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Introduccion
El cido Flico, llamado tambin Vitamina B9 y el Complejo B12 intervienen en la formacin del ADN o sea del material gentico que componen los cromosomas, en el metabolismo de las clulas, que tienen gran importancia durante el embarazo, ya que son los protagonistas del crecimiento y desarrollo del beb.
ERITROPOYESIS
La medula sea forma activamente Eritrocitos o Hemates, siendo su estimulo principal la anoxia. Dichos eritrocitos proceden de las clulas primitivas pluripotenciales que se diferencian originando glbulos rojos En la Anemia Perniciosa, la eritopoyesis es anormal y aparecen Hemates o Eritrocitos precursores de gran tamao
LA ANEMIA
Es la disminucin del numero de eritrocitos, del volumen globular, (hematocrito) o de la concentracin de hemoglobina en sangre. Las causas fundamentales de la anemia son: a) Perdida de sangre (anemia Hemorrgica), b) Destruccin excesiva de eritrocitos (anemia Hemoltica), c) Trastorno de la produccin de eritrocitos (dems formas de anemia).
1) Anemia Hipocrmica microcitica es el tipo de anemia que es causada por deficit nutricional (deficiencia de hierro o ferropenica), como lo prueba su respuesta inmediata, completa y clara a la administracin de preparados de dicho metal, (Anemia Hipocromica Crnica Infantil, Hipocromica del Embarazo). 2) Anemia Macrocitica o Megaloblastica este tipo de anemia nutricional es causada por la deficiencia de la vitamina B12 y/o cido flico (folato).
Fuentes Alimentarias
Vitamina B9 (cido flico o folato) :Legumbres frescas (guisantes, habas) y verduras verdes (espinacas, acega, borraja...), frutas, cereales de desayuno enriquecidos e hgado.
Vitamina B12 (cianocobalamina) : Carne, huevo, pescado, lcteos, ciertas algas y fermentados de la soja
Importancia
La FDA ha recomendado al Servicio de Salud Pblica de ese pas la implementacin de programas educacionales. Tambin ha sido recomendada la fortificacin de alimentos para el uso de embarazadas (100 g/d como mximo), consejos de suplementacin mantenida a las mujeres en edad frtil (0,4 mg/d)
Deficiencias
La malnutricin es la causa ms comn de la deficiencia de cido flico y cobalamina. La magnitud real de la deficiencia de folato no es bien conocida y la mayora de las cifras estn derivadas de la frecuencia de anemia en el embarazo; la deficiencia de cobalamina tiene mayor incidencia en los vegetarianos estrictos.
Deficiencia Causas
A. Por aporte diettico deficiente: 1. Ingesta disminuida. 2. Alcoholismo. 3. Hemodilisis crnica. B. Por defecto en la absorcin: 1. Sprue tropical. 2. Sprue no tropical. 3. Otras enfermedades intestinales.
Deficiencia Causas
C. Por requerimientos aumentados: 1. Embarazo. 2. Lactancia. 3. Prematuridad. 4. Crecimiento. 5. Recambio celular aumentado. 6. Hemlisis crnica
Deficiencia Causas
D. Interaccin por medicamentos: 1. Inhibicin de la dihidrofolato-reductasa. 2. Antimetabolitos. 3. Inhibicin de las sntesis nucleoproteica. 4. Anticonvulsivantes. 5. Anticonceptivos orales
Ac Folico funciones
Acta en la formacin de los glbulos rojos.
Forma parte de componentes esenciales de los cromosomas. Es un componente esencial durante la embriognesis.( primeras semanas post fecundacin)
Indicaciones
Anemias falciformes (falsemia)
anemias megaloblasticas secundarias deficiencias o dao hepatico uso de antagonistas del acido folico a
Observaciones
No debe sobrepasarse la dosis recomendada por que el aumento de ac folico no acompaado de B12 puede desarollar deficiencia de cobalamina con anemia megaloblastica y afectacin del sistema nervioso No usar en pacientes afectados ni en ancianos; el incremento de niveles de ac folico puede ser adverso en deficiencia de B12 pudiendo enmascarar el desarrollo de anemia megaloblastica