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FISIOLOGÍA II VENTILACIÓN PULMONAR

Estefania Quezada Evangelista Medicina UAD 4-B Catedrático: Dr. Marco Benavides

RECORDANDO UN POCO DE ANATOMÍA…

Anatomía del sistema respiratorio
Zona de conducción: Función de calentar, limpiar, humedecer

Epitelio ciliado de la tráquea

Cilios Células Secretoras de moco

Zona respiratoria: Función de intercambio de gases

Z.Resp Zona de conducción Vías respiratorias .

Alveolos Bronquiolo respiratorio Capilares Capilares Fibras elásticas Saco alveolar Célula tipo I Célula tipo II Macrófago .

La unidad alveolo-capilar es el lugar donde se efectúa el intercambio de gases: Membrana respiratoria Célula alveolar tipo II Célula alveolar tipo I Macrófago Alvéolo Capilar 0.5 m eritrocito Membrana respiratoria .

.PLEURAS   Los pulmones están recubiertos por una membrana doble: pleura parietal y pleura visceral. Entre ambas hay un líquido lubricante. el líquido pleural.

YA ENTRANDO EN MATERIA…. VENTILACIÓN PULMONAR .

MECÁNICA VENTILATORIA • La ventilación pulmonar es el movimiento de aire que mueven los pulmones La ventilación pulmonar depende de: • • • 1. Frecuencia respiratoria . Volumen de aire que entra en cada inspiración 2.

LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS MODIFICAN EL VOLUMEN DE LA CAJA TORÁCICA  Músculos inspiratorios Diafragma  Intercostales externos. esternocleidomastoideo   Músculos espiratorios Intercostales internos  Pared abdominal  . escalenos.

Es la diferencia de presión alveolar y la presión pleural. Según la dirección del flujo. Presión alveolar. o la diferencia de la presión de los alveolos  . Presión transpulmonar (Ptp). Es la presión del aire que se encuentra en el interior de los alveolos pulmonares.PRESIONES   Presión en las vías aéreas. es decreciente hacia el alvéolo o hacia la boca.  Presión pleural (Ppl). Es la presión del liquido que esta en el espacio entre la pleura pulmonar y la pared torácica.

DISTENDIBILIDAD En el humano en promedio es de 200 ml de aire por cada cm de H2O de presión transpulmonar Volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar DISTENSIÓN PULMONAR .

DISTENSIBILIDAD PULMONAR (“COMPLIANCE”)  Depende de:  Elasticidad pulmonar Tensión superficial en los alvéolos (papel del surfactante pulmonar)  .

 Resistencias aéreas (dinámicas): dependen del diámetro de las vías aéreas y del flujo de aire. bronquitis crónica. Pueden ser importantes en patología por estrechamiento de las vías (asma.…) .RESISTENCIAS PULMONARES  Resistencias elásticas (estáticas): dependen de la distensibilidad pulmonar (elasticidad y tensión superficial) y son las más importantes en condiciones normales.

SURFACTANTE PULMONAR Célula II. Productora de surfactante pulmonar El surfactante reduce la tensión superficial en los alveolos y reduce la posibilidad de que el alveolo se colapse durante la espiración .

SURFACTANTE PULMONAR Regula la tensión superficial  Favorece la estabilidad alveolar  Contribuye a mantener secos los alvéolos  .

VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES ESPIROMETRÍA .

ESPIROMETRÍA Espiro.metría  Spiros = soplar. respirar  Metría = medición  Más antigua de las maniobras de la función respiratoria  .

ESPIROMETRÍA Método sencillo y rápido de determinar parámetros ventilatorios normales y patológicos y clasificar estos últimos como Obstructivos o Restrictivos .

.Método sencillo para estudiar la ventilación pulmonar SIRVE.Registra el movimiento del volumen del aire que entra y sale de los pulmones ..ESPIRÓMETRO ES.

VOLÚMENES PULMONARES VOLUMEN CORRIENTE • Volumen de aire que se espira o se inspira en cada respiración normal. VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA • Volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal. VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA VOLUMEN RESIDUAL • Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada. habitualmente es a aproximadamente 300 ml • Es el volumen adicional máximo de aire que se pude espiar mediante una espiración forzada • Esto después del final de una espiración a volumen corriente normal normalmente es de 1100 ml. este volumen es en promedio de aproximadamente 1200 ml. • Y hasta por encima del mismo cuando la persona inspira con fuerza. . • Aproximadamente en el varón adulto es de 500 ml.

• Es la cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal (aprox. 2300 ml) CAPACIDAD VITAL • Es = al volumen de reserva inspiratoria + el volumen corriente + el volumen de reserva espiratoria • Es la cantidad máxima de aire que puede expulsar una persona desde los pulmones después de llenar antes los pulmones hasta su máxima dimensión y después espirando al máximo (aprox 4600 ml) • Es el volumen máximo al que se pueden expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible (arox 5800 ml) • Capacidad vital + volumen residual CAPACIDAD PULMONAR TOTAL . comenzando en el nivel espiratorio normal y distendiendo los pulmones hasta su máxima capacidad (aproximadamente 3500 ml) CAPACIDAD FUNCIONAL RESIDUAL • Es = al volumen de reserva espiratoria más el volumen residual.CAPACIDAD INSPIRATORIA • Es = al volumen corriente + el volumen de reserva inspiratoria • cantidad de aire que una persona puede inspirar.

300 ml CV: capacidad vital: 4600 ml CPT: capacidad pulmonar total: 5. 3000 ml VRE: volumen de reserva espiratoria: 1. VRI: volumen de reserva inspiratoria.800 ml .Volúmenes VT: volumen corriente: 500 ml.100 ml VR: volumen residual: 1200 ml Capacidades CI: Capacidad inspiratoria : 3:500ml CFR: Capacidad funcional residual: 2.

Todos los volúmenes y capacidades pulmonares son aproximadamente un 20%-25% menores en mujeres que en varones Y son mayores en personas de constitución grande y atléticas que en personas pequeñas y asténicas .

12 respiraciones por minuto.EL VOLUMEN RESPIRATORIO MINUTO EQUIVALE A LA FRECUENCIA RESPIRATORIA COMPLICADA POR EL VOLUMEN CORRIENTE….   . Por lo tanto el volumen respiratorio minuto es en promedio de aproximadamente 6 l/min.  El Vc normal es de 500ml La Frecuencia respiratoria normal es de aprox.

VENTILACIÓN ALVEOLAR Velocidad con la que llega el aire NUEVO de intercambio hacia: • ALVEOLOS • SACOS ALVEOLARES • CONDUCTOS ALVEOLARES • BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS. .

.ESPACIO MUERTO Aire que queda atrapado en vías aéreas como: • NARIZ • FARINGE • TRÁQUEA • Y que no tiene utilidad alguna en el intercambio gaseoso.

 .FUNCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS Mantener las vías aéreas siempre abiertas  Reflejo tusigeno  Reflejo del estornudo  Vocalización y fonación.