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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD Escuela Profesional de Estomatologa

TEMA: RADIOGRAFIA CARPAL

INTEGRANTES: EDMAR P. RODRIGUEZ HURTADO SERGIO QUISPE FLORES GUSTAVO PEREZ ROMERO

El

uso de la radiografa carpal en el campo de la odontologa es para estimar la edad sea y compararla con la edad cronolgica. Adems sirve para determinar picos de crecimiento.

USOS: Odontopediatra. Ortopedia y Ortodoncia. Odontologa Legal y Forense.

Se toma frecuentemente a la MANO IZQUIERDA 1. La palma de la mano queda en contacto con el chasis. 2. El eje del dedo medio se encuentra alineado con el antebrazo. 3. Los dedos algo separados. 4. El pulgar forma un ngulo aproximado de 30a 35con el dedo ndice.

La Rx Carpal en odontologa se toma generalmente con el equipo panormico o cefalomtrico. Tambien se puede realizar con un equipo periapical o equipo radiogrfico mdico , en estos casos la distancia del punto focal del tubo al chasis es de 76 cm aprox. Y el haz de rx se orienta: -Perpedicular al chasis radiogrfico -La cabeza del 3er metacarpiano

Tcnica Radiogrfica Carpal tomada en un equipo panormicocefalomtrico convencional

Tcnica Radiogrfica Carpal tomada en un equipo panormicocefalomtrico digital

Bjork utiliza el centro cbito sesamoideo, y determina que este estado de desarrollo curre en un perodo de 2 aos alcanzando el nio su mayor desarrollo y maduracin. Grave se mide mejor en relacin a etapas especficas de la maduracin (acontecimientos) Algunos determinan a la falta del sesamoideo a la edad promedio de la pubertad femenina (posible retraso) La osificacin del pisiforme y gancho del unciforme preceden al crecimiento ms intenso de ambos. Mientras que el sesamoideo del pulgar y osificacin del gancho del unciforme representan la etapa de crecimiento ms intenso.

1.- Desde el nacimiento hasta los 3 aos de edad. 2.- Entre los 6 y 7 aos en nias y entre 7 y 9 aos en nios 3.- Circumpuberal entre los 10 y 12 aos en nias y entre 12 y 14 aos en nios

Comparacin con atlas Indicadores esquelticos

Anatoma de la mano y de la mueca


Estados epifisaros

Cada mano posee 27 huesos:


8 en el carpo 5 metacarpianos 14 falanges.

1. Epfisis de la falange distal del pulgar.

2. Epfisis de la falange proximal del pulgar

3. Hueso sesamoideo
5. Epfisis de segunda falange del dedo ndice 7. Epfisis de segunda falange distal del dedo medio

4. Epfisis de la falange distal de dedo ndice


6. Epfisis de la falange proximal del dedo ndice 8. Epfisis de la segunda falange del dedo medio

9. Epfisis de la falange proximal del dedo 10. Epfisis de la falange distal del dedo medio anular 11. Epfisis de la segunda falange del dedo 12. Epfisis de la falange proximal del dedo anular anular 13. Epfisis de la falange distal del dedo meique 14. Epfisis de la segunda falange del dedo meique

15. Epfisis de la falange proximal del dedo 16. Epfisis del primer hueso metacarpiano meique 17.Epfisis del segundo hueso metacarpiano 18.Epfisis del tercer hueso metacarpiano

19. Epfisis del cuarto hueso metacarpiano 20.Epfisis del quinto hueso metacarpiano 21.Trapecio 23.Hueso grande 25.Apfisis unciforme del ganchoso 27.Pisiforme 29.Escafoides 31.Epfisis distal del cbito 22.Trapezoide 24.Hueso ganchoso 26.Piramidal 28.Semilunar 30.Epfisis distal del radio

Se tomaron radiografas de la mano y mueca del lado izquierdo del paciente en estudio y se compararon con tomas radiogrficas de pacientes con edades mas o menos similares existentes en el atlas, las cuales se han considerado como patrones estndares para cada edad y sexo, seleccionando aquella mas similar a la del paciente en estudio.

19 aos Recin nacida

Secuencia de desarrollo de falange media del cuarto dedo

19 AOS

Huesos delCarpo

Los 8 huesos del carpo se organizan en dos filas o hileras:


FILA INFERIOR
Escafoides (escafoideum)

FILA SUPERIOR
Trapecio (trapecium) Trapezoide (trapezoideum) Hueso grande (capitatum) Hueso ganchoso (amatum).

Semilunar (lunatum) Piramidal (triquetum) Pisiforme

A excepcin del hueso piramidal, pisiforme, y del ganchoso, la mayor parte de los huesos del carpo presentan forma cuboides y constan de seis caras.

HUESOS

DEL METACARPO

Constituye el esqueleto de la palma y del dorso de la mano


Se compone de 5 huesos largos. De lateral a medial reciben el nombre de: Primer Metacarpiano Segundo Metacarpiano Tercer Metacarpiano Cuarto Metacarpiano Quinto Metacarpiano

HUESOS DEL METACARPO CARACTERSTICAS COMUNES DE LOS HUESOS METACARPIANOS:


Se distingue un cuerpo y dos extremos : la base y la cabeza del hueso metacarpiano.

Cuerpo: Describen una curva de concavidad anterior y posee una forma prismtica triangular Base: se articulan con los huesos del carpo Cabeza: Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Se articula con la base de la falange proximal

FALANGES

a.- Falange proximal:


1) Cuerpo: Es semi cilndrico, 2) Base: Presenta una cavidad glenoidea para la cabeza del metacarpiano 3) Cabeza: Termina en una trclea relacionada con la base de la falange media. b.- Falange media: 1) Cuerpo: Es semi cilndrico 2) Base: Provista de una superficie articular Formada por dos vertientes laterales separadas en una cresta roma. 3) Cabeza: Presenta la misma configuracin que la de la falange proximal. c.- Falange distal: 1) Cuerpo: Es muy corto.

2) Base: Es semejante al de la falange media.


3) Extremo distal : Ancho y convexo posteriormente, presenta en su cara palmar una superficie rugosa y saliente de forma de herradura.

GRACIAS