico y paramdico de primer contacto para el diagnstico oportuno de cncer.
CURSOS REGIONALES DE CAPACITACION
FECHA
3-4 Mayo 07

SEDE
DISTRITO FEDERAL

ESTADOS PARTICIPANTES
ESTADO DE MXICO, HIDALGO, GUERRERO, MORELOS PUEBLA, QUERETARO, TLAXCALA AGUASCALIENTES, JALISCO, COLIMA, GUANAJUATO, NAYARIT SONORA, BAJA CALIFORNIA, BAJA CALIFORNIA SUR, CHIHUAHUA, COAHUILA, DURANGO CHIAPAS. OAXACA, VERACRUZ, CAMPECHE, QUINTANA ROO, YUCATAN, TABASCO. TAMAULIPAS, COAHUILA, SAN LUIS POTOSI, ZACATECAS. NUEVO LEON

7-8 Junio 07

MICHOACN

14-15 Junio 07

SINALOA

28-29 Julio 07

TABASCO *

12-13 Julio 07

NUEVO LEON *

* Por confirmar

Diagnstico Oportuno
Educacin mdica continua a mdicos pediatras, para el diagnstico oportuno de cncer.
CONGRESOS REGIONALES DE CONAPEME
FECHA
Julio 07

CONGRESO
XXIV JORNADAS PEDITRICAS DEL NOROESTE Y CONGRESO ESTATAL DE PEDIATRA XI CONGRESO DE LA FEDERACION NORESTE, Y IV CONGRESO ESTATAL DE PEDIATRA DE COAHUILA VII CONGRESO DE LA FEDERACIN PEDITRICA DEL CENTRO

SEDE
CHIHUAHUA, CHIHUAHUA TORREN COAHUILA CUERNAVACA MORELOS MERIDA YUCATN

Agosto 07

Octubre 07

Octubre 07

CONGRESO REGIONAL DE LA FEDERACIN SURESTE DE PEDIATRA

Diagnstico Oportuno Cartel

Diagnstico Oportuno
Material grafico de apoyo para la deteccin de signos sntomas de cncer en nios (Rotafolio de escritorio).
E s u n tu m o r m a lig n o q u e se o rig in a e n la re tin a d e u n o o a m b o s o jo s y a s e a e n u n s itio n ic o o e n fo c o s m ltip le s . E s te tu m o r p o r lo g e n e ra l a p a re c e e n n i o s m u y p e q u e o s , p u e d e se r d e tip o h e re d ita rio y d e l tip o n o h e re d ita rio . L o m s fre c u e n te e s q u e n o s e a h e re d ita rio y q u e a fe c te a u n s o l o o jo . E s m s fre c u e n te e n lo s n i o s m e n o re s d e 4 0 m e s e s a n c u a n d o s e p re s e n ta d e s d e e l re c i n n a c id o . E l re tin o b la s to m a e s u n a e n fe rm e d a d p o c o fre c u e n te , s in e m b a rg o , e s e l tu m o r m a lig n o m s fre c u e n te d e l o Ejo s . e l tip o d e c n c e r m s c o m n e n la e d a d p e d i tric a . Re p re e ,n ta ee l r 3 5 % d e to d o s lo s c n c e re s in fa n tile s . E s u n a S i s e s o s p e c h a q u e e l p a c ie n te tie n e re tin o b la s to msa deb fe rm ed s o m e te rs e a u n c u id a d o s o e x a m e n d e l o jo . Ee l ntra ta m ieandto d see la m d u la s e a q u e s e c a ra c te riz a p o r u n ul m em n to co d e te rm in a p o r la e x te n s i n d e la e n fe rm e d a d . S iae tu o r in es mnutro y la d o d e g l b u lo s b la n c o s in m a d u ro s ( b la s to s ) ; ua le s ie m rd o e rn s u s c a ra c te rs tic a s n o rm a le s , y a m e d id a q u e p e q u e o y la v is i n d e o jo e s t c o n s e rv a d , e s p o slo ibslec q ue e lptu ap u ia m ,e c n rio ta n , ra de p ,la z a n d e la s a n g re y d e la m d u la s e a a lo s p u e d a s e r tra ta d o c o n m e d id a s lo c a le s (ra d io te ra te p sia g l b u lo s ro jo s , g l b u lo s b la n c o s y p la q u e ta s s a n a s . e tc .) , s in n e c e s id a d d e e x tirp a r e l o jo . E s u n a e n fe rm e d a d m a lig n a a g u d a -s u b a g u d a d e l sis te m a in m u n e , q u e in v o lu c ra g a n g lio s lin f tic o s , b a z o , tim o , D o lo r d e h ug ed so os ,a rtic m u la n e s . se a , am asla c d io u la te s tc u lo s y liq u id o D e b ilid a cd e .fa lo rra q u d e o . S e o rig in a a p a rtir d e lin fo c ito s in m a d u ro s , C a n s a nqcuio e . e s t n e n lo s g a n g lio s lin f tic o s . S u lo c a liz a c i n in ic ia l e s P e rd id ap d eca tito . te a n iv e l a b d o m in a l y su s m a n ife s ta c io n e s rin ippaelm en c ln ic a s m s fre c u e n te s s o n :

P a lid e z . F ie b re . S a n g ra d o d e n a riz y / o e n c a s . E q u im o s is (M o re to n e s e n la p ie l). P e te q u ia s (p u n to s ro jo s b a jo la p ie l p ro d u c id o s p o r u n a h e m o rra g ia ) . A p a ric i n d e b o lita s e n c u e llo y A d e m s d e l e x a m e n fsic o y la h is to ria m d ic a c o m p le , lo o tro s ta s itio s s(g a n g lio s ). p ro c e d im ie n to s p a ra d ia g n o s tic a s e l re tin o b la s to m pm ue nd inec v luo i r: a Au ed ne to lu m e n d e l E x a m e n o c u la r c o m p le to . a b d o m e n (h g a d o y b a z o c re c id o s ). E x a m e n fu n d o s c p ic o . T o m o g ra fa c o m p u ta riz a d a . R e s o n a n c ia m a g n tic a n u c le a r (R M N ) -A n lis is d e s a n g re . E x m e n e s d e l lq u id o q u e ro d e a a l tu m o r. E x m e n e s g e n tic o s o d e A D N .

L a p u p ila se v e b la n c a e n lu g a r d e n e g ra o ro ja (le u c o c o ria ) . E l p a c ie n te h a c e b iz c o s (e s tra b is m o ). O jo ro jo y d o lo ro s o (g la u c o m a ). D ism in u c i n o p rd id a d e la v is i n .

A p a ric i n d e b o lita s e n c u e llo , a x ila s o re g i n

in g u in a l (C re c im ie n to g a n g lio n a r) F ie b re M a le s ta r g e n e ra l C a n s a n c io y d e b ilid a d P rd id a d e p e s o S u d o ra c i n e x c e s iv a A u m e n to d e v o lu m e n d e l a b d o m e n M o re to n e s o s a n g ra d o f c il D ific u lta d re s p ira to ria D ific u lta d p a ra la d e g lu c i n C re c im ie n to d e u n te s tc u lo C e fa le a p e rs is te n te

S i s e d e te c ta e n fo rm a te m p ra n a , e l p o rc e n ta je d e c u ra c i n p u e d e s e r h a s ta d e 9 5 % y e l p a c ie n te p u e d e c o n s e rv a r la v is i n .

R e c u e rd a , e s ta e n fe rm e d a d e n la m a y o ra d e la s v e c e s e s c u ra b le e n e l 8 0 % d e lo s c a s o s c u a n d o s e d e te c ta e n fo rm a te m p ra n a y s e in ic ia e l tra ta m ie n to o p o rtu n a m e n te .

R e c u e rd a , q u e c u a n to a n te s s e d ia g n o s tiq u e e s ta e n fe rm e d a d , m a y o re s s o n la s p ro b a b ilid a d e s q u e tie n e e l p a c ie n te d e c u ra rs e . S e a lc a n z a u n a c u ra c i n e n e l 7 5 % d e to d o s lo s tip o s d e L in fo m a n o H o d g k in .

Tratamiento

Instalacin de Consejos Estatales.


Acreditacin de unidades hospitalarias: (capacidad, seguridad, calidad)

Cobertura financiera (Seguro Popular).


Coordinacin con las OSC. Estandarizacin de la atencin mdica. Registro Nacional de Cncer.

Tratamiento
Brindar a los nios y adolescentes un diagnstico temprano y un tratamiento multidisciplinario, oportuno y de calidad otorgado por expertos; en centros hospitalarios que por sus elevados estndares de calidad hayan sido acreditados para la atencin de cncer en menores de 18 aos; contribuyendo as, a disminuir la mortalidad por esta enfermedad.

Gracias

Signos y sntomas de alarma en cncer

Diagnstico temprano del cncer infantil


Objetivos: Tratamiento oportuno Mejor pronstico y supervivencia Disminucin secuelas orgnicas y psicolgicas Menor costo Mejora en la calidad de vida

Supervivencia

Estrategias para diagnstico Oportuno en cncer infantil


Educacin a la comunidad: padres, cuidadores y profesores.

Capacitacin continua dirigida al equipo de salud a nivel atencin primaria.


Actualizacin permanente al pediatra y mdico general, al nivel de atencin secundaria y servicio de urgencia Capacitacin continua al personal paramdico de salud.

El pediatra llega a diagnosticar entre uno y cuatro nuevos casos de cncer por ao
Cuantos casos de cncer diagnosticar el medico de primer nivel?

Factores que afectan el diagnstico temprano


Biologa del tumor Tardanza de los padres en consultar por falta de educacin en la poblacin en general respecto de estos padecimientos Ignorancia para sospechar el diagnstico por parte del mdico de primer contacto Conocimiento y actitud del pediatra

Consideraciones sobre cncer en el nio


Son tumores de crecimiento rpido. Diversidad de sintomatologa en las diferentes neoplasias.

Sntomas y signos habitualmente inespecficos.

Cundo sospechar Cncer en el nio?

Sntomas que pueden asociarse a cncer infantil


Fiebre Palidez y/o hemorragia Cefalea y signos neurolgicos Dolor seo Adenopatas Masas y/o tumores Alteraciones oculares Perdida de peso (por s slo es muy raro)

Fiebre
Intermitente Persistente Acompaada de sntomas sistmicos
Sudoracin, palidez, prdida de peso, astenia y adinamia

Se presenta como fiebre de origen desconocido en un 10% de los casos No mejora con tratamiento antibitico Deben descartarse enfermedades infecciosas e inmunolgicas.

Palidez y/o hemorragia


Palidez:
Progresiva No mejora con hierro ni folatos Su puede acompaar de hepato-esplenomegalia

Hemorragia (Sangrado anormal)


Hematomas y equimosis sin causa aparente Aparicin de petequias Gingivorragia, epistaxis Se asocia menos con tumores slidos

Cefalea
Matinal, recurrente, progresiva Asociada a vmitos persistentes Interrumpe el sueo Asociada con alteraciones neurolgicas Cambios de carcter Presencia de alteraciones visuales o edema de papila Asociada a exploracin neurolgica alterada

Cefalea
Causas Malignas
Cualquier tumor cerebral Metstasis tumorales Leucemia menngea Invasin cerebral de algn tumor (sarcoma de partes blandas paranasal orbitario, retinoblastoma)

Causas Benignas
Cualquier estado infeccioso Sinusitis, otitis, foco dentario Meningoencefalitis Crisis de migraa Hipertensin arterial Eventos vasculares-cerebrales

Dolor seo
Persistente e intensidad creciente Limitacin funcional Aumento de volumen o asimetra del segmento afectado No cede con analgsicos habituales

Dolor seo
Causas Malignas Leucemias Causas Benignas Traumatismos, contusiones Artritis post infecciosa Artritis reumatoide Otras patologas reumatolgicas Sndrome de fibromialgia Necrosis sea asptica Osteomielitis

Osteosarcoma Histiocitosis clulas de Langerhans Sarcoma de Ewing Metstasis en huesos

Adenomegalias

Cortesa Dr. Esteban Lpez Gaitn Hospital Infantil de Morelia

Sntoma que se convierte en una causa frecuente de consulta para Mdicos de 1 y 2do. Nivel de atencin, que puede ser originado por una simple infeccin o una neoplasia.

Causas de Adenomegalias
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Infecciosas Inmunitarias o del tejido conectivo Otras autoinmunitaras Neoplasias Disfuncin fagoctica e inmunodeficiencias Enfermedades por atesoramiento Trastornos hematopoyticos Relacionada con vacunas Sndromes reactivos Frmacos o txicos Varas

Cortesa Dr. Jun Carlos Ling. Onclogo pediatra

Evaluacin inicial:
1. Localizacin: Evaluar que regiones ganglionares afecta:

Cervicales Axilares Inguinales, etc.

Evaluacin inicial:
1. Tamao:
No existe un tamao a partir del cul se valore que una adenopata es patolgica, y depende de la regin afectada, considerndose patolgicos:

Cervicales y axilares > 1cm Inguinales > 1.5cm Epitrocleares > 0.5cm Supraclaviculares TODOS. En las adenopatas que superan los el estudio debe ser minucioso. 2 cm,

Evaluacin inicial:
3. Caractersticas fsicas del ganglio: Inflamatorias: Sensibilidad, cambio de coloracin, fluctuacin, aumento en la temperatura, consistencia renitente. No inflamatorias: Indoloro, consistencia dura, fijo a planos profundos, sin cambios de color ni temperatura.

Evaluacin inicial:
1. Edad del paciente: En nios son habituales las adenomegalias debido a la mayor reactividad inmune y la mayora son de origen benigno. 5. Contexto clnico que acompaa a la adenomegalia:

Fiebre sin proceso infeccioso evidente. Prdida de peso Sudoracin nocturna Mal estado general Hepato o esplenomegalia

Palidez

Tratamiento:
Dirigido a la causa de las adenomegalias:

Si

se documenta un proceso infeccioso con adenomegalias localizadas y con datos inflamatorios, iniciar tratamiento antimicrobiano y anti-inflamatorio.

Si las adenomegalias son generalizadas y se


acompaan de sntomas sistmicos, debe referir al paciente al siguiente nivel de atencin.

Cundo debo solicitar valoracin urgente por un onclogo o hematlogo pediatra? 1. 2. 3. 4. 5. Cuando las adenomegalias incrementen en nmero o tamao durante el tratamiento Adenomegalias crnicas, persistentes, sin etiologa infecciosa que persistan por ms de 6 semanas. Ganglios de ms de 2cm de dimetro con ausencia de signos infecciosos. Adenomegalia supraclavicular. Presencia de sntomas sistmicos.

Masas abdominales
Un 20% de los tumores slidos se ubican en abdomen. Se presentan como masa palpable muchas veces de crecimiento rpido, asociado a veces a dolor abdominal, hematuria, hipertensin, ictericia, sangrado transvaginal. Importante considerar: edad, localizacin, consistencia, movilidad.

Masas abdominales mas frecuentes por edad


< 1 ao 1 5 aos 5 10 aos > 10 aos

Neuroblastoma Wilms

Linfoma Burkitt Germinales

Hepatoblastoma

Neuroblastoma Germinales

Linf. Burkitt

Germinales

Linf. Burkitt

Sarcomas

Sarcomas

Ejemplos de sntomas y patologas asociadas

Sntomas
Diarrea crnica Ndulos Subcutneo

Patologas
Neuroblastoma Neuroblastoma

Equimosis periorbitaria
Cefalea y vmitos Fiebre + citopenias Anemia+prpura+fiebre

Neuroblastoma
Tumor SNC Leucemia, Linfomas Leucemias

Ejemplos de sntomas y patologas asociadas

Sntomas
Dolores osteoarticulares Claudicacin dolorosa Derrame pleural hemorrgico Otorrea persistente o hemorrgica

Patologas
Leucemias, Tumor seo, Neuroblastoma Tumor seo Linfoma, Leucemia Rabdomiosarcoma, Histiocitosis Tumor de Wilms

Hematuria

Ejemplos de sntomas y patologas asociadas

Sntomas
Leucocoria y/o Estrabismo Claudicacin dolorosa Histiocitosis,

Patologas
Retinoblastoma

Sarcomas,

Neuroblastoma

Conducta frente a la sospecha de cncer en un nio


Realizar anamnesis y examen fsico completo, consignando hechos destacados. Derivar al siguiente nivel Pediatra de nivel secundario descatar o bien fundamentar la sospecha. El enviar a tercer nivel, de acuerdo a la red establecida, para que all se confirme o descarte el diagnstico. No demore la derivacin realizando exmenes sofisticados o especficos, en general, segn el caso, es suficiente hemograma , radiografa y a veces ecografa

Conclusiones
El diagnstico y el tratamiento oportunos son determinantes para mejorar el pronstico y la calidad de vida Si la posibilidad de cncer no se considera, se retrasa el diagnstico, y se le niega al paciente la oportunidad de recibir un tratamiento oportuno.

Porque el cncer es curable, detectmoslo a tiempo