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MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO

INTERNO DE MEDICINA: WILLY RUBIN DE CELIS VICENTE C.S. SAMUZABETY

MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO:
Definición Es el conjunto de movimientos que realiza el feto durante el parto para salir al exterior.

 Rotación externa.Descenso: Dos movimientos. 2..Encajamiento: Tres movimientos  Orientación.  Rotación interna..  Descenso propiamente dicho.  Flexión.Se divide en tres momentos con fines didácticos:  1.  Ascinclitismo.   . 3.  Restitución..Desprendimiento: Tres movimientos  Deflexión.

MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO:  El objetivo general del Mecanismo de trabajo de parto es que el feto se encaje. descienda y se desprenda. logrando su salida al exterior. .

se flexione y haga Ascinclitismo. por lo tanto por debajo del primer plano de HODGE. todo ello unido a un descenso de la cabeza.ENCAJAMIENTO:   El objetivo del encajamiento: Es lograr que el feto ( la presentación) se oriente. Se dice que esta encajado cuando el diámetro biparietal atraviesa el estrecho superior de la pelvis materna. .

Fija: Cuando se encuentra a nivel del primer plano de Hotch.ENCAJAMIENTO: La cabeza con respecto a la pelvis puede tener las siguientes situaciones:  Libre: Cuando no hay contacto con el estrecho superior de la pelvis materna. Abocada: Cuando esta en contacto con el estrecho superior de la pelvis materna.   .

ENCAJAMIENTO:  Encajada: Cuando el diámetro biparietal atraviesa el estrecho superior de la pelvis materna. .  Profundamente encajada: Cuando el diámetro biparietal se encuentra a nivel de las espinas ciáticas.

 .ENCAJAMIENTO: ORIENTACION: Es un movimiento mediante el cual la presentación hace coincidir su diámetro problema (Occípito frontal) con el diámetro más favorable de la pelvis materna que es el oblicuo izquierdo.

.ENCAJAMIENTO:  FLEXION: Es un movimiento mediante el cual el diámetro occípito frontal (mide 12cms) se reduce a uno más favorable como es el sub occípito bregmático (mide 9.5cms)en este momento al tacto no se toca la fontanela anterior. Esto ocurre debido a la contracción uterina. haciendo que el niño flexione la cabeza. que ejerce unas fuerzas en las nalgas que sube por la columna y llega a la articulación atlanto occipital.

Hay dos tipos de ascinclitismo. Ascinclitismo posterior: La sutura sagital se encuentra mas cerca del pubis y el parietal que se toca es el posterior. . Ascinclitismo anterior: La sutura sagital se encuentra mas cerca del sacro y el parietal que se toca es el anterior.ENCAJAMIENTO:    ASCINCLITISMO: Ascinclitismo: Son movimientos en badajo de campana que permiten la introducción de un parietal primero y luego el otro.

DESCENSO:  El objetivo de este. . es que la presentación avance. progrese a lo largo del canal del parto.

formado por las espinas ciáticas y el músculo elevador del ano  . sin cambiar de variedad de posición hasta llegar a la rodilla del canal del parto.DESCENSO: Descenso propiamente dicho: Aquí la cabeza desciende igual a como se encajo. la cual está representada por el estrecho medio.

también conjugar el diámetro más favorable del feto con el estrecho inferior de la pelvis materna que es el antero posterior. Esto va a consistir en un movimiento antihorario de 45 grados. colocar en hipomocleón (punto de apoyo para realizar más fácil un movimiento) el occipucio.DESCENSO:  Rotación interna: Tiene como objetivo vencer la rodilla del canal del parto. para colocar el occipucio debajo del pubis. .

DESPRENDIMIENTO:  El objetivo de este movimiento es que la presentación salga al exterior ( fuera de la pelvis). .

Con este movimiento termina el Mecanismo de trabajo de parto de la presentación.DESPRENDIMIENTO: Deflexión: Consiste en un movimiento en cornada.   . con esto la cabeza sale de la pelvis quedando con la cara en el ano y el occipucio en el pubis.

 . este es un movimiento espontaneo.DESPRENDIMIENTO: Restitución: Es un movimiento horario de 45 grados que lleva a la cabeza a ponerse en la misma variedad de posición en que se encajó.

este movimiento coincide con la rotación interna de los hombros.DESPRENDIMIENTO: Rotación externa: Consiste en colocar la cabeza del feto en posición transversa. con un movimiento horario de 45°.  .

 Descenso. DE LOS HOMBROS:  Igual que la cabeza tiene que realizar tres momentos:  Encajamiento.  Desprendimiento. .MTP.

ENCAJAMIENTO:  Consiste en que el diámetro biacromial atraviese el estrecho superior de la pelvis materna. no necesita ni flexión ni ascinclitismo .

DESCENSO:  Descenso propiamente dicho: Los hombros descienden en oblicuo derecho a diferencia de la cabeza. En este momento la cara del niño mira contrario a la variedad de posición en que se encajo. Este movimiento se realiza para vencer la rodilla del canal del parto.  . Rotación interna: Consiste en un movimiento de 45° horario que coincide con la rotación externa de la cabeza.

así sale el hombro anterior. . Para esto el médico hace una ayuda manual. luego hacemos un movimiento contrario para favorecer la salida del hombro posterior y es ahí donde podemos hacer una pequeña tracción para sacar el niño. colocando las manos en los parietales y descendemos la cabeza sin traccionar.DESPRENDIMIENTO:  Aquí debemos favorecer el hipomocleón del hombro anterior.

.MTP. DE LA PELVIS:  La pelvis del producto realiza los mismos tres momentos del parto siendo su diámetro problema el bitrocanterio (9. se encajan en el mismo lugar.5cms) siempre van paralelos al diámetro de los hombros.