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Que es la Diabetes?

Es una enfermedad en la que el cuerpo

no produce o no usa bien la insulina. La insulina es una hormona que se necesita para convertir los azucares, almidones u otros alimentos en la energa que se necesita para la vida diaria. Clnicamente de mayor importancia hoy en da es la diabetes tipo 1 y tipo 2 que son las ms recurrentes en la poblacin Chilena.

Glucosa (Azcar) en la Sangre


Glucosa / Azcar en la sangre La Clula

Insulina

La Clula

Glucosa

Glucosa La Clula

Insulina

Nula produccin de insulina por causa de una destruccin autoinmunolgica de las clulas Beta del pncreas Pueden identificarse dos formas de diabetes tipo 1 una de causa inmunolgica y otra de causa idioptica.

* Considerada Diabetes Juvenil * Consiste en la destruccin de las clulas beta del pncreas * Esta mediada por un mecanismo de autoinmunidad. * La cetoacidosis es la complicacin ms asociada a este tipo de diabetes.

* Esta etiologa se determina por la presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), antiGAD y anti-insulina.

LOS PACIENTES PRESENTAN CETOACIDOSIS EPISODICAS.

Un grupo de 13 pacientes brasileos con diabetes mellitus tipo 1, llevan tres aos sin tener que inyectarse insulina gracias a un tratamiento con sus propias clulas madres.
Journal of the American Medical Association

INSULINA FARMACO UTILIZADO EN LA DIABETES TIPO 1

Acciones Anablicas (capta):


Glucosa Aminocidos

cidos Grasos
Acciones Catablicas (inhibe):
Desintegracin del glucgeno Desintegracin de las Grasas

Desintegracin de las Protenas

De acuerdo al origen: Insulinas de origen animal Insulinas de origen humano (Ingeniera gentica)
De Acuerdo a su accin:

Insulina Cristalina Rpida

Insulina ultrarrpida

Insulina Lenta (NPH)

Insulina de Accin Prolongada

COMIENZO 30 MINUTOS PICK MAXIMO 1-3 HORAS DURACION APROXIMADA 6-7 HORAS

COMIENZO 15 MINUTOS PICK MAXIMO 30 70 MINUTOS DURACION APROXIMADA 2-3 HORAS

COMIENZO 1 HORA PICK MAXIMO 2-8 HORAS DURACION APROXIMADA 18-20 HORAS

COMIENZO 6 10 HORAS
DURACION EFECTIVA 18-20 HORAS DURACION MXIMA 20-24 HORAS

Lentas
Accin Prolongada Ultrarpida

Rpida

10

12

14 horas

16

18

20

22

24

Objetivo Lograr una glicemia en ayunas entre 90 y 120 mg / dl Lograr una glicemia poscarga a las 2 horas menor de 150 mg/dl
*** CONSUMIENDO ALIMENTOS CADA 4 HORAS ***

PACIENTES NORMOPESO TERAPIA SUBCUTANEA 0,6 A 0,7 UNIDADES X KG DIARIAS PACIENTES OBESOS

TERAPIA SUBCUTANEA :
2 UNIDADES X KG DIARIAS DEBIDO A LA RESISTENCIA A LA INSULINA

TOTAL DE UNIDADES

INSULINA LENTA
INSULINA RPIDA

80% 100%
20%

MAANA
TOTAL DE UNIDADES NOCHE

Fecha de vencimiento Nombre y aspecto de la insulina Realizar tcnica de administracin correcta

Tejido subcutneo del antebrazo, parte anterior y lateral del muslo, nalgas y abdomen.

Existen jeringas de 30, 50 y 100 unidades y agujas de 6, 8 y 12,7 mm. de largo Las jeringas son individuales Los fabricantes recomiendan el uso de ellas solo una vez para garantizar su esterilidad No limpiar la aguja con alcohol pues remueve la silicona que contiene y que hace que el dolor sea menor a la puncin

Descartar cuando la aguja comienza a doler, esta curva o ha tenido contacto con cualquier superficie que no sea la piel Inspeccionar frecuentemente la piel alrededor del sitio de inyeccin Aquellas reutilizadas tienen mayor riesgo de infeccin en pacientes con higiene personal deficiente, heridas abiertas en las manos, enfermedad aguda

ADELANTAN SU ACCION

Edad (nios ms jvenes y menos grasa subcutnea.) Dosis ms pequea (absorcin ms rpida) Ambiente y temperatura corporal Ejercicio fsico de la zona a puncionar Calor y masaje en el lugar de la inyeccin Inyeccin demasiado profunda

cigarro

RETRASAN SU ACCION

Tabaco Fro en el lugar de la inyeccin Inyeccin demasiado superficial Lipohipertrofia en zona a puncionar

Zona a puncionar relajada Penetrando en la piel con movimiento firme y rpido No cambiar la direccin de la aguja durante el procedimiento No reutilizar agujas cuando comiencen a doler

Hiperglicemia
120 mg/dl

90 mg/dl

Hipoglicemia

Colocarse dosis inadecuada de insulina Ingerir alcohol.

Tener vmitos o diarrea.

CETOACIDOSIS

Formacin de cuerpos cetnicos Acidosis metablica Intensa deshidratacin Con o sin compromiso de conciencia

LESIONES DE LOS CAPILARES

DAO RENAL POR CAUSA DE LA DIABETES

OCLUSION DE LOS CAPILARES DE LA VISION

Su hijo(a) tiene Diabetes