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ATENCIÓN PRENATAL

LUZ MYRIAM TOBÓN BORRERO ENFERMERA EPIDEMIÓLOGA Mg. Enfermería con énfasis materno-infantil

CONCEPTO Y OBJETIVOS
• Conjunto de acciones y actividades que se realizan en la mujer embarazada, orientadas hacia la disminución de la mortalidad materna y de la morbilidad y mortalidad perinatal. • Promover una buena salud materna • Verificar el desarrollo normal del feto • Obtener un recién nacido en optimas condiciones

• El control prenatal debe estar dirigido a la detección y control de factores de riesgo obstétrico, a la prevención, detección y tratamiento de la anemia, pre eclampsia, infecciones cérvicovaginales e infecciones urinarias, las complicaciones hemorrágicas del embarazo, retraso del crecimiento intrauterino y otras patologías intercurrentes con el embarazo.

CONDICIONES
• PRECOZ • FRECUENTE • BUENA CALIDAD • COBERTURA

PROPÓSITOS
• Prevenir, diagnosticar precozmente y tratar las complicaciones del embarazo • Disminuir las molestias propias de la gestación • Brindar educación en salud tanto a la gestante como a su familia • Determinar la existencia de enfermedades tanto maternas como fetales • Preparar a la gestante para el parto

ATENCIÓN DEL EMBARAZO NORMAL
• 1ra. consulta: en el transcurso de las primeras 12 semanas • 2a. consulta: entre la 22 - 24 semanas • 3a. consulta: entre la 27 - 29 semanas • 4a. consulta: entre la 33 - 35 semanas • 5a. consulta: entre la 38 - 40 semanas

ATENCIÓN DEL EMBARAZO NORMAL
PRIMER CONTROL • Interrogatorio detallado • Anamnesis: aspecto emocional y estado anímico de la gestante • Empatía con la paciente, pareja y de ser posible con la familia. HISTORIA PRENATAL • Identificación • Datos básicos • Antecedentes familiares • Antecedentes personales • Antecedentes obstétricos • Embarazo actual: Examen general y ginecoobstétrico

ATENCIÓN DEL EMBARAZO NORMAL
EXAMEN FÍSICO • PESO • TALLA • TENSIÓN ARTERIAL: TAM • CABEZA-CUELLO • TÓRAX: MAMAS • ABDOMEN: MANIOBRAS DE LEOPOLD • FETOCARDIA • MOVIMIENTOS FETALES • GENITALES
PROGRAMA EDUCATIVO


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Importancia de la mujer y la madre en el autocuidado de la salud personal y familiar; Importancia y beneficios del control prenatal; Orientación alimentaria y nutricional e higiene de los alimentos; Orientación e información a la madre sobre el uso de medicamentos durante el embarazo y la lactancia con efectos indeseables en el feto o en el niño; Ventajas de la lactancia materna exclusiva y técnica del amamantamiento y orientación sobre la atención a los problemas más frecuentes;

PROGRAMA EDUCATIVO

• Cuidados durante el embarazo y el puerperio y signos de alarma que requieren atención médica urgente, así como el lugar donde acudir para la atención • Signos del inicio del parto y conducta ante los mismos

• Cuidados del recién nacido y signos de alarma que requieren atención médica urgente; • Importancia de la vigilancia nutricional del crecimiento y desarrollo en las diferentes etapas del niño • Esquema de vacunación • Planificación familiar desde el control prenatal e información de los métodos posparto • Prevención del bajo peso al nacimiento • Información sobre los cambios físicos y emocionales de la embarazada

FACTORES DE RIESGO
Primera mitad de la gestación • Desproporción entre las semanas de amenorrea y la altura uterina • Isoinmunización durante el primer embarazo • Anemia severa demostrada por un Hb < de 9 g. • Dolor abdominal • Prueba positiva para sífilis • Hiperémesis gravídica severa • Cualquier infección viral • Sangrado escaso e irregular con dolor epigástrico • Infección urinaria que no haya cedido al tratamiento

FACTORES DE RIESGO
Durante la segunda mitad • Detención del crecimiento uterino o desproporción entre la altura uterina y la E.G • Presencia de preeclampsia • Anemia severa • Placenta previa parcial o total • Enfermedad tromboembólica • Amenaza de parto pretérmino • Presentación fetal indeterminada • RPM • Diabetes gestacional

Señales de alarma durante el embarazo
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