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CLASIFICACIÓN
Intracoronarias Extracoronarias

Técnica Directa

:

Técnica Indirecta Técnica Mixta

RETENEDOR INTRACORONAL EN ANTERIORES

A. Cavidad para incrustación de clase III con entrada lingual. B. Cavidad para incrustación de clase III con entrada incisal.

Atlas de preparaciones en protesis dental fija, Alberto Monturiol Varani

El primer caso consiste en la eliminación de la convexidad proximal. Se ejecuta con una broca de diamante larga y puntiaguda.

Atlas de preparaciones en protesis dental fija, Alberto Monturiol Varani

Alberto Monturiol Varani .La broca se aplica a la superficie proximal del diente y un poco lingualmente de su punto de contacto. Atlas de preparaciones en protesis dental fija.

Alberto Monturiol Varani . Se ejecuta con una broca de diamante o de carburo cilindro cónica larga y gruesa de punta plana. Atlas de preparaciones en protesis dental fija.El siguiente paso consiste en el tallado de un cajón proximal.

Alberto Monturiol Varani .El eje longitudinal de la broca se mantiene paralelo a la mitad incisal de la superficie vestibular de la corona del diente. Atlas de preparaciones en protesis dental fija.

Atlas de preparaciones en protesis dental fija. Alberto Monturiol Varani . según la condición del diente. arriba del borde libre de la encía.El piso cervical del cajón debe quedar. La anulación de las paredes debe ser la adecuada para el correcto asentamiento del vaciado y para dar resistencia a a retención de este. La pared axial en sentido buco – lingual debe ser convexa y paralela a la pared de la cámara pulpar.

Atlas de preparaciones en protesis dental fija.Otro paso consiste en la formación de la cola de milano lingual. Se inicia colocando la punta de la broca aproximadamente a la mitad de la pared axial del cajón en la unión del esmalte con la dentina en la superficie lingual y se mueve mesialmente hasta formar un surco. Se realiza con una broca de diamante o de carburo larga y gruesa de punta plana. Alberto Monturiol Varani .

Alberto Monturiol Varani .Luego con la misma broca se talla la cola de milano. Atlas de preparaciones en protesis dental fija.

Dibujo esquemático en el que se observa que el pìso pulpar de la cola de milano es paralelo a la superficie lingual del diente. Atlas de preparaciones en protesis dental fija. y que las paredes labial y lingual de la cola de milano son paralelas a los dos tercios incisales de la superficie vestibular. Alberto Monturiol Varani .

porque se pierde en mucho el valor retentivo de la preparación . Hay que tener cuidado de no inclinar demasiado la pared lingual de la cola de milano hacia gingival. hasta el punto de formar un ángulo obtuso con la pared pulpar. Atlas de preparaciones en protesis dental fija. Alberto Monturiol Varani .Cola de milano terminada .

El bisel gingival se talla con una broca de diamante en forma de llama. La broca se inclina hasta casi tocar la pared axial del cajón para asegurar el correcto ángulo del bisel. Atlas de preparaciones en protesis dental fija. Alberto Monturiol Varani .

Preparación terminada Atlas de preparaciones en protesis dental fija. Alberto Monturiol Varani .

Alberto Monturiol Varani .Atlas de preparaciones en prótesis dental fija.

de resist. Barrancos Money-Barrancos. Deficientes Retención Protecc. F. Alisado Extirpación de tej. Ed. F. Bisel. Dentinopulpar Operatoria Dental. Panamericana 2006 .TIEMPOS OPERATORIOS: Maniobras Previas Apertura y Conformación Contorno. Limpieza Terminación de Paredes Rectificación. 4ª Edición. de prof.

MANIOBRAS PREVIAS: -Buche antiséptico -Ub. Relación de contacto. etc Operatoria Dental. 4ª Edición. Barrancos Money-Barrancos. Ed. Panamericana 2006 . -Análisis oclusal -Dx Pulpar -Dx y Tx del estado Gingival -Selecc de color.

PREPARACIÓN EXTRACORONARIA: .

Panamericana 2006 . Ed.INDICACIONES: -Remante dentario debilitado. 4ª Edición. Barrancos Money-Barrancos. -Construcción de cúspides Operatoria Dental.

Barrancos Money-Barrancos. Panamericana 2006 . Operatoria Dental.Factores favorables al mantenimiento de la integridad oclusal son: a)Dientes antagonistas en una prótesis removible o completa b)Ausencia de algunos dientes antagonistas c)Fuerza masticatoria moderada d)Paciente con dieta alimentaria de dureza mediana o blanda e)Alimentos poco abrasivos. Ed. 4ª Edición.

Panamericana 2006 . De un PM. -M rcnst de cúspide lingual -M rcnst 2 cúspides linguales Operatoria Dental. Ed.-Prp. Exc. Barrancos Money-Barrancos. 4ª Edición.

Barrancos Money-Barrancos. formando un hombro de ángulo interno redondeado y sin bisel en el borde cavosuperficial b) El hombro debe invadir el margen gingival c) Paredes libres tendrán una inclinación de 10° con respecto a la línea de inserción d) Aristas redondeadas para evitar la creación de zonas de tensión en la restauración. Ed.La preparación debe seguir los lineamientos generales descritos para la intracoronaria. 4ª Edición. Operatoria Dental. Panamericana 2006 . con las siguientes observaciones: a) La cúspide debilitada debe bajarse en altura e incluirse en la preparación.

con márgenes supragingivales. Agregarle al instrumental: Piedras de diamante troncocónicas de grano grueso (tallado de los hombros) Piedras de diamante cilíndricas terminadas en doble ángulo (inclinación apical al hombro cuando lo requiera) Piedras de diamante de grano fino (terminación) Operatoria Dental. el tallado se asemeja al de una corona total. Ed. 4ª Edición. Barrancos Money-Barrancos. tener en cuenta si la preparación extracoronaria abarca gran parte o toda la cara oclusal.TIEMPOS OPERATORIOS: Son similares a los ya descritos. Panamericana 2006 .

Ed. Barrancos Money-Barrancos. se procede a la toma de impresiones(cubeta parcial o total). 4ª Edición. Operatoria Dental.TÉCNICA INDIRECTA: -Seguido de la preparación sea intra o extracoronaria. Panamericana 2006 . se creará la separación del borde libre de la encía con hilos impregnados en sustancias estípticas y/o astringentes. -Si la preparación se acerca al límite gingival.

PROVISORIOS: Se coloca una restauración provisoria para proteger el diente y sus tejidos periodontales. acetato. Operatoria Dental. etc. Barrancos Money-Barrancos. Pueden ser: Coronas preformadas de aluminio. mantener la oclusión y la estética. evitar migraciones dentarias y garantizar la comodidad del paciente. Acrílico de autopolimerización. Ed. 4ª Edición. Panamericana 2006 . cavit. policarbonato.

INSTRUCCIONES PARA EL LABORATORIO: . -Materiales El lab. -Se indica el color. Panamericana 2006 .Indicar con detalle el alcance del recubrimiento. 4ª Edición. Operatoria Dental. Barrancos Money-Barrancos. Devuelve los modelos dep.del odontólogo. Ed. Algunos composites híbridos pueden grabarse además con ácido fluorhídrico y luego reciben una capa de silano.

Panamericana 2006 .PRUEBA DE LA INCRUSTACIÓN: -Se lleva a cabo en la 2da cita. Provisoria. -Inspeccionar rel. 4ª Edición. bucal) -Se prueba sin ejercer fuerza.de contacto(hilo dental) -No se prueba la oclusión (fractura) Operatoria Dental. -Se lava (agua a presión y col. -1ro se aisla y seretirala inc. Barrancos Money-Barrancos. Ed.

CEMENTADO: -Técnica adhesiva consta de: 1) preparación de la superficie dentaria 2) preparación de la superficie interna de la incrustación 3) manipulación del cemento 4) inserción y polimerización 5) terminación 6) controles posoperatorios Debe haber aislamiento absoluto para una mejor adhesión. Operatoria Dental. Barrancos Money-Barrancos. Panamericana 2006 . Ed. 4ª Edición.

Barrancos Money-Barrancos.excesos) Operatoria Dental. Ed. Panamericana 2006 .PREPARACIÓN DE LA SUPERFICIE DENTARIA: -Se graba esmalte y dentina por 15` -Lavado y secado ind. -Se aplica el primer 10-15`y se seca. -Se aplica el adhesivo. 4ª Edición.(elim.

PREPARACIÓN DE LA SUPERFICIE INTERNA DE LA INCRUSTACIÓN: -Se limpia con ac. -El método difiere para los composites de macropartículas o híbridos. 4ª Edición. Operatoria Dental. Panamericana 2006 . -El composite para la fijación es de micropartículas o híbrido. grabador por 10`. Ed. Eleccióndel color. lavado y secado. Barrancos Money-Barrancos. El cemento debe ser de endurecimiento dual para una total polimerización en las zonas más profundas. -Rrenar durante 20`con un microarenador.

nunca hacia oclusal. -Cuando la incrustación ha calzado totalmente. hasta tener la certeza de que ha calzado totalmente. 4ª Edición. con presión digital. Barrancos Money-Barrancos. Operatoria Dental. Panamericana 2006 .INSERCIÓN Y POLIMERIZACIÓN: -Se asienta firmemente la incrustación en su sitio. se deben eliminar los excesos en la zona interdentaria con un hilo dental pasado en dirección gingival. -Se verifica que los márgenes estén al nivel del diente y se vuelve a hacer presión con un instrumento aplicado en el centro de la cara oclusal. Ed.

se va retirando los excesos de cemento en forma minuciosa porque. Ed. producirán irritación. ya que si quedaran en zonas gingivales. Barrancos Money-Barrancos. bucal. lingual y proximal hasta tener la certeza de que todo el cemento ha endurecido. -Se continúa ahora la polimerización desde oclusal.Se fija ahora la incrustación en un punto de la cara oclusal mediante exposición de luz de la lámpara activadora. Panamericana 2006 . 4ª Edición. Operatoria Dental..

a baja velocidad. -Se utilizan fresas de doce filos a mediana velocidad. Ed. 4ª Edición. Panamericana 2006 . Barrancos Money-Barrancos. con refrigeración y discos de papel. Operatoria Dental. para evitar transmitir calor a la pulpa o perjudicar la superficie del composite.TERMINACIÓN: -Alisar la unión entre restauración y diente para eliminar algún exceso de cemento. sin superar las 4000 rpm.

Ed. se deben pasar tiras abrasivas muy delgadas. -Se alisa la zona retocada con tiras de grano abrasivo más fino. con pasta de pulir composite llevada con la misma tira. 4ª Edición.-Se devuelve el brillo con discos de grano extrafino y ruedas siliconadas abrasivas. Operatoria Dental. -Por proximal. Panamericana 2006 . para eliminar el exceso de cemento en esa zona. de acero o de papel. Barrancos Money-Barrancos. y finalmente.

Se repiten los tiempos operatorios hasta el momento de la toma de la impresión el cual se reemplaza por la confección de la incrustación de composite directamente en boca. cumpliendo los siguientes pasos: Operatoria Dental.TÉCNICA DIRECTA: Se puede terminar en una sola sesión c1ínica. Barrancos Money-Barrancos. Ed. 4ª Edición. Panamericana 2006 .

2. Operatoria Dental. un bruñidor PKT3 u otro instrumento similar. 4ª Edición. Se toma una porción del composite del color adecuado y se lo lleva al piso de la preparación. Sólo hay que cubrir el piso de la caja oclusal y la pared axial de la caja proximal en este momento. Barrancos Money-Barrancos. Se fabrica el interior de la preparación con un separador líquido. modelándolo con una espátula. como vaselina líquida o separadores comerciales. Ed. Panamericana 2006 . un condensador para cemento. Estos instrumentos pueden humedecerse con adhesivo o resina liquida para facilitar el modelado. Se coloca una matriz transparente de acetato sostenida por una cuña en la relación de contacto.1. 3.

se recoloca en su sitio.4. Se quita el composite de la preparación. previa lubricación. Se continúa construyendo la incrustación. Panamericana 2006 . 5. se agrega otra capa de composite de la 1.5 mm de espesor y se vuelve a polimerizar. Operatoria Dental. Ed. Puede facilitarse su retiro vibrando el composite con un vibrador ultrasónico. Se quita de la preparación y. 4ª Edición. se vuelve a lubricar y se recoloca en su sitio. Se polimeriza con la lámpara y se intenta su remoción con un explorador o una cureta de periodoncia de extremo fino. Barrancos Money-Barrancos.

Se retira la incrustación y se quita la matriz de acetato. pueda ser de color más transparente. Se agrega la capa final del composite. Se prueba nuevamente quitando o agregando composite en este sitio hasta lograr el objetivo. esbozando la anatomía oclusal. para obtener un contacto bien ajustado. Ed. Operatoria Dental. según el modelo de estudio. fuera de la boca. Se agrega una pequeña porción de composite en el punto de contacto y se polimeriza. la forma de los dientes vecinos y el antagonista. 7. Panamericana 2006 . Barrancos Money-Barrancos. El espesor total no debe superar los 3 mm. Se le da forma a la relación de contacto y se polimeriza. 4ª Edición. Para mejorar su aspecto estético y simular los surcos naturales del diente se usan tintes y opacificadores.6.

siguiendo los pasos explicados para la técnica indirecta. Ed. 10. Este paso completa la polimerización.8. Se termina y se pule la incrustación. Barrancos Money-Barrancos. Se procede al cementado de la incrustación bajo aislamiento absoluto. Operatoria Dental. Se endurece adicional mente la incrustación en un pequeño horno a 120°C durante 10 minutos. Panamericana 2006 . 9. 4ª Edición.

4ª Edición. Ed.(se desgasta o se agrega composite).CONTROL POSOPERATORIO: -Se ha de verificar la oclusión y terminar la reconstrucción anatómica de la cara oclusal. Panamericana 2006 . Barrancos Money-Barrancos. -Se quita el aislamiento absoluto y se controla con papel de articular. Operatoria Dental. -Se pule definitivamente la cara oclusal y por último se efectúa el resellado y la aplicación de una capa de adhesivo o endurecedor de superficie.

4ª Edición. que sea diferente del que se utilizó en la toma de la impresión. -Sobre este modelo elástico se construye la incrustación polimerizando por capas. Operatoria Dental. -La preparación es igual y la toma de la impresión también. Ed. como silicona o vinilpolisiloxano. se la llena con un material elástico.TECNICA MIXTA: -Combina la técnica directa con la indirecta. Panamericana 2006 . pero en lugar de llenar la impresión con yeso o densita. Barrancos Money-Barrancos.

Operatoria Dental. .-El control oclusal de las incrustaciones se lleva a cabo de acuerdo con las normas habituales ya descritas.El cementado y la terminación no ofrecen variantes. Ed. -Una vez aceptada la oclusión. pule definitivamente y se la endurece en horno a 120 "C. se termina. Barrancos Money-Barrancos. Panamericana 2006 . 4ª Edición.