UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE OBSTETRICIA

ACCIDENTES DEL PARTO
CATEDRA: CATEDRATICO:
OBSTETRICIA III MELVA IPARRAGUIRRE MEZA

ALUMNAS:

ESPINOZA BELTRAN ZULI GOMEZ ROMERO, RUSSELI HUAMAN GARAY, FELICITA PAITAN CRISPIN, LIZSETH VII

CICLO:

edad. paridad)  Pujos prematuros .  Fetos macrosomico  Tamaño de la cabeza fetal.  Constitucional (menos proporción de tejido elástico con predominio de colágeno.  Intensidad de las fuerzas uterinas y prensa abdominal. o por pujos prematuros .DESGARRO DEL CUELLO DEL UTERO DEFINICION ETIOLOGIA Es la lesión producida a consecuencia del pasaje de la cabeza fetal por un cuello aun no dilatado totalmente.

 Generalmente Bilaterales.  Poco Sangramiento.  Requieren Sutura .ESPONTANEOS:  Pequeños < 1. ARTIFICIALES:  Miden más de 2 cm.  Unilaterales Habitualmente.5 cm.  No Necesitan Tratamiento.  Muy Sangrantes.

.SINTOMAS DIAGNOSTICO Hemorragia.se observa la hemorragia Útero bien Retraído.útero bien contraído Con el especulo se observa desgarro del cuello Compromiso Estado General . Inspección. Palpación .

TRATAMIENTO: Técnicas Comprimir el útero a través de la pared abdominal al interior de la pelvis Tomar el labio anterior del cuello con una pinza y fraccionar hacia afuera de la vagina Tomar el labio posterior traerlo con fuerza hacia fuera Es importante la sutura circular de la rama desgarrada de la arteria uterina Comenzar la sutura en la parte desgarrada del cuello o por encima del Angulo superior de la herida Se usara especulo .

• Hemorragia Grave • Infección Puerperal COMPLICACIONES PROFILAXIS • No extraer feto en podálico • No hacer pujar antes de la dilatación completa • No realizar Dilatación manual .

.

DESGARRO VAGINAL CONCEPTO Es la lesión producida a nivel de la pared de la vagina. extendiéndose a diferentes planos y órganos vecinos ETIOLOGIA  Partos forzados  Rotaciones con fórceps intravaginales de  Dilataciones violentas vagina fibrosa  Feto macrosomico  Cicatrices anteriores de partos . trayecto transversal y longitudinal.

DIAGNOSTICO INSPECCION • no se observa el desgarro. Si el sangrado es exagerado puede presentar alteraciones en las funciones vitales TACTO • hendiduras abiertas en paredes vaginales que sangra copiosamente Completar el examen con sondeo vesical y tacto rectal . pero si se observa el sangrado.

.Suturar todo el espesor de la herida por planos si presenta de complicaciones de órganos vecinos se someter a tratamiento especializados TRATAMIENTO Si hay compromiso de vejiga colocar sonda permanente Si los desgarros son intensos y sangrantes aplicar puntos hemostáticos y afrontar los bordes con sutura.

COMPLICACIONES Fístulas perineales réctales y vesicales Inflamaciones agudas o crónicas del tejido conjuntivo pelviano .

Son lesiones ocasionadas durante el parto que compromete vulva y periné en grado variable. Cabeza Fetales.DESGARROS VULVOPERINEALES DEFINICION ETIOPATOGENIA  Sobre distención mecánica del periné. u Hombros Manos del Operador. a partos . Instrumental (Fórceps)  Consecutivo Forzados.

FACTORES CONDICIONANATES Tejido fibroso en primíparas añosas Cicatrices anteriores Edema.S. Hipoplasia Variedades O. .

CLASIFICACION INCOMPLETO COMPLETO I GRADO piel. BUENO III GRADO Incluye esfínter externo del ano MALO IV GRADO Pared Rectal MALO . BUENO II GRADO musculatura perineal.

I GRADO con anestesia local. plano por plano con mucho del esfínter externo cerca de la región marginal del ano. IV GRADO cuidadosa reparación y hemostasia de la pared rectal y del esfínter del ano Prescribir antibiótico y antiinflamatorio administrar laxantes para mejorar la evacuación intestinal Si la cicatrización no fuera correcta. con puntos separados afrontando todo el espesor de la herida II GRADO puede suturarse en dos planos: -al nivel músculo aponeurótico -A nivel celular y piel Técnica TRATAMIENTO III GRADO con anestesia general. se esperara 3 o 4 meses para la restauración definitiva .

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