You are on page 1of 23

GANGGUAN MENTAL ORGANIK

Sonny T. Lisal

Definisi
Meliputi berbagai ggn jiwa akibat disfungsi otak oleh penyebab apapun yg dpt dibuktikan atau adanya kesan yg kuat dari riwayat/anamnesis, pem. fisis atau lab Disfungsi:
• Primer (otak) • Sekunder (luar otak  simptomatik)

kepribadian & perilaku (ggn fungsi kognitif & sensorium tdk menonjol) .Faktor Penyebab • Peny/ggn primer atau cidera otak • Peny/ggn sistemik yg sec sekunder mempengaruhi otak • Zat atau obat yg saat itu a/ dlm wkt panjang mempengaruhi otak Gambaran Utama • Ggn fungsi kognitif. afek. sensorium • Ggn persepsi (ilusi & halusinasi). waham.

waham . belajar.DEMENSIA       St sindrom akibat peny/ggn baik primer maupun sekunder mempengaruhi otak Bersifat kronik-progresif Ggn fungsi kortikal luhur (daya ingat. halusinasi. orientasi pemahaman. berhitung. berbahasa. perilaku sosial a/ motivasi hidup Gejala depresi. daya nilai Tdk ada ggn kesadaran Kadang diawali dgn kemerosotan pengendalian emosi. pikir.

makan. buang air Tdk ada ggn kesadaran Disabilitas > 6 bln .Pedoman Diagnostik Umum Penurunan kemampuan (disabilitas) daya ingat & daya pikir sampai mengganggu kegiatan harian seseorang. mis: mandi berpakaian. kebersihan diri.

sulit dipastikan.  Demensia pada Peny. Diag. Umum  Onset bertahap. Alzhaimer St penyakit degeneratif primer dr otak  etiologi tdk diketahui Onset & perkembangan lambat (2-3 thn a/ lebih) Ped. deteriorasi lambat.I. Diagnostik  Memenuhi Ped. Bisa terjadi st taraf stabil nyata  Tdk ada bukti peny. dlm perjalanan peny. otak/sistemik lain penyebab demensia  Tdk ada serangan apoplektik akut a/ gej neurologis dr kerusakan otak fokal   .

Tipe tdk khas a/ campuran  Demensia Alzhaimer + Vaskuler . Onset dini  Onset < 65 thn  Gejala cepat & progresif  Riwayat keluarga berpenyakit Alzhaimer menyokong D/ b. Jenis demensia ini: a. Onset lambat  Onset > 65 thn  Gejala lambat c.

paresis atau hilangnya penglihatan sepintas Dpt terjadi akibat ggn serebro-vaskuler & jarang o/ st serangan stroke yg besar Hendaya daya ingat & pikir Onset dpt akut a/ lambat. ggn kesadaran.II.   Demensia Vaskuler      Dulu disebut Demensia Arteriosklerosis atau Demensia Multi-infark Khas: riwayat serangan iskemi. biasanya pd usia lanjut setelah st episode iskemi Daya tilik diri & daya nilai relatif baik Kadang: labilitas emosi. jarang perubahan kepribadian .

Umum  Hendaya kognitif tdk merata  Tilikan & daya nilai relatif baik  Onset akut a/ deteriorasi bertahap. Diag. Diagnostik  Memenuhi Ped. Ped. Adanya gejala neurologis fokal meningkatkan kemungkinan D/. Kadang hanya dpt ditetapkan dgn CT-Scan .

jarang oleh st infark besar Onset > lambat Setelah serangan iskemi minor  akumulasi infark parenkim otak Fokus pd substansia alba hemisfer (CT-Scan) Korteks serebral biasanya tetap baik Klinis mirip Demensia Peny. Demensia Multi-Infark   Terjadi cepat setelah serangkaian stroke akibat trombosis/emboli atau perdarahan. klinis/otopsi . Jenis: a. Demensia Vaskuler Onset Akut  b. Alzhaimer c. Demnedia Vaskuler Subcortikal    d. Demensia Vaskuler Campuran Kortikal & Subkortikal  Dpt diduga dari gamb.

III. HIV . Pick Denmsia pada Peny. Huntington Demensia pada Peny. CreutzfeldtJacob Demensia pada Peny. Lain      Demensia pada Peny. Demensia Pada Peny. Parkinson Demensia pada Peny.

DELIRIUM  Dulu disebut:     • • Onset biasanya cepat. ada juga yg berlarut Penyebab: riwayat peny. perjalanan hilang timbul. seringkali cepat sembuh. otak/sistemik a/ penggunaan zat Sindrom Otak Akut Psikosis Infektif Akut Reaksi Organik Akut Sindrom Psiko-Organik Akut .

jangka panjang relatif utuh • Disorientasi waktu. dgn/tanpa waham bersifat sementara & selalu ada inkoherensi ringan • Hendaya daya ingat segera & jangka pendek.Pedoman Diagnostik  Ggn Kesadaran & perhatian • Taraf berkabut s/d koma • Kemampuan memusatkan. kalau berat juga tempat & orang . mempertahankan & mengalihkan perhatian menurun  Ggn kognitif sec umum • Distorsi persepsi: ilusi & halusinasi visual • Hendaya daya pikir & abstrak.

bisa membaik atau berlanjut tetapi < 6 bln . cemas. apatis. Ggn psikomotor • • • • Hipo/hiperaktivitas Waktu bereaksi lebih panjang Arus pembicaraan bertambah atau berkurang Reaksi terperanjat meningkat  Ggn siklus tidur-bangun • Insomnia atau waktu tidur terbalik • Gejala memburuk pd malam hari • Mimpi buruk. kehilangan akal  Onsetnya cepat. fluktuasi sepanjang hari. cepat marah. euforia. berlanjut halusinasi  Ggn emosional • Depresi.

SINDROM AMNESIK ORGANIK    Ditandai ggn daya ingat jangka pendek/panjang. amnesia anterograd & retrograd serta disorientasi Fungsi persepsi & kognitif tetap baik . daya ingat segera masih baik Kemampuan belajar materi baru terganggu.

daya ingat menurun. terbalik meurut kejadiannya  Riwayat atau nyata cedera otak. amnesia anterograd & retrograd. tdk ada hendaya intelektual secara umum Penyebab lain: alkohol & zat psikoaktif . perhatian & kesadaran baik. tu diensefalon & temporal medial bilateral  Daya ingat segera baik.Pedoman Diagnostik  Hendaya daya ingat jangka pendek.

delirium. a/ sindrom amnesik organik . tdk mengarah ke demensia.GGN MENTAL ORGANIK LAINNYA   Mencakup berbagai sindrom/ggn yg penyebabnya menimbulkan disfungsi otak Penyebab bisa penyakit otak primer & sekunder.

kerusakan a/ disfungsi otak.Pedoman Diagnostik Umum  Ada peny. sistemik yg diketahui berhub dgn salah satu sindrom mental tercakup  Ada hub wkt (mgg-bln) perkembangan antara penyebab & timbulnya sindrom mental  Kesembuhan tejadi setelah perbaikan/dihilangkannya penyebab yg mendasari  Tdk ada bukti penyebab lain seperti pengaruh kuat keluarga a/ pengaruh stres sbg pencetus . peny.

I. HALUSINOSIS ORGANIK Pedoman Diagnostik  Pedoman umum  Halusinasi segala bentuk (biasanya visual atau auditorik) menetap a/ berulang  Kesadaran jernih  Tdk ada penurunan fungsi intelektual atau gejala afektif yg bermakna  Tdk jelas ada waham & sering tilikan masih utuh .

II. Ggn Katatonik Organik Pedoman Diagnostik  Pedoman diagnostik umum  Disertai salah satu: • Stupor • Gaduh gelisah dgn/tanpa kecenderungan menyerang • Keduanya berganti secara cepat & tak terduga .

Ggn Waham Organik (lir-skizofrenia) Pedoman Diagnostik  Pedoman diagnostik umum  Waham yg menetap a/ berulang  Halusinasi. ggn proses pikir.III. atau fenomena katatonik tersendiri mgk ada  Kesadaran & daya ingat tdk terganggu .

Ggn Afektif Organik Pedoman Diagnostik  Pedoman diagnostik umum  Disertai kondisi yg sesuai dgn salah satu D/ yg tercakup di dlm kelompok ggn suasana perasaan .IV.

tirotoksikosis dan feokromositoma .V. Ggn Cemas (Ansietas) Organik Pedoman Diagnostik  Pedoman diagnostik umum  Gambaran utama ggn cemas menyeluruh. ggn panik a/ campuran keduanya Ggn ini sering dijumpai pada epilepsi lobus temporalis.