FRECVENA TRAUMATISMELOR SPORTIVE - FOTBAL I MSURILE DE PREVENIE A ACESTORA

ACCIDENTELE SPORTIVE o Prezente permanent n activitatea sportiv de performan o Cauzate frecvent de: - metodica greit a pregtirii - exagerrile n dozarea efortului - nclzirea insuficient - nerespectarea regulilor de joc a

STUDIU PE FOTBALITII DE DIVIZIA A 2001 2003

otrei sferturi din accidente au fost provocate de un factor etiologic clar iar un sfert de alI factori oaccidentul este totui rezultatul unei acumulri de variabile ovariabilele ar putea fi: - experiena - stilul de joc - tehnica - personalitatea juctorului

o Depistarea formelor preclinice, conduita n recuperarea sportivului i evitarea empirismului n pregtirea acestuia pentru performan o pot asigura pe ultima.

o Prevenia accidentelor este posibil si dac sunt cunoscute cauzele producerii acestora. Cauzele variaz n funcie de particularitile disciplinei, mediului, terenului de joc, aparatelor i instalaiilor, vrstei, sexului, profesionalismului antrenorului, etc.

o Scopul studiului a constat n

depistarea i ierarhizarea cauzelor accidentelor din fotbal, fiind menionate cele mai frecvent ntlnite.

o Profilaxia traumatismelor se poate realiza astfel prin contracararea factorilor favorizani: - externi (teren inadecvat, greeli n pregtire, etc.) - interni (concentraie redus a Ca+, Mg, circulaie deficitar, viroze,
etc).

Profilaxia poate include programe de exerciii specifice

introduse n programul de antrenament cu scopul cresterii elasticitatii structurilor articulare i periarticulare, cresterea rezistentei tendoanelor si ligamentelor n paralel cu elasticitatea muscular, avnd ca efect fortificarea din punct de vedere biomecanic a articulaiilor traversate, ceea ce ofer stabilitate dar i utilizarea maximal a limitelor de micare n articulaia respectiv.

Alte metode de prevenie a traumatismelor sunt: omasajul si automasajul pot fi folosite n relaie cu efortul operioada de antrenament i/sau condiii meteo speciale oprotecia articulaiilor prin tapping i straping otratarea i recuperarea corect a traumatismelor

La acesti 10 fotbaliti le-au fost luate datele personale: - capacitatea de effort - starea de sntate - rezultatele dezvoltrii fizice - al examenului ortopedic (Policlinica Sportiv Craiova)

o Au fost notai i factorii extrinseci ce pot inteveni n producerea unui accident cum ar fi: - starea terenului - luminozitate - temperatur acolo unde au jucat un rol important

o Rezultatele obinute au fost comparate cu rezultate din alte sporturi (literatur de specialitate) pentru a evidenia caracteristicile fotbalului de performan. o Accidentele uoare nefiind raportate nu sunt incluse deoarece nu au avutt nevoie de msuri speciale (n detrimentul studiului).

o n cardul Policlinicii Sportive din Craiova au fost nregistrate la cabinetul de Ortopedie 1961 de cazuri de traumatisme: - afeciuni macrotraumatice (AM): 66,6 % - afeciuni cronice post-traum. (ACP): 14,2% - afeciuni hiperfuncionale (AH): 19,2%

Nr. Ramura crt. sportiva 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 Fotbal Handbal Judo Gimnastica Atletism Lupte Baschet Volei Scrima Alte sporturi

Nr. cazuri 329 217 183 178 162 147 123 111 64 447

% 16.7 11.0 9.1 9.0 8.2 7.4 6.2 5.6 3.2 22.7

Tabel 1 Incidena traumatismelor 1981 - 1992

o Comparaii cu alte sporturi s-au fcut folosind arhiva Institutului Naional de Medicina Sportiva Bucureti 1981 - 1992

- Afeciuni macrotraumatice (AM): 45.2%;

- Afeciuni microtraumatice (Am): 5.8%; - Afeciuni cronice post-traumatice (ACP): 11.3%; - Afeciuni hiperfuncionale (AH): 26.9%; - Alte afeciuni ortopedico-chirurgicale (AA): 10.8%.

DIN STUDIUL EFECTUAT

oPredominana AM fa de Am poate fi din cauza deficienei tehnicilor de detecie necesitand aparatur i analize mai complexe n cazul celor din urm. oACP difer sensibil fa de AH ceea ce poate fi explicat prin deficultatea n realizarea tratamentului tardiv, cu rol important n prevenirea cronicizarilor. Sportivul isi trateaza sindromul dureros i intrerupe tratamentul odat cu dispariia sindromului algic greit.

o La al treilea traumatism major sau moderat a precedat unul minor . Dac primul are aceeai localizare cu ultimul, rezult c recuperarea a fost parial i s-a forat revenirea la joc prea devreme. o O mai atent ngrijire a accidentrilor uoare i recuperarea lor controlat medical, ar putea preveni recidiva.

o Unele traumatisme minore au fost diferite ca tip i localizare de traumatismele majore care au urmat. Acest fapt sugereaz ideea ca un traumatism minor insuficient recuperat influenteaz nefavorabil coordonarea juctorului, fcndu-l mai vulnerabil la recidive. o Traumatismele genunchiului au avut loc mai ales n timpul contactului cu adversarul, iar cele survenite n afara contactului cu adversarul au fost semnalate mai ales la juctori cu accidente anterioare de genunchi urmate de instabilitate (laxitate articular) persistent.

o Concluzia este c un jucator cu un genunchi stabil nu va suferi, de regul, entorse majore la acest nivel, exceptnd cazurile de contacte deosebit de dure cu adversarul. Accidentele genunchiului fcute n afara contactului cu adversarul, adesea reflect o recuperare parial.

o Se spune c un sportiv "puternic" sufer mai puine accidente. Din studiul realizat nu reiese c fora muscular n sine (sau lipsa ei) poate fi legat de accidentri, ci mai degrab diferenele de fort ntre segmentele simetrice ale corpului se asociaz cu traumatismele.

o Entorsele anterioare au stat la baza principalelor traumatisme ale gleznei. O recuperare mai bun a traumatismelor acute, ca si alte msuri precum bandajarea profilactic a gleznelor, gimnastica articulatiei gleznei, masajul, stretching-ul, tapingul si strapping-ul ar putea reduce frecvena recidivelor.

o Leziunile musculo-tendinoase au aprut mai ales in timpul inclzirii sau la nceputul jocului sau antrenamentului, nclzirea i exerciiile de flexibilitate speciale pentru aceti muchi putnd mpiedica producerea unor astfel de accidentri.

o S-a constatat o legatur direct ntre frecvena i natura accidentelor pe de o parte i metodele de antrenament pe de alt parte. Concluzia este c apariia unei serii de modificri n aceste metode de antrenament, respectiv adugarea n cadrul antrenamentului a metodelor de gimnastic articular, masaj, stretching, exerciii pentru creterea forei musculare, ar reduce substanial cazurile de accidentri prin suprasolicitare.

Au fost descoperii urmtorii factori etiologici: o1. Factori individuali incluznd instabilitatea articular preexistent, tonus muscular n repaus crescut, nclzire insuficiet sau incorect sau recuperare neadecvat i incomplet dup o accidentare anterioara. o2. Echipament incluznd nebandajarea gleznelor la sportivii cu laxitate ligamentar. o3. Teren de joc incluzand abateri de la norme cu privire la calitatea suprafeei de joc. o4. Reguli de joc referitoare la modul de apreciere de catre arbitru a jocului periculos, precum i atitudinea jucatorului fa de adversar . o5. Ali factori (reprezentai de accidentrile ce nu pot fi explicate prin nici unul din factorii menionati, acestea considerandu-se a fi cauzate de situatii ntmpltoare, conjuncturale).

Recomandri i msuri preventive: 1. Ingrijirea atenta i intensiv a traumatismelor minore, recuperarea supravegheat medical pentru a fi complet, precum i reguli specifice, stricte pentru fixarea momentului revenirii la joc dup aceste accidentri. 2. Ingrijirea activ a entorselor acute de glezn i genunchi pentru a preveni o indisponibilitate prelungit sau instalarea unei laxiti articulare cronice. 3. Bandajarea profilactic a gleznelor i a genunchiului, mai ales la juctorii cu entors n antecedente. 4. Introducerea n procesul de antrenament a exerciiilor de gimnastic articular, masaj, stretching si gimnastic pentru cresterea forei musculare, 5. O disciplin sportiv ct mai bun.

Bibliografie selecti

1. Lillegard W.A., Rucker K.S., Handbook of Sports Medecine, Andover Medical Publishers, 1993 2. Mechelen W. van, Evert A.L.M., Verhagen M, Wieke de Vente M., The effect of preventive Measures on the incidence of ankle sprains. Proc. The 17-th International Jerusalem Symposium on sports medecine, 2001 3. Mariani P.P., Camillieri G., Maresca G., Adriani E., Margheritini F., New perspectives in sports traumatology. Proc 4-th An. Cong. Europ. College Sport Sc, Roma, 1999 4. Rinderu ET, Ilinca I, Rusu L, Kesse AM, The role of physical conditioning for prevention of sports injuries in a volleyball team. The 13-th Balkan Congress in