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EXPLORACION FISICA

De los pezones-hipoplasia renal bilateral Escoliosis. Desplazamiento lat.DATOS POCO FRECUENTES  Ginecomastia  Datos sugestivos de anomalías renales:    Deformidad grave del oído externo y un mal desarrollo de los huesos faciales ipsolaterales tiende a presentar una anomalía renal congénita del mismo lado. ano con preelevador imperforado  Otros datos:  HTA sugiere feocromocitoma o HT renovascular . cifosis congénitas.

Y >fijación . A un absceso perinéfrico  PALPACIÓN  Loc. X debajo del diafragma y de las últimas costillas  R. blanda- Hidronefrosis  Ocupación total del ángulo costovertebral-CA o Infección perinéfrica  Marcas en la piel por las sábanas arrugadas.EXAMEN DE LOS RIÑONES  INSPECCIÓN  Masa visible en área abdominal sup. + abajo que el izq.  Difícil de palpar en hombres por tono m.. Der.Edema sec.

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Dif.Nodulares y duros Dolor. .     tumor.  TRANSILUMINACIÓN  Niños <1a. Poliquística.-Masa suprapúbica o en un flanco  Lámpara con reborde opaco.Luz desde la super.consistencia renal normal O nodular Hidronefrosis. hidronefrosis. Masa renal grande-hipertrofia compensatoria. Tumor.Duras o Blandas R. Post. quiste o enf. Poliquístico. En la palpación. En ángulo recto  Luz de fibra óptica (Luz Fría)  Vejiga distendida o masa quística  En flancos. y post.  PERCUSIÓN  Ant.

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hipertrofia de los lig. De los discos intervertebrales. Renal) . cambios artríticos de las art. Subcostal. y enf. Costovertebrales o costotransversas..  Herpes Zóster. También a lo largo del trayecto del uréter por malas posturas. Costovertebrales con compresión de un n. DIFERENCIACIÓN DEL DOLOR RENAL Y RADICULAR  Radicular: Áreas costovertebral y subcostal.T11-L2  Hiperestesia de la piel  AUSCULTACIÓN  Soplo sistólico (Estenosis o aneurisma de A. roce de una astilla costal s/ un n.

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Al menos 150ml. masa dura y prof. En centro de la pelvisvejiga hipertrofiada y engrosada sec.  Hernia inguinal deslizante con una porción de pared vesicalDx.EXAMEN DE LA VEJIGA  No se palpa  Percusón. Con la compresión de la masa escrotal=Vejiga sobredistendida  Palpación bimanual (abdominorrectal o abdominovaginal)=extensión de un tumor vesical . De orina  Retención urinaria aguda o crónica-pared vesical blanda o flácida-percusión  Niños pequeños.

vesículas. Neurogénica.EXAMEN DE LOS G. Avanzada.  Posición del meato: Próximo a la punta del glande tanto en la super. Tumor o una balanitis-Flujo fétido  Chorro de orina escaso: Neonato-V.E.  PENE  INSPECCIÓN  Retraerse el prepucio. hidronefrosis bilat. Dorsal (epispadias) como en la ventral (hipospadia).H  Micro o macropene . Adulto: Estenosis uretral u obstrucción prostática  Úlceras. válvulas uretrales post.  Secreción sanguinolenta: Estenosis del meato. D-E y V.M. verrugas venéreas.  Curvatura anormal del pene.

 FLUJO URETRAL  Secreción Gonocócica: profusa. De Peyronie  Areas induradas. PALPACIÓN  Super.  Clamidia  Sanguinolento:cuerpo extraño en uretra. estrechamiento uretral o tumor .dolorosas e hipersensible a lo largo de la uretra-Periuretritis sec. Dorsal.. escasas y casi liq.a estenosis uretral.Enf. espesa y amarilla o café-grisacea  No gonocócicas: mucosas.

 ESCROTO  Hemangiona de la piel y pueden sangrar espontáneamente. próstata nodular y apariencia de rosario del conducto deferente .  USG escrotal útil para evaluar su contenido  TESTICULOS  Palparse con los dedos de ambas manos  Area dura-T. vesicula seminal engrosada. Maligno  Transiluminación de masas escrotales  EPIDÍDIMO  Valorar tamaño o presencia de induraciones  Epidídimitis-Testiculo y epididimo indistinguibles  TB: Induración crónica indolora(E). piuria “esteríl”.

 Palpación de los CD.  TÚNICA TESTICULAR Y ANEXOS  Hidrocele: X epidedimitis TB o aguda inespecifica. Del testiculo. . CORDÓN ESPERMÁTICO Y CONDUCTOS DEFERENTES  Tumefacción del CE: quística o sólida  Lipoma en fascia de envoltura del CE-Simular hernia. acuosos que contiene esperma.engrosamientos. Dilatadas (Varicocele) X detrás y arriba del testiculo. o ausencia delCD  De pie-masa de V. Aspiración: Liq.Aspirar y nueva palpación  Espermatocele: Masas quisticas separadas en polo sup. Lechoso. crecimientos fusiformes. trauma o tumor testicular (18-35años).

.pielonefritis(embarazo) y obstruccion uretral(nódulo metastasicos o CACU)  INSPECCIÓN   Vestíbulo vaginal Meato urinario  PALPACIÓN  Tumor: Induración de la uretra o del area trigonal o masa a manera de envoltura  Divertículo Uretral-Masa blanda (Presión:Salida de pus)  CACU: Invade base vesical-Irritación de vejiga o hematuria  Examen Rectal > inf.  Condiciones urológicas: Uretrocistitis(Diverticulitis uretral o cervicitis).EXAMEN DE LOS GF  EXAMEN VAGINAL  Exploración ginecológica a fondo.

o pétrea  Movilidad: varía. Rectal  Mide 4cm. En CA avanzado-fija X extensión a través de la cápsula . Ancho. endurecida.largo X 4cm. Parte sup.  Ex. De la sensibilidad perianal  PRÓSTATA  Muestra de orina antes del ex.EXAMEN RECTAL EN VARONES  ESFÍNTER Y RECTO INF.  Evaluación del tono esfinteriano  Exámen prostático digital  Palpar todo el recto inf. Mas amplia  Consistencia parecida ala eminencia tenar o al caucho  Pulposa.

TACTO RECTAL .

 No palpables  Vaciamiento de las VS junto con el masaje prostático.L. Con esta caract: chancro blando y sifilítico.linfogranuloma venereo y gonorrea  T. VESÍCULAS SEMINALES  Siempre intentar palparlas  Debajo de la base vesical y divergen de abajo hacia arriba. Malignos de pene. INGUINALES Y SUBINGUINALES  Lesiones inflamatorias de piel de pene y escroto o vulva  Enf. escrotal o uretral . glande.  GANGLIOS LINFÁTICOS  G.

reflejos del tendón de Aquiles y bulbocavernoso. OTROS G.  T. Vesicales y de próstata-Iliacos int. tercero y cuarto.L. Y preaórticos EXAMEN NEUROLÓGICO  Daño motor o sensitivo-Orina residual o incontinencia  Vejiga y su esfinter-Segmentos sacros segundo. sensibilidad de la piel perianal.  Palpar el sacro .Testiculares y de próstata-Supraclaviculares izq. Ext.  Valorar tono del esfinter anal.  T.