You are on page 1of 12

mantener y rehabilitar la salud. por medio de la aplicación de procedimientos y conocimientos . Evitar complicaciones post operatorias en el proceso de recuperación del paciente.OBJETIVO GENERAL  Aplicar un Proceso Atención Enfermería a un paciente. para identificar las necesidades alteradas de la persona. Emplear técnicas para coadyuvar al mejoramiento del paciente después de la cirugía. corregir. Proporcionar todos los cuidados de enfermería necesarios para que la intervención se lleve a cabo de forma eficiente y eficaz. OBJETIVOS ESPECIFICOS     Atención integral de cualquier paciente quirúrgico. . independientemente de la patología que presente.

.La valoración de Enfermería del paciente sometido a cirugía implica obtener datos del paciente de su expediente clínico para identificar las variables que pueden afectar la atención y servir como lineamientos para desarrollar un plan de atención individualizado. la enfermera perioperatoria confirma la identidad del paciente y valora su estado físico y emocional. Al ingreso del paciente en una habitación de cirugía o un quirófano.

.

 Ansiedad relacionada con el temor a la administración de la anestesia. INTRAOPERATORIO  Riesgo infección en el acto quirúrgico .PRE-OPERATORIO:  Ansiedad relacionada con preocupaciones expresadas a causa de la cirugía o el ambiente del quirófano.

posición del paciente .Riesgo de lesión relacionado con el entorno peri operatorio(traslado. instrumental.  . inmovilización en la mesa quirúrgica. relacionada con exposición prolongada a ambiente frio quirúrgico. asociadas a la administración de anestésicos. bisturí eléctrico y disminución del nivel de conciencia secundario a la anestesia) POST-OPERATORIO:  Alto riesgo de alteración de la temperatura corporal. administración de líquidos intravenosos e inactividad muscular secundaria a la anestesia  Riesgo de complicaciones respiratorias y cardiacas.

Proporcionar un ambiente de afecto y sinceridad. del paciente relacionada aprehensión. Reducción de la Ansiedad[5820]: Escuchar con atención. . intentado comprender la perspectiva del paciente sobre la situación. para reducir la ansiedad. comunique sentimiento suscitado por Ansiedad [1402] inespecífica.HORARI O FECHA DIAGNOSTICO OBJETIVOS S DE ENFERMERIA Ansiedad relacionada expresadas causa cirugía ambiente quirófano de o preocupaciones a la el del Disminución con de ansiedad la INTERVENCIONES DE ENFERMERIA TAXONOMIA NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO La una La ansiedad amenaza ansiedad es vaga RESULTADO ESPERADO NOC un Control de la e /Acciones personales para o Cuidados de enfermería al ingreso en el centro quirúrgico [7310]/ Facilitar el ingreso del paciente al servicio sanitario. para reducir el temor. de facilitara una fuente no promover seguridad y los sentimientos de seguridad. preservando cuidadosamente su intimidad. Evitar la exposición innecesaria del paciente. tensión o sentimientos empatía Permanecer necesario de con para comprensión el paciente y lo la Identificar la perspectiva inquietud planificar el mejor enfoque identificada. puede eliminar aumentar el riesgo de una reducir persona de padecer una sentimientos de enfermedad con el estrés.

disminución del nivel - o dolor y sufrimiento - - - - . con el quemaduras peri luxaciones accidentales el y Tratamiento ambiental: seguridad [6486]/Monitorización y Colocar en posición al Detección manipulación del entorno físico para fomentar la seguridad. y la integridad de la piel. Asegurar la correcta colocación de las correas de persistentes. Vigilar la estabilidad de las articulaciones y los apoyos crónicos. Comprobar el estado neurológico y de la circulación periférica. utilizando un número adecuado conocimientos avanzados relacionado operatorio(traslado. paciente es una tarea riesgo Ayudar en el traslado del paciente desde su cama a la crítica de personas para el traslado. parálisis de un parestesias lesión permanente Colocar al paciente de forma tal que se eviten lesiones son por presión y la afectación de nervios periféricos permanentes proporcionar protectores oculares (si procede) miembro.FECHA DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Riesgo entorno de OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA TAXONOMIA NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO RESULTADO ESPERADO NOC del [1908]/ para las que lesión Evitar lesiones . Proteger las vías IV. durante inmovilización en la proceso mesa quirúrgica. - Los riesgos específicos personal. instrumental. Situar al paciente en la posición quirúrgica designada colocando material acolchado en las prominencias óseas y evitando la presión de los nervios. eléctrico de secundario anestesia) bisturí y conciencia a la Bloquear las ruedas de la camilla y de la mesa de anatomía y fisiología. Intraoperatorio. afecten la salud cirugía. posición del paciente . seguridad continua del paciente en todas las fases de nerviosa los cuidados de anestesia. que requiere acciones identificar de amenazas mesa de operaciones. los catéteres y los circuitos de respiración. de la cabeza y las extremidades manteniendo la alineación corporal correcta.

calor deseada ambiental entre 18 y 22°C fisiológicos: aumentan calor. preparación antiséptica de la piel .FECHA DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Alto riesgo de alteración de la Temperatura corporal . administración de líquidos intravenosos e inactividad muscular secundaria a la Anestesia duración. perdida de calor. OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA TAXONOMIA NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO RESULTADO ESPERADO NOC [0800]/ de y de Mantener la Regulación de la temperatura Cuando toda la piel Termorregulaci intraoperatoria de la [3902] / del cuerpo se enfría ón consecución y/o mantenimiento se ponen en marcha equilibrar temperatura corporal tres procesos producción que de de calor.sondaje vesical) .Se cubrirá con un gorro la cabeza que disminuye la de pacientes ancianos o sin pelo. cubriremos al paciente Menor con una manta térmica a 37°C o para sudación. aumento la perdida temperatura corporal y evitar la hipotermia Mantenimiento de la temperatura Escalofríos. reducir la colocaremos esta entre la mesa perdida de calor quirúrgica y la sabana que la cubre Vasoconstricción . relacionado con exposición prolongada a ambiente frío quirúrgico . Abrigar al paciente .Según el tipo de producción cirugía y en intervenciones de larga calor. - Evitar que el paciente este sobre una superficie humeda(por el lavado previo de la zona a intervenir .

la enfermera instrumentista asiste a los cirujanos.Durante la cirugía. Durante la cirugía. el profesional de enfermería tiene funciones como enfermera circulante y enfermera instrumentista donde las enfermeras circulantes asisten a las instrumentistas y a los cirujanos. disponen del equipo necesario. . Ayudan a colocar al paciente para la operación y a menudo.

Muestra poca ansiedad No sufre lesión operatoria por posición No siente amenazas a su seguridad Se preserva su dignidad durante su experiencia en el quirófano No tiene complicaciones o experimenta el control logrado de los efectos adversos de la cirugía y la anestesia.        Habla con el anestesiólogo o el anestesista acerca de sus inquietudes sobre los tipos de anestesia y la inducción de esta. Comunica inquietudes de último momento a la enfermera o al medico Se relaja con tranquilidad después de la visita de los miembros del equipo de atención a la salud. .

Gracias… .