Glomerulonefritis.ppt

Glomerulonefritis

Dr. Rusmawati, SpA

Sering akibat infeksi kuman streptococcus Perjalanan klinis GNA : dapat akut maupun kronis. .Definisi : . .GN Ialah suatu reaksi imunologik terhadap bakteri/virus tertentu pada jaringan ginjal.

Glomerulonefritis Akut (GNA) Insidens :  2/3 GNA pada anak berumur antara 3-7 tahun.  Penderita pria > wanita  Jarang pada umur < 3 tahun .

Etiologi :   Streptococcus hemoliticus Gol. . A tipe 12 dan 25  Infeksi ekstra-renal : Traktus respiratorius bagian atas atau infeksi pada kulit (piodermia).

anoreksia. konstipasi atau diare .Gejala Klinik       Edema pada kelopak mata dan atau tungkai Hematuria (kencing berwarna merah daging) Panas Oliguria/Anuria Hipertensi Gejala penyerta dapat disertai : muntah.

Hipertensi : • Terdapat pada 60-70 % penderita • Karena vasospasme atau iskemia ginjal • Komplikasi : Hipertensi ensepalopati Kegagalan fungsi jantung Hipertensi ensepalopati Tekanan darah naik  vasospasme pembuluh darah otak  Iskemia otak  Hipertensi ensepalopati (pusing. gelisah. . kejang). muntah.

.Komplikasi jantung Gejala :  Kelainan Elektrokardiografi (T-Wave Flate)  Kalau berat dapat menyebabkan gagal jantung Patofiologi :  Oliguria  Cardiac out put naik Bila diuresis membaik rentensi Na dan air hipertensi gejala jantung menghilang.

mengaktivir komplemen dan merusak membrana basalis glomerulus. Kompleks antigen-antibodi melekat pada membran basalis glomerulus.Patogenesis Hipotesis : (1). . Proses autoimun Autoimun antibodi langsung merusak membran basalis glomerulus. (2).

Laboratorium : Urin : Jumlah menurun Berat Jenis meningkat Eritrosit : (+ +) Darah:Laju Endap Darah meningkat Ureum sedikit meningkat Kreatinin sedikit meningkat B1C – Globulin (C3) menurun Adeno Streptolicin O (ASTO) meningkat .

Dialisis peritoneum b. Hemodialisis c. Tranplanstasi . Istirahat-total : 3 . Dietetik :  Rendah protein (1 gm/kg bb/hari)  Rendah garam (1 gm/hari) (4). Prokain Penisilin 10 hari atau Ampisilin 100 mg/Kg BB/hari (3).15 % pada penderita Anuria/muntah bila terjadi Anuria selama (5-7 hari) maka dilakukan : a.4 minggu (2).Pengobatan : (1). IVFD Glukose 10 .

• Dekompensasi jantung : digitalis sedativa. Simtomatik : • Hipertensi reserpin.Pengobatan (lanjutan) (5). (6). Diuretika : Bila ureum meningkat  “Forced diurestics” (lasix : furosemid). valium). dan O2 . hidralisin Mg SO4 • Hypertensive encephalopathy ditambah sedativa (luminal.

GLOMERULONEFRITIS KRONIK (GNK) .

• Eksaserbasi berulang terhadap GNA (beberapa bulan/tahun).GLOMERULONEFRITIS KRONIK (GNK) Definisi : • Kelainan hematologis dan proteinuria menetap. .

Gejala Klinik : • Tanpa gejala gagal ginjal yang spesifik • Edema sedikit • Suhu subfebril • Fase nefrotik : Edema tambah jelas Ratio Alb/Glob. terbalik Kolesterol meningkat • Fungsi Ginjal dapat menurun : kadar ureum dan kreatinin meningkat .

tubulus atrofik. Pada nefron jaringan ikat meningkat dengan infiltrasi limfosit.Patologi-Anatomi Makroskopik : Ginjal mengecil/mengerut. Mikroskopik : Glomerulus berdegenerasi hialin. Permukaan berbutir (contracted kidney). .

Gejala klinis diatasi Gangguan elektrolit dikoreksi Hipertensi  antihipertensi Anemia  transfusi Infeksi  antibiotika 2. Bila diperlukan Dialisis Pencangkokan ginjal .Pengobatan : 1.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful