PERHITUNGAN DOSIS

Beberapa Istilah
• Dosis
– Jumlah obat yang digunakan untuk mencapai efek terapeutik yang diharapkan

• Dosis Lazim (DL), Dosis Maksimal (DM)
• DL : Dosis yang biasa digunakan dalam keadaan normal • DM : Batas atas yang boleh digunakan dalam pengobatan

• Regimen dosis
– Jadwal pemberian dosis suatu obat

• Loading dose
– Dosis muatan sebagai dosis awal sehingga tercapai kadar dalam darah yang cukup untuk menghasilkan efek terapeutik

• Maintenance dose
– Dosis pemeliharaan untuk mempertahankan kadar obat dalam darah agar tetap menghasilkan efek terapeutik

Pertimbangan Pengaturan Dosis Khusus untuk pasien geriatrik dan pediatrik • Geriatrik: berhubungan dengan penurunan fungsi fisiologis terkait usia • Pediatrik: memiliki bobot lebih kecil dari pasien dewasa dan sistem tubuh tertentu belum berkembang sepenuhnya – Usia – Bobot – Luas permukaan tubuh .

Berdasarkan Usia • Kurang akurat karena tidak mempertimbangkan sangat beragamnya bobot dan ukuran anak-anak dalam satu kelompok usia • Obat bebas untuk Pediatrik: dosis dikelompokkan atas usia seperti: 2-6 tahun. 6-12 tahun dan diatas 12 tahun. dinyatakan dengan: atas pertimbangan dokter • Persamaan yang digunakan: – – – – Rumus Young (anak di bawah 8 tahun) Rumus Dilling (anak di atas 8 tahun) Rumus Cowling Rumus Fried (khusus untuk bayi) . Kecil dari 2 tahun.

Rumus Young • Rumus: Usia (tahun) / (Usia + 12) • Contoh: Dosis lazim parasetamol untuk dewasa adalah 500 mg untuk 1 kali pakai. Berapa dosis obat ini untuk anak usia 7 tahun? .

Rumus Dilling • Rumus: Usia (tahun) / 20 • Contoh: Dosis lazim parasetamol untuk dewasa adalah 500 mg untuk 1 kali pakai. Berapa dosis obat ini untuk anak usia 11 tahun? .

Rumus Cowling • Rumus: (Usia dalam tahun) + 1) / 24 • Contoh: Dosis lazim parasetamol untuk dewasa adalah 500 mg untuk 1 kali pakai. Berapa dosis obat ini untuk anak usia 11 tahun? .

Rumus Fried (khusus untuk bayi) • Rumus: Usia (dalam bulan) / 150 • Contoh: Dosis lazim parasetamol untuk dewasa adalah 500 mg untuk 1 kali pakai. Berapa dosis obat ini untuk bayi usia 5 bulan? .

Rumus Gaubius • Rumus: – 0 – 1 tahun : 1/12 – 1 – 2 tahun : 1/8 – 2 – 3 tahun : 1/6 – 3 – 4 tahun : ¼ – 4 – 7 tahun : 1/3 – 7 – 14 tahun : ½ – 14 – 21 tahun : 2/3 – 21 – 60 tahun : dosis dewasa .

dosis obat mungkin perlu disesuaikan dari dosis lazim untuk pasien kurus atau gemuk yang tidak normal • Persamaan: Rumus Clark (AS).Berdasarkan Bobot • Dosis lazim obat umumnya dianggap sesuai untuk individu berbobot 70 kg (154 pon) • Rasio antara jumlah obat yang diberikan dan ukuran tubuh mempengaruhi konsentrasi obat di tempat kerjanya • Oleh karena itu. ThremicFier(Jerman) dan Black(Belanda) .

Rumus Clark • Rumus: Bobot (dalam pon) / 150 • Contoh: Dosis lazim parasetamol untuk dewasa adalah 500 mg untuk 1 kali pakai. Berapa dosis obat ini untuk anak berbobot 40 kg? 1 kg = 2.2 pon .

Berapa dosis obat ini untuk anak berbobot 40 kg? .Rumus Thremich-Fier • Rumus: Bobot (dalam kg) / 70 • Contoh: Dosis lazim parasetamol untuk dewasa adalah 500 mg untuk 1 kali pakai.

Rumus Black • Rumus: Bobot (dalam kg) / 62 • Contoh: Dosis lazim parasetamol untuk dewasa adalah 500 mg untuk 1 kali pakai. Berapa dosis obat ini untuk anak berbobot 40 kg? .

kecuali bayi prematur dan bayi normal yang fungsi hati dan ginjalnya belum sempurna sehingga memerlukan penilaian tambahan dalam pengaturan dosis .Berdasarkan Luas Permukaan Tubuh • Disebut juga dengan metode BSA (body surface area) • Paling akurat karena mempertimbangkan tinggi dan bobot pasien dengan menggunakan rumus Du Bois dan Du Bois • Terutama digunakan untuk : – pasien kanker yang menerima kemoterapi – pasien pediatrik untuk pada semua usia kanak-kanak.

725 x 71. • Dosis untuk anak: BSA anak / 1.73 • Dapat juga ditentukan dengan menggunakan nomogram . Beberapa literatur lain menyebut sekitar 1.425 x H0.75 m2.*tinggi(cm) x bobot(kg)+/3600• BSA dewasa rata-rata = 1.84 keterangan: W = bobot (kg). H = Tinggi (cm) • Bentuk konversi (dalam m2): BSA (m2) = √.Du Bois dan Du Bois • Rumus: BSA (cm2) = W0.73 m2.

Pocket edition . Berat badan (kg) 1-5 6-10 11-20 21-40 Luas permukaan tubuh (m2) (0.20 (0.05 (0.02 x kg) + 0.04 x kg) + 0.03 x kg) + 0.40 Sumber: Drug Fact and Comparison 2007.10 (0.Perkiraan luas permukaan tubuh (m²) anak berdasarkan berat badan (kg).05 x kg) + 0.

Resep yang diberikan dokter berupa omeprazol dimana untuk dewasa. Berapa dosis untuk pasien ini? • Gunakan persamaan BSA • Gunakan nomogram untuk mencari BSA anak . dosisnya 20 mg sehari.Contoh Pasien anak wanita berusia 7 tahun dengan tinggi 101 cm dan bobot 17 kg.

anak : 1 – 15.36 kg : 54.12 bln.35 kg : 9.5% : 15% : 19% : 25% : 33% : 50% : 60% : 75% : 80% : 90% .Hubungan Umur dan Bobot dengan %Dosis Pemakaian • Menurut buku ISO Indonesia.68 kg : 29.43 kg : 2.52 kg : 45.97 kg : 22.98 kg : 14.54 kg : 6.13 kg : 3.5-5% : 12. bayi : 0 .94 kg : 35.18 kg : 4.5 th • Hubungan dosis bayi-anak terhadap dosis dewasa:  Bayiprematur  Bayi baru lahir  2 bulan  4 bulan  12 bulan  3 tahun  7 tahun  10 tahun  12 tahun  14 tahun  16 tahun : 1.

kecuali antibiotik dihitung sehari semalam 24 jam . maka pemakaian 24/3 = 8 kali sehari semalam • Van Duin – Pemakaian sehari dihitung untuk 16 jam.Berdasarkan Jam • FI ed III – Satu hari dihitung 24 jam sehingga untuk pemakaian sehari dihitung: 24/n kali pemakaian sehari semalam – Misalkan. tiap 3 jam.

DM diatur untuk dewasa berumur 20 – 60 tahun dengan bobot 58 – 60 kg. dosis lebih kecil dengan aturan: – – – – 60 – 70 tahun : 4/5 70 – 80 tahun : ¾ 80 – 90 tahun : 2/3 90 tahun ke atas : 1/2 . • Untuk pasien geriatrik.Dosis Maksilmal dan Dosis Gabungan • DM gabungan harus dihitung jika dalam satu resep terdapat 2 atau lebih obat yang kerjanya searah • Dalam FI ed III.

5 mg (DM 1mg/3mg) ekstrak belladon 100 mg (20mg/80mg) Mf pulv No. X Stdd pulv I • Tentukan apakah resep melebihi DM atau tidak? .Contoh • R/ atropin sulfat 2.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful