ANEMIA POR PADECIMIENTOS NO HEMATOLOGICOS
 ANEMIA

POR ENFERMEDAD CRONICA  ANEMIA POR INFECCIONES  ANEMIA DE LA I.R.C.  ANEMIA Y ENFERMEDAD ENDOCRINA  ANEMIA EN NEOPLASIAS MALIGNAS  ANEMIA POR ALCOHOLISMO CRONICO  ANEMIA POR INFLAMACION CRONICA  ANEMIA POR DESNUTRICION.

ANEMIA DE LOS PADECIMIENTOS CRONICOS
 SEGUNDA

CAUSA DE ANEMIA DESPUES DE LA FERROPENICA.  LA CARACTERISTICA PRINCIPAL ES UN METABOLISMO DEL HIERRO ANORMAL ( HIPOFERREMIA, FERRITINA AUMENTADA.  DIAGNOSTICO DE EXCLUSION EN AUSENCIA DE SANGRADO O HEMOLISIS.

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 Normocitica normocromica 8 a 11 gr Hb  MECANISMOS: 1...ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICA  Generalmente moderada de intensidad..Activación de macrófagos y citosinas.Destrucción eritrocitica elevada 3. .Disminución de eritropoyetina 4..Alteración en el metabolismo del hierro 2.

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 El mecanismo de producción de la anemia tiene relación directa con la inflamación  El hierro no esta indicado a menos que se demuestre su deficiencia . SIGNOS Y SINTOMAS  Datos de hipoxia tisular mínimos  Predominan los dela enfermedad de base  La anemia puede ser el síntoma inicial de la enfermedad.P.A.C.

ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICA DIAGNOSTICO :  Anemia de grado variable  En el contexto de la enfermedad de fondo  Normocitica normocromica  Diagnostico diferencial con ferropénica  Ferritina serica que indica nivel de Fe. .

ANEMIA CLINICA MANIFESTACIONES .

.ANEMIA POR ENFERMEDAD CRONICA TRATAMIENTO:  Investigación adecuada del origen  No administrar Fe si no es necesario  Eritropoyetina recombinante humana  Trasfusión según en grado de anemia y el estado hemodinamico del paciente.

ANEMIA TRATAMIENTO .

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ANEMIA SECUNDARIA A INFECCIONES  La anemia es muy común en infecciones.  Mecanismos: 1.Infección crónica.Anemia asociada a SIDA . 2..hemólisis 3...  Las infecciones crónicas invariablemente presentan algún grado de anemia.  La infección de mas de 2 semanas produce anemia.

ANEMIA Y SIDA .

negativos Infección viral – VIH y otros virus .ANEMIA SECUNDARIA A INFECCIONES        PADECIMIENTOS Infección pulmonar – M tuberculosis Empiema – Staphylocoocus aureus Meningitis – M tuberculosis Uro sepsis – Gram. negativos Endocarditis – Candida albicans Abscesos – anaerobios o Gram.

D.inhibición de eritropoyesis por T supresoras. 2. 5. 15% infectados asintomáticos con anemia 35% en complejo relacionado con SIDA 80% en síndrome establecido FACTORES: 1.disminución de eritropoyetina. 6..ANEMIA SECUNDARIA A INFECCIONES      S..I.mielosupresión por AZT. Tratamiento: eritropoyetina humana (EPOrH).invasión directa por VIH. Invasión de MO por Mycobacterium avium.. 4.A. .Parvovirus B 19 3..

ANEMIA Y SIDA 0 .

...disminución de la supervivencia de los eritrocitos.deficiencia de folatos.hiperparatiroidismo.depresión de la MO. 5. . 2.  FACTORES MENORES: 1..disminución de eritropoyetina.Deficiencia de hierro.. 3..toxicidad por aluminio.mielofibrosis. 4. 3.ANEMIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA  FACTORES MAYORES: 1. 2.

 LABORATORIO: Anemia normociticanormocromica. mareo. relación directa entre grado de anemia y depuración de creatinina ( < 40 ml/min). reticulocitosis leve. palidez. . (frecuentemente son la causa de consulta). Hb entre 5 y 10 gr. astenia adinamia.ANEMIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA  DATOS CLINICOS: Letargo. Hto entre 20 y 33% .

ANEMIA E INSUFICIENCIA RENAL .

50 a 150 U/kg tres veces por semana. .ANEMIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA  TRATAMIENTO:  Transfusión de glóbulos rojos ???  Andrógenos parenterales ???  Trasplante renal  Hemodiálisis con respuesta parcial  DPCA mejoría sustancial de la anemia  EPOrH tratamiento de elección.

corrección del déficit correspondiente.  Hemoglobina de 8 a 12 gr de Hb  Anemia macrocítica moderada. .  Disminución de B12 por alteraciones en el factor intrínseco.ANEMIA EN PADECIMIENTOS ENDOCRINOLOGICOS  HIPOTIROIDISMO: 50 a 60 % de pacientes con hipotiroidismo con anemia.  Tratamiento.

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 La anemia es consecuencia de las complicaciones como IRC.ANEMIA DE PADECIMIENTOS ENDOCRINOLOGICOS  DIABETES MELLITUS: Es la enfermedad endocrinológica mas común que ocasiona anemia. neuropatía intestinal diabética. absorción deficiente con descenso de Hierro. infecciones como IVU. aclorhidria. Pie diabético.. B12 y folatos  Niveles de Hb muy bajos 5 a 10 gr .

factores nutricionales e inanición. anemia por enfermedad crónica.  CAUSAS: Hemorragias agudas y crónicas efectos secundarios de la quimioterapia y radioterapia.ANEMIAS SECUNDARIAS A CANCER  La anemia es la complicación mas frecuente de las neoplasias malignas. . metástasis a MO. anemias Microangiopaticas por mucina.

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La pobre alimentación es la segunda causa. En la cirrosis hepática el 75 % con anemia la macrocitosis es por efecto toxico directo del alcohol. STD por gastritis. ulcera o hipertensión portal o plaquetopenia por hiperesplenismo. Las hemorragias por TP prolongado. . La causa mas común de anemia es deficiencia de acido fólico en el 93%.ANEMIAS POR ALCOHOLISMO CRONICO      La anemia megaloblástica es la mas frecuente.

ANEMIA Y ALCOHOL .

ANEMIA Y ALCOHLISMO .

sec a MTX.ANEMIAS POR ENFERMEDADES INFLAMATORIAS CRONICAS  ENFERMEDADES: AR.  Deficiencia de B12 y Acido fólico. dermatomiositis.  Tratamiento : EPOrH 15 a 300U7Kg/sem. .  Anemia de grado medio entre 9 y 12 gr  Anemia normocitica – normocromica.  Frecuente deficiencia de hierro por STD por AINEs. esclerodermia. La anemia mejora al mejorar la inflamación. LES. y esteroides.

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ANEMIA Y DESNUTRICION .

o sangrado crónico. absorción deficiente. . alcoholismo.  Las anemias “nutricionales” se debe investigar cuidadosamente su origen.ANEMIA POR DESNUTRICION  La desnutrición ocasiona anemia UNICAMENTE en etapas muy avanzadas.  “porque no come” o “ ha estado comiendo mal”.  La anemia es secundaria a: aumento de las demandas. son lamentables errores.