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SEMIOLOGÍA EN SALUD OCUPACIONAL

SEMIOLOGÍA
INDUCCIÓN A LA SEMIOLOGIA • La semiología es la ciencia que estudia los signos y los síntomas de las enfermedades.

DIAGNOSTICO CLINICO
• Síntomas: se entienden las molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad (ejemplo: dolor, náuseas, vértigo).

• Signos se entienden las manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad (ejemplo: observación de ictericia, palpación de un aneurisma abdominal, auscultación en la región precordial de un soplo cardíaco que sugiere una estenosis mitral).

• Síndrome es una agrupación de síntomas y signos, que puede tener diferentes causas. Por ejemplo:síndrome febril, síndrome hipertiroídeo, síndrome meníngeo

Enfermedad Tiene características propias y. en general. tiene una causa específica. .

ej.ej.: síndromede insuficiencia cardíaca).SEMIOLOGÍA El objetivo de la semiología es llegar a conocer las manifestaciones de la enfermedad y finalmente llegar al diagnóstico. Este diagnóstico se puede conocer con distintos grados de precisión • a) Como síndrome (p.: insuficiencia mitral).: endocarditis bacteriana porestreptococo viridans). • c) Como diagnóstico etiológico (p. .ej. • b) Como diagnóstico anatómico (p.

 Signos  Lo que se puede ver.RECUERDE…..  Síntomas  Lo que expresa el paciente. .

que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso. generalmente desagradable.Dolor • experiencia sensorial y emocional (subjetiva). Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera .

SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS .

recurrente laringeo que cierra la glotis  nervios periféricos que estimulan la contracción de los músculos del tórax y el abdomen  Tos  Es un acto reflejo. laringeo recurrente. casi siempre se origina del estímulo de receptores en la mucosa respiratoria entre la laringe y bronquios de segundo orden. glosofaríngeo y a veces por el trigémino  La vía eferente  el nervio vago. pleura visceral.  Tb hay receptores en nariz. etc. oro faringe. tímpano.SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS TOS  Estimulo aferente viaja por el Vago. seguida cierre de la glotis. con relajación del diafragma y contracción de músculos toracoabdominales .  Se inicia como una inhalación profunda.

SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS  Disnea  Sensación de falta de aire  Puede ser aguda o crónica  Puede ser progresiva  Fisiopatologicamente es la percepción de la alteración entre la demanda ventilatoria y la capacidad funcional .

Grado II(caminar rápido en plano).SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS  Disnea  Según su intensidad puede ser de ejercicio o reposo  Puede ser de grandes. Grado III ( al caminar). Grado IV(reposo o mínimos esfuerzos)  Disnea  Las causas son muchas y depende del tipo de disnea  Puede ser de origen cardiaco  Ortopnea  Disnea presente en decubito  Disnea Paroxística Nocturna(DPN) . medianos y pequeños esfuerzos  Tb puede ser Grado I(subir cuestas).

independiente de la cantidad  Multicausal:  infecciosas  Neoplásicas  alteración cardiovascular  traumas.SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS  Hemoptisis  Es la expectoración de sangre. etc  Siempre se deber descartar otra  causa diferente .

SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS  Dolor Torácico  El dolor cardiaco es el más común. asociado al aparato respiratorio. la tos y la risa lo exacerban  Dolor Pulmonar. es quemante. por traqueobronquitis. más pronunciado después de toser .  Dolor Pleurítico. es predominantemente inspiratorio. se origina pleura parietal.

es de origen músculo esquelético torácico Otros tipos de dolor torácico  Fiebre Casi siempre implica proceso infeccioso agregado .SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS  Dolor Torácico Dolor de la pared torácica.

por aumento de la Hb reducida. es más evidente en lóbulos de la oreja. labios y lechos ungueales  Se presente con concentración reducida de Hb de 5g/dl o más  Constituye un signo clínico de hipoxemia .SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS  Cianosis  Signo  Coloración azulada de la piel y mucosas.

es multicausal pulmonar  Puede ser congénito o adquirido  Es simétricos y bilaterales  Ensanchamiento bulboso selectivo del segmento distal de los dedos. por aumento de tejidos blandos .SIGNOS Y SINTOMAS RESPIRATORIOS  Dedos Hipocráticos  Tb llamados dedos en palillo de tambor  No es signo específico de enfermedad.

mareos Desmayos Náuseas o vómitos Sudoración que puede ser profusa Sensación de "desastre inminente" Ansiedad .SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR • • • • • • • • • • • • Aplastante o una gran presión Una banda apretada en el pecho "Un elefante sentado sobre el pecho" Indigestión grave Dificultad para respirar: DISNEA Tos Aturdimiento.

Vomito con sangre.Semiología del sistema digestivo e intoxicaciones • • • • • • • • • • Vomito Diarrea Deshidratación Edema de glotis. Salivación Disfagia Dolor Lesiones bucales Quemaduras .

Se produce por una vasodilatación o un aumento de la perfusión. Al aplicar presión. la lesión tiende a blanquearse .Semiología de la piel • Eritema Es un enrojecimiento de la piel.

Es un síntoma de muchas afecciones .Picazón • La picazón (prurito) es el cosquilleo o la irritación en la piel que despierta la necesidad de rascarse esa área.

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y no hay un cambio en la textura o grosor de la piel.MACULA • Es un área cutánea coloreada. visible y plana. .

• PIGMENTARIAS Melanosis Hipercromicas (manchas café) melasma Hipocromicas ( manchas claras) Hipocromicas/acromicas (vitiligo) .

prurigo.PAPULA • Son pequeñas lesiones hasta 1cm de diámetro. superficiales y solidas • (sífilis temprana. liquen plano y dermatitis) . circunscritas.

lepra) . granuloma de tuberculosis. mayor de 1 cm. Superficial o profunda • (rinoescleroma. redondeada. micosis profundas. bien circunscrita.NODULO • Es una lesión sólida.

VESICULA • Es una lesión de contenido líquido. de menos de 1 cm. En las mucosas. solevantada. • (herpes y eczema) . circunscrita. las vesículas habitualmente se rompen y quedan erosiones.

AMPOLLA • Es una lesión de contenido líquido. solevantada. circunscrita. de mas de 1 cm • (quemaduras y penfigos) .

impetigo) . de menos de 1 cm. • (acne. circunscrita. solevantada.PUSTULA • Es una lesión de contenido purulento. situada en epidermis.

ABSCESOS • Es una lesión de contenido purulento. . de cualquier tamaño y puede estar en cualquier capa de la piel y profundizar mas.

evoluciona en horas. • (piquetes de insectos. edema angioneurotico) .RONCHA • Lesion puntiforme de diversos tamaños y forma. urticaria. y afecta cualquier area de la piel.

COSTRA • Es una lesión que se produce por desecación de exudados (sanguinolentos o serosos). pustulas) . ampolla. • Costra hemática • Costra melicerica (ruptura de vesicula.

ESCARA • Es la caída de una parte necrótica de la piel que abarca cualquiera de sus capas. Zona negrusca bien limitada. • (fenómeno de lucio en lepra) .

• (dermopatia ulcerosa) . se llama fistula. • Si la ulceración es lineal. de modo que al sanar deja una cicatriz. se llama fisura. • Si la ulceración afecta una mucosa.ULCERACION • Es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la dermis.

• (escarlatina. • Escamas siempre presentes al final de todo proceso inflamatorio. lupus eritematoso) .ESCAMA • Es una delgada lámina de estrato córneo que se desprenden de la piel.

ESCLEROSIS • Endurecimiento de la piel debido a la producción excesivo de tejido conjuntivo de la dermis. • (esclerodermia) . La piel se palpa dura. lisa brillante. cambio de color y sin elasticidad.

Puede ser atrófica o hipertrófica (queloide) .CICATRIZ • Es la reparación por tejido fibroso de un corte o lesión profunda de la piel.

a veces. liquen simple) . La piel tiene aspecto cuadriculado.LIQUENIFICACION • Es un engrosamiento de la epidermis y. como consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado. de la dermis. brillante y paquidérmico • (dermatitis solar.

cromomicosis) .VERRUGOSIDAD • Presenta hiperqueratosis. • (verrugas vulgares. por lo que es dura. seca y anfractuosa.

: hemoglobina.ej. cafénegruzca. El color dependerá del mecanismo que la produce (p. melanina).ej.: vitiligo). Puede originarse por depósito de pigmentos (p. amarilla. azul). Es una mancha no solevantada. .: blanquecina.• Mácula. es un cambio localizado de la coloración o de la consistencia.ej. déficit de melanina (p. vasodilatación.