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ANATOMIA PELVICA APLICADA ALA OBSTETRICIA

Rafael Angel Moya Sibaja Especialista de Gineco-obstetricia y Perinatología Febrero 2001 – H.C.G.

Pelvis Ósea

1. Sacro 2. Cóccix 3. Dos huesos Innominados (Coxales)

Pelvis Falsa 1. 3. Porción inferior de la pared abdominal . Fosas Iliacas. Limite posterior: Limites Laterales: Límite Anterior: Vértebras Sacras.I. 2.

Estrecho inferior de la pelvis. Huesos pubianos. Línea Ileopectine.II Pelvis Verdadera Limite superior: Limite Inferior: Límite Posterior: Limites Laterales: Límite Anterior Promontorio. Huesos pubianos ramas superiores ascendentes de los ísquiones. agujeros obturadores . Superficie anterior del Sacro. escotadura ciáticas mayores. Huesos ísquiones.

Diámetro más corto de la pelvis. Redondeado. 10 cms.II Pelvis Verdadera Cilindro curvo Pared anterior: Pared posterior: Espinas ciáticas: Arco del pubis: 5 cms. . 90 – 100 grados.

2. Fibrocartílago interpúbico. Púbico inferior Arqueado del pubis. . Sínfisis del Pubis: Ligamentos: 1. Púbico superior.Articulaciones de la Pelvis I. Articulación Sacro ilíaca: Unión entre el sacro y la porción iliaca de los huesos coxales. 3. 4.

Planos y Diámetros de la Pelvis Planos imaginarios: Plano del estrecho superior de la pelvis. Plano del estrecho medio de la pelvis Plano del estrecho inferior de la pelvis. Plano de las Mayores Dimensiones Pelvianas .

Limite Anterior: Ramas horizontales de los huesos pubianos y la sínfisis del pubis. 3.Estrecho Superior de la Pelvis !. 2. Limite Posterior: Promontorio y alas del sacro. . Limite Lateral: Línea Ileopectínea.

Dos Oblicuos (13 cms) Diámetro Oblícuo = 13 cm . 11.Estrecho Superior de la Pelvis Diámetros Antero posterior: Conjugado Anatómico Conjugado Obstétrico. 12.0 cms Transversal.0 cms 10.5 cms. Conjugado Diagonal.

. Limite Posterior: Sacro nivel S3-S4.Plano Medio de la Pelvis Limite anterior: Borde inferior de la sínfisis del pubis. Limites Laterales: Espinas Isquiáticas.

10 cms. .Plano Medio de la Pelvis Diámetros Ínter espinoso Más pequeño de la pelvis.5 cms.5 cms. Antero posterior 11. Sagital Posterior Menos 4.

Tuberosidades isquiáticas. 2. 3. Limite Anterior: Limites Laterales: Límite Posterior: Arco subpúbico. .Estrecho Inferior de la Pelvis 1. Punta del Sacro.

5 cms. 11cms.5 – 11. .Estrecho Inferior de la Pelvis Antero posterior Trasverso: Sagital posterior: 9. Mayor a 7.5 cms.

Tipos de Pelvis Caldwell-Moloy (1933-1934) Clasificación más usada. Segmento Posterior: Tipo de pelvis. . Tipos mixtos de pelvis. Estrecho superior: Segmento Anterior Segmento Posterior Segmento Anterior: Tendencia de la pelvis.

Paredes laterales rectas Espinas no prominentes. Arco de pubis ancho Sacro no inclinado 50 de las mujeres. .Pelvis Ginecoide Pelvis femenina Diámetro sagital posterior menor al sagital anterior.

Pelvis Androide Diámetro sagital posterior menor al sagital anterior. Sacro hacia adelante 1/3 mujeres blancas 1/6 mujeres no blancas. . Pelvis anterior estrecha y triangular Paredes laterales convergentes Espinas ciáticas prominentes. Arco de pubis estrecho.

Espinas ciáticas prominentes. Paredes laterales convergentes. Segmento anterior un poco estrecho. Escotadura ciática mayores son grandes.Pelvis Antropoide Diámetro antero posterior mayor al diámetro transverso. 50% en mujeres no blancas. .

Angulo de la pelvis anterior muy ancho Sacro bien corvado y rotando hacia abajo. Diámetro antero posterior corto y transverso ancho. Escotadura ciática mayor ancha. Menos 3% de las mujeres. .Pelvis Platipeloide Forma aplanada. Es la más rara.

10 cmts. Transv. Est. estrecho superior ________________________________________________________________________________________ Paredes Laterales Rectas Convergentes Estrechas Amplias ________________________________________________________________________________________ Pelvis Anterior Amplia Estrecha Divergente Rectas ________________________________________________________________________________________ Escot. 12 cmts. 10 cmts. Inferior _______________________________________________________________________________________ Estructura Ósea Media Sólida Media Media . ciáticas No Prominentes Prominentes No Prominentes No Prominentes ________________________________________________________________________________________ Arco Suprapúbico Amplio Estrecho Medio Amplio ________________________________________________________________________________________ D.GINECOIDE ANDROIDE ANTROPOIDE PLATIPELOIDE ________________________________________________________________________________________ D. Tran. 12 cmts. ________________________________________________________________________________________ D. del Sacro Media Hacia delante Amplia Estrecha ________________________________________________________________________________________ Esp. < 10 cmts. más am12 cmts. < 12 cmts. 10 cmts. Anteroposterior 11 cmts11 cmts. Sacrociática Media Estrecha Hacia atrás Hacia adelante ________________________________________________________________________________________ Incl. superior. > 12 cmts. 10 cmts. plio estr.

Planos de Hodge .

Dos cinchas: Precoccígea Plano superficial.Canal de Parto Partes Blandas Conjunto músculo fibroaponeurótico que ocupa el piso ó suelo perineal. Plano profundo. . Coccígea.

Musc. . Isquiocavernoso. Musc. Plano superficial. Trasverso superficial del periné. Bulbo cavernoso.Cincha Precoccígea A. Esfínter externo del ano.

Cincha Precoccígea B. Fascículo posterior ó Iliaco. Fascículo anterior ó pubiano. Elevador del ano. Plano Profundo 1. . Transverso profundo del periné. 2. Musc. Musc.

B. Musc. Pequeño ligamento sacro ciático. Isquiococcígeo. Gran ligamento sacro ciático.Cincha Coccígea A. Fascículos posteriores del Musc. D. C. . Glúteo Mayor.