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Administración de medicamentos

DEFINICION
Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente. Esta actividad es realizada por personal de salud entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.

Medicamento : Es cualquier sustancia que busca producir un efecto farmacológico Efecto farmacológico : Es el cambio que se produce en algún sistema o en alguna parte del organismo ya sea celular , humoral o microbiano Efecto deseado : Cambio en el organismo por el cual fue creado el medicamento. Efecto colateral : Son los otros efectos farmacológicos no deseados por el medicamento. Efecto tóxico : Es el efecto que se produce por el aumento de concentración del medicamento en la sangre

DEFINICIONES TERMINOS FARMACOLOGICOS

Consideraciones en la administración de medicamentos

La administración de medicamentos es una de las obligaciones más importantes del personal de enfermería. La seguridad y la competencia son condiciones básicas para administrar la dosis correcta de la manera menos traumática posible

Reglas básicas en la administración de medicamentos

Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando dosis y vía indicada. Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su envase.

Los 5 correctos      Paciente correcto Medicamento correcto Dosis correcta Hora correcta Vía de administración correcta .

Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.Reglas básicas en la administración de medicamentos    Revisar fecha de vencimiento. . Administrar el medicamento en el horario indicado.

CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI .Vías de administración  Es la zona o lugar por donde el medicamento ingresa al organismo Clasificación:  Enteral (Natural)  Parenteral (Artificial)  Tópica (Natural) LIC.

CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI .Vías de administración Enteral:  Oral  Sublingual  Rectal Parenteral:  Intradérmica  Subcutánea  Intramuscular  Endovenosa  Intracardíaca  Intraraquídea  Intraarticular LIC.

VIAS DE ADMINISTRACION ENTERAL LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI .

menos agresiva  Desventajas: No se pueden utilizar si el paciente tiene nauseas. si tiene compromiso de conciencia o mala absorción. cómoda.Vías de Administración Enteral Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal  Ventajas: Fácil de utilizar.  LIC. vómitos o diarrea.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI .

tabletas por vía oral con fines terapéuticos y/o diagnósticos .VÍA ORAL Objetivo Administración de medicamentos en forma de gotas. comprimidos. suspensión.

No partir si no están ranurados.Guía para la administración de medicamentos Tipo Comprimidos  Consideraciones Preservar de la humedad. luz y aire. por la precisión de dosis  .

VÍA ORAL Forma de moler y disolver un comprimido .

Administrar inmediatamente después de la solución  Polvos . No administrar con leche o alcalinos. Administrar con abundante cantidad de agua y con el estómago vacío. Grageas y cápsulas No triturar ni quitar la cápsula.

 Jarabes Cuando se administra con otros medicamentos. .  suspensiones Las soluciones antiácidas no deben diluirse. el jarabe siempre se toma en último lugar. Agitar bien antes de administrar.

VÍA RECTAL Objetivo Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto con fines terapéuticos y/o diagnósticos .

Efecto laxante. Para la aplicación de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente  Pomadas . Administrar por la base plana del supositorio. se puede aumentar su consistencia metiéndolo en agua fría. Supositorios Si el supositorio esta demasiado blando. Antes de las comidas. se administra 30 min.

Enema de eliminación: procuré contener el líquido durante 15 min.  . y a una temperatura de 40°c para aumentar el peristaltismo. Enemas Si son de retención se pondrán siempre en las horas entre las comidas. Enema de retención: procure contener el líquido 30 min.

Vía inhalatoria .

cuidarenfermeria .VIA INHALATORIA  ¿QUE ES LA VIA INHALATORIA? Es la vía de administración de medicamentos que se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalación.com .  Descarga este documento en www.

. Nebulizadores El volumen del medicamento más el del disolvente debe ser 4 ml Se administra con aire comprimido y oxigeno entre 6-8 litros. La nebulización dura 4-8 min.

Sostener el frasco en posición invertida. Agitar el conjunto y retirar la tapa. Realizar espiración profunda Retener el aire inspirado unos segundos y expulsarlos lentamente . Inhaladores presurizados Comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado. introducir la boquilla en la boca.

VIAS DE ADMINISTRACION PARENTERAL .

La vía parenteral es diariamente empleada en multitud de situaciones . Esto es.VÍA PARENTERAL    El término parenteral hace referencia a la vía de administración de los fármacos. atravesando una o más capas de la piel o de las membranas mucosas mediante una inyección.

VÍA PARENTERAL USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL .

VÍA PARENTERAL Comparación de los ángulos de inserción .

Se punciona la cara anterior del antebrazo y región subescapular . Generalmente utilizado como método de Prueba diagnóstica para alergias y vacunación BCG.Vías de Administración Parenteral INTRADERMICA: El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido intradérmico.

Las zonas en las que se pueden administrar sustancias intradérmicamente son las siguientes: Tipo de jeringa y aguja .

Inyección intradérmica .

Generalmente se punciona abdomen (periumbilical) y cara externa de brazos y muslos. insulina. La cantidad a inyectar es máximo 1 ml Algunos ejemplos: vacuna antitetánica.Vías de Administración Parenteral SUBCUTANEA: El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido celular subcutáneo. tto anticoagulante(heparina) .

Otros : •el flanco del abdomen. Zona superior de la espalda (escapular).Las zonas donde se pueden administrar subcutáneamente los medicamentos son las siguientes: •Tercio medio de externa del muslo. •Tercio medio de externa del brazo. la cara la cara •Cara anterior del abdomen. . la cresta iliaca y la zona superior y lateral de la nalga.

Inyección Subcutánea .

Vías de Administración Parenteral INTRAMUSCULAR: El medicamento es administrado y absorbido a través del tejido muscular. Generalmente se punciona glúteos y cara externa de brazos (deltiodes) y muslos (vasto lateral) La cantidad a inyectar es de 2 a 5 ml .

De elección en niños > 3 años. supino D.Tabla 1. supino Sedestación Hasta 2 ml Nervio radial Ventroglútea Cara externa del muslo Hasta 5 ml De elección en niños > 3 años. lateral D. Hasta 5 ml De elección en < 3 años. Deltoidea Prácticamente todas D. Áreas para aplicar una inyección intramuscular Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros Dorsoglútea D. prono Bipedestación Hasta 7 ml Nervio ciático Evitarla en < 3 años. lateral D. VENTROGLUTEA DORSOGLUTEA CARAS EXT DEL GLUTEO DELTOIDEA .

M.) Técnica de la cámara de aire Cámara de aire 0.VÍA INTRAMUSCULAR (I.2 ml Fármaco Tejido Subcutáneo Músculo Cámara de aire Fármaco .

M) Zonas de punción para inyecciones     Zona del tercio medio del muslo Zona ventroglutea Zona dorso glútea Zona del músculo deltoides .VÍA INTRAMUSCULAR (I.

.VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Zona del tercio medio del muslo  Es la zona mas adecuada por:  Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.

Se coloca un dedo sobre la espina iliaca antero superior y el otro dedo de la misma mano en la cresta iliaca.VÍA INTRAMUSCULAR (I.M) Zona ventroglútea Punto de inyección   Para delimitar la zona se pone a la persona en decúbito dorsal. .

 Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas.M) Zona dorso glútea  Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando. .se punciona el cuadrante superior externo.VÍA INTRAMUSCULAR (I.

INTRAMUSCULAR EN Z .

Inyección Endovenosa LIC.CARMEN LUISA ESCOBAR ASTRELLI .

b) Disponer de un acceso para procedimientos diagnósticos o terapéuticos.    . Esto puede deberse a diferentes motivos: a) Administrar líquidos que mantengan un volumen sanguíneo circulante adecuado. agua o nutrientes como única vía factible en aquellos pacientes con trastornos gastrointestinales. c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos.VÍA INTRAVENOSA O ENDOVENOSA  Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados requiere de la aplicación de por lo menos una vía de infusión intravenosa.

TEFLON / POLIURETANO .

en menor grado las piernas por el riesgo de desencadenar tromboflebitis con embolias subsecuentes.   De acuerdo a la situación. pueden usarse: vías periféricas o vías centrales Vías periféricas: Las zonas más usadas son los brazos y las manos. sobre todo en personas adultas. . En recién nacidos las venas mayores del cuero cabelludo son más accesibles que la de los brazos.

Vías centrales:        Estas vías comunican con la vena cava superior y la cavidad intracardíaca Estos accesos son la vena subclavia derecha. izquierda y la vena yugular interna Indicaciones para el acceso venoso central: Pacientes que requieren múltiples lugares intravenoso Pacientes que carecen de lugares de acceso intravenoso periféricos disponibles Pacientes que requieren monitoreo de presión venosa central Pacientes que requieren nutrición parenteral total .

VÍAS DE COLOCACIÓN .

CONTROL DE GOTAS MICROGOTERO NORMOGOTERO .

Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución adecuada... Objetivo general: Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito. con la técnica ya establecida. miligramos y microgramos.obtener la dosis exacta en gramos. . 2.DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS Concepto: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas. Objetivos específicos: 1.

3. se determina de acuerdo a las condiciones individuales del paciente (superficie corporal).La acción de un fármaco se caracteriza por dos variables: la magnitud de la respuesta y la concentración necesaria para introducirla. su padecimiento y la forma de acción del fármaco.. por lo que la mezcla debe ser exacta.La cantidad de medicamento. .Una sustancia introducida al cuerpo humano tiene una acción terapéutica de acuerdo a los requerimientos preescritos... 2.Principios: 1.

Evita la incomodidad y complicaciones en el paciente..Mezclar el medicamento con el diluyente adecuado.Preparar el medicamento tomando en cuenta los cinco correctos en la administración de medicamentos. 3....Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la regla de tres según la dosis del medicamento indicado. Fundamento 1. 4.. 4. 7.. este es trasladado a la unidad del paciente. 3.Evita errores y asegura la correcta administración del fármaco. 8...Permite llevar un control de las intervenciones realizadas por el profesional de enfermería. 6. 7. Valora la importancia y responsabilidad al aplicar algún medicamento..Evita reacciones adversas por concentraciones o precipitaciones del fármaco. Además de anotar cualquier efecto adverso durante la aplicación.Permite realizar el cálculo correcto de las dosis indicadas del fármaco disminuyendo el riesgo de reacciones indeseables. 6.Registrar en la hoja de enfermería el medicamento aplicado y circularlo una vez aplicado.. 5.Administrar el fármaco lentamente. 8.Reduce la transferencia de microorganismos 2....PROCEDIMIENTO DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS Acción 1.. .Lavado de manos las veces que sea necesario 2.Permite realizar el procedimiento en forma continua y oportuna.Garantizan la seguridad en la práctica de enfermería al administrar el fármaco.Verificar el nombre del paciente y medicamento prescrito con las indicaciones médicas. 5...Integra el material y equipo.

________________= 0. 90 mg X 2ml .FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE MEDICAMENTOS Cantidad buscada del fármaco X volumen total _________________________________________ Cantidad total del fármaco a la mano ¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de Amikacina vía intramuscular? El ámpula de Amikacina contiene 500 mg en 2ml.36 m 500 mg .

Perfusión: 50-100ml de suero fisiol. 1g y 2g (10 ml) Activo frente a gérmenes Gram – bactericida IV: Administrar lentamente en 3-5 minutos perfusión: administrar en 30-60 minutos Ceftriaxona sódica Cefalosporina de acción preferenteme nte sobre Gram - IM 500mg (5ml) IV 500mg. O suero glucosado al 5% IV directa 20-50 ml de agua inyectable/sol. Perfusión: 50-100ml en sol. Fisiol. Fisiol. 500mg.Nombre del medica mento Cefotaxima Grupo terapéutico Cefalosporina de acción preferenteme nte sobre gram - presentación Acción Infusión Detalles de la administración IV: administrar lentamente de 3 a 5 minutos Perfusión: administrar en 30-60 minutos 250mg. 4ml (IM e IV) Activo frente a gérmenes gram + y Gram – bactericida IV directa: diluir en 20ml de agua inyectable/sol. Perfusión: 50. fisiol. 1g (10ml) y2g (40ml) Acción frente a los gérmenes Gram+ y Gram – bactericida IV: administrar la dosis prescrita lentamente en 2-4 minutos Perfusión: administrar en 30-60 minutos Cefuroxima Cefalosporina de acción preferente sobre Gram - 750mg (3ml) y 1500mg (15 ml) Acción frente a gérmenes Gram – y Gram + IV: administrar la dosis lentamente en 3-5 minutos Perfusión: administrar en 30-60 minutos . O suero glucosado al 5% IV directa 20-50ml de agua inyectable/sol fisiol. Perfusión: 50-100ml de suero fisiol.100 ml de suero fisiológico o suero glucosado al 5% IV directa 20-50 ml de agua inyectable/sol. Ceftazidima Cefalosporina activa sobre pseudomonas 500mg (5ml). Fisiol. 1g y 2g.

La dosis puede ser repetida cada 5 minutos Perfusión: administrar lentamente Ampula 1mg/ml Efecto estimulante de la contracción cardiaca. Efecto broncodilata dor. el proucto debe llevarse a temperatura ambiente o corporal antes de su uso. 40mg/5m ly 8mg/2mg Antiinflamatoria con leve efecto hidroelectrol itico e inmunosu presora . IV: administrar lentamente en al menos 3 minutos. vasoconstrict or Expansor plasmático IV: diluir la dosis en 10 ml suero fisiol. 50ml y 100 ml 20%. IV: tiempo mínimo 1-3 min Cloruro de potasio Soluciones para infusión 20meq 10ml 40meq 20ml Reposición de potasio y cloruros Diluir en las soluciones parenterales que estén administrando al paciente IM IV 10-50 ml Perfusión intermitente: 50100 ml Dexametasona Glucocorticoides Ampolleta 4mg/ml.5-1mg. Dosis máxima 1g. Perfusión intermitente: diluir en 100 ml Albúmina Humana Albúmina Viales de 10ml. No exceder su velocidad de 30ml/min. 5% 250ml No necesita La velocidad suele ser de 12 ml/min.Nombre del medicamento Adrenalina Grupo terapéutico Agentes vasopresores Presentación Acción Infusión Detalles de la administración IV: en caso de paro cardiaco de 0. Perfusión: 30 min IM: administrar en 2-3 minutos.

500 mg y 1g Antibiótico de amplio espectro IV 10-50 ml Perfusión intermitente: 50-100ml de suero fisiol IV 10-50ml Perfusión intermitente: 50-100 ml suero fisiol. Ampicilina sódica Penicilina de amplio espectro Antibiótico de amplio espectro . IM: inyectar profundamente en zona muscular amplia. 1g (20ml) y 2 g (50 ml) 250mg. Perfusión: 30 minut IV: administrar lentamente en al menos 5 minutos. IV: puede producir paro cardiaco.Nombre del medicamento Ciprofloxacino Grupo terapeutico Antibióticos Quinolonas Presentación Acción Infusión Detalles de la administración Administrar de 20-60 minutos Frasco infusor de 200mg (100ml) Frasco infusor de 400mg (200ml) Bactericida de amplio espectro SF GS Clindamicina Lincomicina y afines Ampolletas de 600mg (4ml) y ampollet as de 300mg (3ml) Bacteriostatico de espectro medio IM IV Perfusión intermitente: 600mg en 100 ml de sol. Perfusión: pasar en 20 minutos IV: administrar lentamente en al menos 3 minutos. Percusión: 30-60 minutos Amoxicilina Penicilinas de amplio espectro 0.5g (10ml) . Dosis máxima 1g. Fisiol.

IM: profunda IV: Lenta en 1-2 minutos Perfusión: 15 minutos Metocloprami da Ortopramidas solas Ampula de 10 mg en 2ml Antiemético. 50-100ml SF o SG . Dosis altas de 250 mg en 250ml. Perfusión: 250-500 mg administrar durante 20-30 minutos. bactericida Disolver el contenido del vial de 500mg en 100 ml de suero Fisiol. Furosemida Diurético Ampula de 20mg/2ml Ampula 250mg/25ml Diurética IV: 10-20ml Perfusión intermitente: 50-100-250 ml IV: administrar lentamente en 5 minutos. Se debe controlar el ritmo de infusión mediante una bomba de infusión. Perfusión: administrar a una velocidad máxima de 4 mg/min. en 1 hora Imipenen Antibióticos betalactámicos y monobactamicos Vial de 500mg IM/IV Antibiótico de amplio espectro.. IM se administran 1.Nombre del Medicamento Grupo terapéutico Presentación Acción Infusión Detalles de la administración Dopamina Cardiotónicos agonistas adrenérgicos Ampula de 200mg/5ml Cardiotónico.5 diarios por esta vía. procinético IM IV: 10-50 ml Perfusión int. aumenta lafuerza de concentración del miocardio Perfusión continua Diluir 200-400mg en 250 o 500 ml de fluidos compatibles.