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Programa de Salud Mental Asistencia Post-Desastre

Conocimientos Basicos
Trauma Crisis Perdida - duelo Red de soporte humano Enfrentamiento y adaptacion (resignacion)

Lecciones Apprendidas en Desastres Recientes
 Secuencia de las reaciones humanas post-desastre: amenaza, impacto, consecuencias  Caracteristicas universales  Componentes - fisiologicos, psicologicos, emocionales, sociales  Caracteristicas culturales determinan la expresion de la conducta reactiva  Reacciones humanas: Trauma Crisis Perdida y Duelo Capacidad de afrontar y adaptacion

Efectos del Desastre Adaptacion Dimensiones del Tiempo PostDesastre Respuestas de Adaptacion .

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Procesos Humanos Observados a Traves del Tiempo Amenaza Impacto Recuperacion Consecuencias a corto plazo Consequencias a largo plazo .

Temor. Indecision. Agotamiento. Influencia de los mitos . Ansidedad. Gran sensacion de invulnerabilidad Ayudar.Fases de Desarrollo de la Conducta en Desastres Naturales Amenaza Conducta Biologica Psicologica Interpersonal Supersticion. Victimizacion. Confusion. Rumores. Actividades religiosas. Comprar. Actividades en la comunidad. Ofuscacion cognoscitiva Impotencia. Planificar. Aislamiento. Preocupacion activa y apropiada Impacto Conducta Cambios en lo niveles neuroquimicos del organismo. Fortalecimiento de los comunidad sentimientos religosos. Preparacion de la Vinculos familiares. Fatiga. Pasiva/Negativa. Dependencia. Actividade excesiva Caracter central. Docilidad. Culpa Sociocultural Fatalismo. Conducta contraria a la usual.

Resignacion (resolucion patologica). Ansiedad Retorno a la funcion normal. Afliccion-llanto. Fijacion en las emociones ambivalentes Relaciones con el trabajo/la familia. Depresion. Sensibilidad narcisista. Irritabilidad enfermdades. Niveles diferentes de acomodacion Interpersonal Facil de “lastimar”.Fases de Desarrollo de la Conducta en Desastres Naturales Consecuencias Corto Plazo Conducta Biologica Psicologica Primeras Consecuncias Largo Plazo Conducta Insomnio. Problemas psicosomaticos. lesiones Hiperactividad. Funcion subnormal. Competencia. Actividades religiosas . Dificultad para Sociocultural compartir. Consecuencias en la salud. Frustracion con la burocracia Tradicional – mas fuerte/mas debil. Hipoactividad.

La ayuda psicologica es parte de la ayuda practica y concreta. a largo plazo La etapa post-desastre puede proporcionar traumas adicionales. . religion.Conceptos de Salud Mental PostDesastre          Reacciones de stress y duelo son reaciones normales en una situacion anormal. no a pacientes Los tipos de ayuda deben concordar con la fase post-desastre. a corto plazo. inmediata. La mayoria de la poblacion no busca de ayuda psicologica.lenguaje. No deben usar "etiquetas patologicas" y recordar que estan ayudando a cuidadanos. cultura. Los servicios de salud mental tienen que estar adaptados a la comunidad . valores familiares Los trabajadores de salud mental deben descartar la actitud clinica. La existencia de una infraestructura que funciona (planificada antes de un desastre) y que tiene la capacidad de movilizar y dirigir todos los recursos de una conunidad asegura la posibilidad de disminuir las consequencias de un desastre. tradicion. En general individuos no perciben la necesidad de buscar ayuda psicologica.

 Ritmo y horarios -contingencias de crisis. crisis.  Espectativas imprevistas y actitudes de trabajadores de otra agencias de emergencia.trauma. duelo  Funciones diferentes y variedades de actividades imprevistas.ventajas y desventajas.  Cambio de actitudes tradicionales .co-profesionales con una variedad de trabajadores de otras agencias. .Cambio de Roles y Funciones de Trabajadores de Salud Mental Post-Desastre  Conocimiento basico -Similar al area clinica de salud mental .  Trabajo multidiciplinario participatorio y colaborativo .

Uso de red de soporte humano incluyendo asistencia de familia y la comunidad Componentes Profesionales/Clinicos 1. resolucion a propriada de la crisis o signos de patologia         . regional (etnicidad) 2. Uso de la metodologia clinica.como explica el trauma. Practicas y tradiciones familiares 4. de lidiar con los problemas. adaptacion. Roles masculinos/ femeninos 3.Factores Culturales que Deben Ser Considerados en Intervencion Post-Trauma 1. Uso de perspective transcultural para interpretar la resolucion de la crisis posttraumatica de acuerdo a la conducta de la familia  4. las secuencias. Uso de lenguaje . modificada de acuerdo a la perspectiva transcultural para identificar el nivel de disfuncion. Status migratorio. Metodologia apropriada para identificar las caracteristicas de la familia 3. sus reacciones 2.

culturas Factores de personalidad Estatus social . etnia. sub-grupos.marital. economico.Caracteristicas Individuales de una Victima Demografia: edad. sexo. ocupacional Experiencias previas de vida Tipo e intensidad del impacto del desastre sobre el individuo  Comportamiento adaptativo como indicador del nivel de resolucion de crisis  Disponibilidad del sistema de apoyo Acceso Utilizacion Ajuste y Acomodacion      .

Diseño y Organizacion de Programas Operaciones de Planificacion Consulta y Educacion Intervencion Psicologica .

consejeria. consultoria y educacion a la poblacion afectada .Programa de Intervencion Salud Mental Post-Desastre Objetivo Planificar y manejo de un programa de ayuda y emergencia Desarrollar intervencion organizada de funcionamiento sistematico y flexible para proporcionar servicios de crisis.

Modelo Conceptual para Asistir a Victimas Post-Desastre  Filosofia de intervencion Relacion con objetivos Relacion con metodos  Planificacion de intervencion Relacionado con marco de referencia Numero de profesionales Preparacion profesional  Infraestructura de agencies Tipo y caracteristicas  Metodos culturales de organizaciones  Uso de datos obtenidos durante el desastre para organizar el plan de accion .

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Metodos de Intervencion en Salud Mental Asistencia de Crisis .Consejeria Consultoria Educacion .

 Ayudar a las victimas a desarrollar un sentido interno de orden y perspectiva para que puedan organizar su nuevo mundo.Intervencion en Desastre Objetivo  Restaurar las funciones de los mecanismos de adaptacion.  Ayudar a la victima a procesar psicologicamente las penosas emociones que acompañan los eventos de un desastre.  Incrementar y reforzar las capacidades de la victima para resolver problemas. interrumpidas por el desastre.  Ayudando a las victimas a reintegrase a sus redes de sosten.  Ayudar a las victimas a ejercer sus destrezas para reconstruir sus mundos empleando todos los recursos a su disposicion. .

Definicion Consejeria de crisis despues de un desastre se define como la tecnica de intervencion activa que restablece la capacidad del individuo para enfrentar y manejar la situacion estresante en la que la victima se encuentra. provee asistencia para ayudar al individuo a resolver y reorganizar su mundo. Ademas. .

no-estructurado. cambiante  Hacer alianzas con otros profesionales dentro del sistema de emergencia  Confrontar una adaptacion que cambia rapidamente/fenomenologia de crisis en el comportamiento de la victima .Problemas que Necesitan Solucion  Establecer estructuras en situaciones de emergencia  Proveer servicios de emergencia en momentos de crisis en un ambiente caotico.

"  Ninos  Ancianos  Enfermos Cronicos .Cardiacos  Enfermos .  Objetivo .alcohol.problems inmunologicos (Cancer.A las agenclas de Emergencia. drogas .restaurar la capacidad del individuo para enfrentar la experiencia y la rehabilitacion de su entorno.Al publico. Sida)  Adictos .actual situacion. inmediata y practica.asistencia  Programar para poblaciones "especiales.  Organizacion y Metodologia para proveer ayuda a los trabajadores post-desastre  Ventilacion  “Debriefing”  Incidente Critico .  Metodologia de corta duracion.  Educacion .Intervencion y Asistencia  Intervencion y Asistencia en Crisis  Enfoque . a trabajadores de salud mental.  Planificacion y Mobilizacion del Equipo de Consejeria y Asistencia.  Consultoria .

Intervencion Psicologica Todas las Fases  Proceso  Técnicas  Funcion  Papeles  Nivel de responsabilidad asumido por el profesional de salud mental Marco para el analisis de casos:  Síndrome psiquiatrico  Estructura de la personalidad  Trastornos medicos  Tensores psicosociales  Nivel de funcionamiento ajustable antes de un desastre. .

sistema de remision. cierre de casos. etc.“Ensayo de Hipotesis” Aproximacion: aceptacion/exclusion . acceso a la documentacion.)  "Triage" .Intervencion Psicologica Primera Fase  Desarrollar los procedimientos (admision. documentacion. .prioridades  Asistencia de primeros auxilios  Asesoramiento y respaldo  Guia y consejo  Organice los datos y formule en forma dinamica  psicologicos  educativos  quia y apoyo en la resolucion de problemas. caracter confidencial.

Intervencion Psicologica 2da Fase Asesoramiento en crisis Ampliar asistencia Terapia a corto plazo Asistencia para obtener recursos Remision a una clinica o hospital Aclaracion y educacion Intercesion .

casos cerrados Ofrezca asistencia para dar mas servicios si el individuo desea o necesita mas visitas de control .Intervencion Psicologica 2da y 3ra Fase Cierre los casos Controle la aceptacion de las remisiones hechas para servicios de refuerzo Compruebe la problematica .

Asistencia e Intervencion Psicolojica  Exploracion de las experiencias de la victima  Reconocimiento del sentimiento de miedo. sufrimiento  Notar metodos de lidiar con el estrés  Reforzar la capacidad adaptiva  Facilitar el trabajo de duelo  Facilitar el proceso a traves del trauma  Promover y reforzar la adaptacion de la familia .

Asistencia e Intervencion Psicologica (Con’t) Facilitar las Relaciones Comunitarias Victima se recupera y adapta Recuperacion psicologica satisfactoria Necesario Cuidado de Especialistas Riesgo y disfuncion progresiva Servicios de salud mental Revision del caso con y trauma consultores especializados en reacciones traumaticas .

la continua sensibilidad nerviosa y el riesgo de enfermarse . Esta capacidad se ha reducido por el efecto estresante de las consecuencias del desastre  Continuamenta necesitan ayuda para lidiar con situaciones dificiles que amenazan la integridad de la personalidad y aumenta su vunerabilidad  Dando ayuda para reforzar la habilidad cognitiva para aumentar la capacidad reducida.Efecto de la Intervencion de Crisis Post-Desastre  Aumenta la capacidad para resolver problemas.

alto uso de alcohol y drogas. depresion. psicosomatico .Tipos de Desordenes Mentales de Victimas de Desastres que Necesitan Ayuda Profesional Sindrome de sobrevivencia: Sentido de culpabilidad patologica Desorden de estrés post-traumatico Sindrome de duelo patologico Otros desordenes severos: ansiedad.

Consultoria Post-Desastre Consultoria es un proceso de ofrecer informacion en salud mental a los trabajadores de agencias que participan en el trabajo de emergencia El objetivo es: •incrementar la capacidad del trabajador de emergencia para que pueda ayudar a la victima a resolver problemas de:1) vivienda. etc. 3) obtencion de recursos. 2) alimentacion. •ayudar al trabajador para que pueda lidiar con las multiples agencias burocraticas que estan ayudando a las victimas Los mayores problemas emergen de: •el uso del poder o dinero asistencial •decisiones que afectan la responsabilidad y regulaciones de agencias (Ejemplo: Cruz Roja y Agencia de Vivienda) •Falta de planificacion pre-desastre •Diferentes perspectivas y objetivos de las multiples agencias post-desastre .

Educacion Post-Desastre  Comunicacion con los medios de difusion de noticias . educadores de colegios.folletos. etc.estres. crisis. duelo  informar sobre los recursos y agencias que estan preparadas para ayudar y aconsejar en el area de salud mental post trauma a los ciudadanos afectados  Estar preparados y participar en grupos de cuidadanos. articulos etc. . para impartir conocimiento de las reacciones normales a eventos catastroficos  Preparen y repartan .television. periodico. agencias. trauma. radio  Diseminacion de material educativo de las reacciones normales despues de un desastre  Estar preparados y accesibles a los profesionales de los medios de comunicacion para compartir conocimientos de salud mental post-trauma  desarrollo de los procesos de reaccion a desastres .

Poblaciones con Necesidades Especiales Niños Ancianos Enfermos Cronicos Enfermos con Problemas Mentales Individuos con Problemas de abuso de substancias .

 Tenemos que notar en que nivel esta el:  Sistema somatico: puede haber tenido una operacion 1 dias antes  Sistema psicologico: defensa. patologica  Procesa la informacion de acuerdo con las diferentes edades  Trauma psiquico y expresiones de duelo post-traumatico  TRATAMIENTO POST-TRAUMA  Directo con el nino y la familia (desorganizacion cognitiva afecta al nino)  Objetivo: Tecnicas que ayuden al nino a:  Restaurar la capacidad del nino a regresar al nivel de funcionamiento previo.Niños  Relacion entre el desarrollo de etapas infantiles y las reacciones post-desastre.  Ayudar a la familia a reorganizar su mundo: a traves de ayuda psicologica y social (trabajando con agencias) . negacion  Sistema conducta: adaptiva.Areas Importantes . lidiar la situacion estresante en la que se encuentra. ayudandolo a manejar.

Areas Importantes . dependencias  mide el problema  resolucion de problema  decisiones diarias que afectan la calidad de vida  METODOLOGIA .Objetivo  El profesional ayuda a expresar la angustia. apetito y sueno disminuido .Niños  LA TECNICA CLINICA . miedo. depression. regresion. sentido de desmoralizacion. aislamiento.Ayuda al niño a:  desarrollar un sentido interno de perspectiva de lo que esta pasando y ha pasado  recuperar la capacidad de compartir emociones dolorosas  poder usar los lazos de comunicacion con otros individuos  FACTORES DE RIESGO EN EL NIÑO  Ansiedad.

Cómo. cuándo.Programas Para Todos los Trabajadores que Participan en Trabajo de Emergencia Todo individuo que tiene una responsibilidad en programar la ayuda va a necesitar asistencia psicologica. qué tipo de ayuda se debe ofrecer depende de los recursos profesionales existentes .