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Diagnóstico diferencial

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Bulimia nerviosa Trastorno depresivo mayor Trastorno obsesivo-compulsivo Fobia social Esquizofrenia Trastorno dismórfico Trastorno por estrés post-traumático La enfermedad de Crohn Trastorno de Addison Síndrome de Tourette
– La anorexia se presenta también en:
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Diabetes mellitus Tumores hipotalámicos Tumores hipofisiarios

aunque Si. aunque presenta episodios presenta episodios presenta episodios de sobreingesta en de sobreingesta en de sobreingesta en ellos ellos ellos . aunque Si.Área problema Anorexia nerviosa restrictiva 15 por 100 o más inferior al peso normal No Severa dieta o ayuno Anorexia nerviosa bulímica 15 por 100 o más inferior al peso normal Si Bulimia tipo purgativo 10 por 100 o más inferior al peso normal si Conductas purgativas alternando con dietas restrictivas Bulimia tipo no purgativo 10 por 100 o más inferior al peso normal Si Peso corporal Episodios de sobreingesta Método de control del peso preferido Severa dieta Dietas estrictas Distorsión de la imagen corporal Insatisfacción con la imagen corporal Evitación de situaciones por la imagen corporal Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Comidas prohibidas Ansiedad después Si Si.

IMC Menos de 17 De 18 a 20 Nivel de peso Severo infrapeso Peso bajo De 20 a 25 De 25 a 30 De 30 a 40 De 40 en adelante Peso normal Sobrepeso Moderadamente obeso Gran obeso .Evaluación Factores a evaluar en anorexia nerviosa  Peso corporal Índice de Peso Relativo (IPR) • (Peso ideal-Peso real/ Peso ideal ×100) Índice Quetelet o de Masa Corporal (IMC) • (Peso en Kg/Talla al cuadrado en cm) y el Índice de Brocca (IB) • (Peso ideal=Talla en cm-100).

observación externa y test de comidas se podrá conocer las particularidades de los episodios de sobreingesta . autorregistros.Evaluación   Conducta alimentaria :¿Cuál es el método preferido de control de peso? – Dieta – Ayuno – Descontrol alimentario: “atracones” – Conductas purgativas – Comidas prohibidas – Ansiedad tras la ingesta A través de entrevistas. cuestionarios.

pero a pesar de ello no se sienten a gusto con su propio cuerpo. – Conductas de evitación y cogniciones de su cuerpo Psicopatología asociada – Tienen dificultades en dormir.Evaluación   Imagen corporal – Estudio de percepción: Errores perceptivos – Sentimientos: Insatisfacción corporal: . en descansar. se notan muy tristes y lloran . Puede que lleguen a reconocer que exageran.

Evaluación  Bio-médica – Hemograma – Bioquímica – Electrocardiograma – Electroencefalograma Amenorrea. dolor abdominal. hipotermia. sequedad de la piel. bradicardia. letargia. hipertrofia de las glandulas salivales. lanugo. cicatrices o callos en el dorso de la mano . intolerancia al frío. erosiones dentales.

Evaluación de Trastornos de alimentación  Entrevistas  Entrevistas diagnósticas para detección y diagnóstico – IDED (Interview for Diagnosis of Eating Disorders) – EDE (Eating Disorder Examination) – Standfor Eating Disorders Clinic de Agras  Entrevistas para evaluar psicopatología asociada – BISP (Brief Interview of Secondary Psychopathology)  Entrevistas para evaluar la imagen corporal – BDDE (Body Dismorfic Disorder Examination) .

Observación Auto-observacion y autorregistro .   Autoinformes • Autoinformes de actitudes y síntomas de los trastornos alimentarios  Eating Attitudes Test de Garner Y Garfinkel (EAT)  EDI (Eating Disorder Inventory) • Autoinformes sobre la imagen corporal  BSQ (Body Shape Questionnaire)  CIMEC o Cuestionario de Influencia del Modelo Estético Corporal de Toro y cols.  BIAQ (Body Image Avoidance Questionnaire)  Cuestionario de Burlas de Thompson y cols.

Las víctimas de la anorexia y la bulimia han incrementado en los últimos cinco años con la proliferación de blogs. “Lo más alarmante es que cada vez baja más la edad de inicio de los muchachos que sufren estas patologías. un fármaco para bajar de peso que fue retirado del mercado peruano el año pasado tras descubrirse que producía taquicardia e infartos. Hay niños de cinco años que esconden la comida” Las principales afectadas son mujeres de entre 5 y 17 años. pero también se critican cuando manifiestan sentimientos de culpa. Domingo 02 de octubre del 2011 También se recomienda Subitramina. En Facebook. las muchachas compiten para reducir sus medidas y comparten virtualmente sus metas. . hay decenas de páginas en español que sugieren que los caramelos de menta son ideales para aguantar las ganas de comer. En los sitios web. pero la cifra se ha incrementado en 2% en los últimos cinco años. Se felicitan. foros y redes sociales en donde se comparten dietas –que no siguen patrones nutritivos– y otros tips para controlar el apetito. Solo el 4% es varón.Epidemiología   La anorexia afecta a 800 mil escolares Perú 21.

en el 2002 se han registrado 102 casos de pacientes con anorexia.Epidemiología  Hospital Guillermo Almenara Irigoyen. Sexo Masculino Femenino total Pacientes 9 93 102 Porcentaje 9 91 100 .

3% 10 = 10.8% 3 = 3.2% 93 = 100% .Epidemiología  Estadística de pacientes con diagnostico de anorexia del Hospital Almenara según edad Edad Menores de 20 años De 21 a 30 años De 31 a 40 años De 41 a 50 años Total Hombres 9 = 100% 0 = 0% 0 = 0% 0 = 0% 9 = 100% Mujeres 63 = 67.7% 17 = 18.

se registran 322 casos de anorexia y bulimia.4% del sexo femenino y 45. De los cinco casos que el Honorio Delgado reportó en 1996.Epidemiología   En el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi. La enfermedad que antes acechaba solo a los sectores económicos más acomodados se ha extendido hoy hacia sectores populares y emergentes. (El Comercio) . siendo el 54. el año pasado llegó a 100.6% del sexo masculino En los últimos 10 años el número de casos con estos trastornos se ha incrementado 20 veces. desde el año 1998 al 2000.