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Presentación de caso clínico: cirugía de 3ra molar semiincluida

Docente: c.D juan tipismana mansilla Integrantes: •C a r l o s A m o r e t t i , G u a d a l u p e •M a r t í n e z H e r r e r a , Fa t i m a

n ó i c a z i r o t u A e t n e i c a del p

Datos de filiación
• Nombres y apellidos: Brian Martin De la cruz Guillinta • Sexo: masculino • Edad: 20 años • Fecha de nacimiento: 17/11/92 • Lugar de nacimiento: callao • Lugar de procedencia: ica • Dirección: Urb. Fernando Leon de Vivero, Mz 12 Lt 04 Pueblo Nuevo • Grado de intstrucción: superior • Centro de estudios: Universidad San juan Bautista

alergico al polvo • Enfermedad de consideración que padece actualmente: no refiere • Enfermedad actual: no presenta . papera. porque me causa incomodidad al momento de cepillarme" • Parto: cesarea y prematuro (29 semanas) • Peso al nacer: 2k 700 • Peso actual: 90k • Talla: 1. varicela .anamnesis • motivo de consulta: “ quiero que me extraigan mi tercera molar.74m • Esta tomando actualmente algún medicamento: no • Antecedentes familiares: no refiere • Antecedentes personales: padeció de sarampión.

Examen clinico general • Grupo sanguineo: A+ • Presion arterial • Sistolica: 125 mm/Hg • Diastolica: 75mm/Hg • Pulso: 72 p/m • Respiración: 20 r/m .

experiencias: Nunca le han colocado anestesia.Historia odontologica • Antecedentes de importancia. ni extraído un diente • Ultima visita al dentista: hace 5meses por la realización de una profilaxis • Cepillado de dientes: 3 veces al dia • Pasta dental: colgate total 12 • Hilo dental: colgate • Habitos orales: no presenta .

hipodivergente Simetria facial: simetrico Tercios faciales: predemina el tercio bucal • Ganglios: sin alteración evidente • ATM: sinalteraciónevidente .Examen clínico estomatologico (extraoral) Fascies: presencia de cicatrices: Forma de craneo: braquicefalo Forma de cara: dolicofacial Perfil: convexo .

Tercios faciales Simetría facial .

Fotos de perfil .

color rosa coral  Frenillos: Labial: Normal Lingual: Normal Laterales: Normales .EXAMEN CLÍNICO INTRAORAL TEJIDOS BLANDOS  Labios: superior e inferior normotómicos e hidratados  Vestíbulo: presenta la línea alba en los carrillos. después no se encuentra ninguna otra patología  Orofaringe: úvula normal no presenta ninguna alteración  Paladar: alto sin ninguna alteración.

Lengua: sin ninguna alteración Encías: coloración: rosado coral humectadas sin alteraciones Piso de boca: sin alteración TEJIDOS DUROS Formas de Arco dentario: Superior: ovoide inferior: ovoide .

Oclusión: Relación molar: Derecho: Clase Ill Izquierdo: Clase I Izquierdo: Clase I Relación Canina: Derecha clase I Relación incisal over jet: 2mm (normal) Relación incisal Ober bite: 2mm .

Odontograma .

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO TERCERA MOLAR SEMIINCLUIDA (Pza 3.8) .

EXAMENES AUXILIARES • Tiempo de coagulación y sangría • Tiempo d protrombina activada (TP) y tromboplastina (TTP) .

EXAMENES AUXILIARES RADIOGRAFIA PANORAMICA .

pieza cercana al nervio dentario inferior.7 esta con leve reabsorcion .4 presencia de dos racices Pieza 2. raices curvas Pieza 2.LECTURA RADIOGRAFICA Paciente de 20 años de edad.8 semiincluida . sexo masculino presenta la pieza 3.5 dilaceración del tercio apical hacia mesial Pieza 3.

RADIOGRAFIA PERIAPICAL FOTOGRAFIAS .

4.6 OV.7 OD Tercer molar semiincluido (pza 3.6) . 3. 3.7 OD .6 (OD).5 O.DIAGNOSTICO DEFINITIVO Caries en piezas: 3.6 O. 4. 3.

8 Fase correctiva: alternativas de tratamiento .PRONOSTICO: PLAN DE TRATAMIENTO Fase sistemica: no requiere FAVORABLE Fase de higiene: no requiere fase quirurgica: osteotomia. Odontosección de Pza 3.

1 pinza para algodón) •2 mangos de bisturi #3 •2 hojas de bisturi # 15 y 11 •4 hilos de sutura de seda negra 3/0 •1 jeringa carpule •2 separadores de minesotta •1 riñonera mediana •1 frasco grande de alcohol yodado •6 cartuchos de anestesia •4 agujas cortas •4 agujas largas •4 campos para paciente de cirugía •7 mandiles descartables •4 campos de tela esteriles para las mesas •1 frasco grande de alcohol medicinal •2 abrebocas de plastico o goma •1 periostomopichard •1 periostotomo o decolador 24G o glickman •1 suctorquirurgico de 22 cm •1 paquete de campos descartables •10 vasos descartables •100 gasas cortadas y esterilizadas •10 eyectores •1 maquina de micromotorelectrico •1 maquina de hemosuctor •1 pieza de mano de alta •1 micromotor para unidad dental PLAN DE TRATAMIENTO MATERIALES UTILIZAR A .•2 pinzas adson con uña •2 pinzas rectas •2 pinzas adson sin uña •equipo de exploración ( 2 espejos. 1 explorador.

Elaboración de maquetas materiales .

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Horizontal Clase I Posición B PROCEDIMIENTO Anestesia troncular .

Incision mucoperiostica tipo triangular .

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Levantamiento del colgajo con periostotomo .

Osteotomia y odontosección propiamente dicha Alternativa n°1 .

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EXODONCIA DE LA CORONA Y RAIZ .

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Osteotomía y odontosección propiamente dicha Alternativa n°2 .

EXODONCIA DE LA CORONA Y RAIZ .

LIMPIEZA DE LA HERIDA OPERATORIA
Legrado – Remodelado paredes alveolares – Eliminación de trozos fracturados – Hemostasia – Resección de tejidos – Sutura.

Tratamientos Alternativos .

Tratamientos Alternativos .

Tratamientos Alternativos .

PLAN DE TRATAMIENTO : pre y POST OPERATORIO MEDICAMENTOS Pre.operatorio: clindamicina de 300 mg c/8horas por 7 duias y ketorolaco 10mg c/8 horas por dos días o tres clorhexidina 0.operatorio: naproxeno de 550 mg 20 minutos antes de la intervención quirúrgica Post.12% m/t/n CONTROL DE TRATAMIENTO • Pasada las 24 horas • A los 3 días luego de la intervención quirúrgica • A los 7 días luego de la intervención quirúrgica .

frutas citricos. picantes • Comidas bajas en sal • No consumir bebidas alcoholicas • Colocar compresas d hielo en la zona operatoria por 48 horas luego calor soportable .INDICACIONES • Enjuagues de agua con manzanilla • Dieta blanda • Prohibido ingerir alimentos como: pescado.

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Levantami ento de colgajo .

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odontosección .

Extracción de la corona .

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Osteotomía .

n ó i c a irrig .

Extracción de las raíces .

sutura .

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Reconstrucción de la pieza .

operatorio .Rx Post.

Evaluación al día siguiente .

Evaluación a los 5 días .

Foto del paciente después de la intervenci ón quirúrgica .

D Juan Tipismana .Intervenció n quirúrgica realizada por el C.

Del Carmen Tipismana Mancilla .Asistentes: Maytte Peralta Aviles Maria F.

Estudiantes: Guadalupe Del Carmen Carlos Amoretti Fátima Fabiola Martínez Herrera .