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Estudio de la Gripe

Situación actual con referencia especial a la gripe A
AM. La Rosa, E. Whimbey, In Cohen- Powderly, Infectious Diseases, Mosby, 2003-04. Jain S. et.al. NEJM, Nov-09 Raffol et.al. Medicina Argentina 2009; 69: 393-423.

GRIPE: Concepto
Etiología: Ortomixovirus. – Infección Aguda Febril – Autolimitada. – Sintomatología inespecífica. – Naturaleza epidémica – Elevada morbilidad.

H3N2 – Aviar : H5N1 – Gripe A : H1N1 modificado – Trifonov V. NEJM 2009.GRIPE: Tipos – Estacional : H1N1. et. H1N2.al. Julio .

– Se acompaña de rinorrea o obstructiva.3 días. . – Correlación entre grado de fiebre y síntomas. – Comienzo brusco. – Postración según afectación.GRIPE Estacional: Clínica Periodo de Incubación: 1.

GRIPE Estacional: Clínica Características: . . – Enrojecimiento ojos – Al disminuir los síntomas sistémicos aparecen los respiratorios.Fiebre continua y dura 3 días. – Aspecto tóxico.

Treanor in Mandell 2005 . Neumonías) – Según la edad: – < 60 años : <10% – 60-70 años: 36% – >70 años : 73% J.GRIPE Estacional: Complicaciones Pulmonares ( Bronquitis.

Enf. – Mortalidad baja Mortalidad alta . CCV – Empeoramiento Empeoramiento Tras mejoría inicial progresivo – signos condensación sin signos cond.GRIPE: Neumonías – Diagnóstico Diferencial • Bacteriana Viral – EPOC. – Condensación Infiltrado bilateral – Responde a Ab.>65a Joven. No responde Ab.

GRIPE: Neumonías – Etiologías más frecuentes • post-gripal sin gripe previa – Neumococo 48% – S. aureus 26% – H.influenzae 11% – BGN 15% – J Treanor In Mandell 2005 62% 10% 8% 20% .

GRIPE: Otras Complicaciones – No pulmonares – Miositis – Miocarditis – Encefalitis – Síndrome shock tóxico – Síndrome de Reye´s – J Treanor In Mandell 2005 .

Protrombina. – Hipoglucemia en inf. – Elevación amoniaco en sangre – Elevación de GOT y GPT y alargamiento de T. intestinales.GRIPE: Síndrome de Reye´s – Se describe en asociación con administración de aspirina. – Afectación SNC (aletargamiento). J Treanor In Mandell 2005 .

Medicina Argentina 2009. – Afecta de forma predominante a la población joven.al. et. Raffol et.GRIPE A: Estudio Especial – Se describe en México en Abril 2009. 32% <15a. Jain S. . – Aumento de consultas 5 veces más. 361: 1535-1544. – Menor sensación de TRANCAZO que la estacional. – Comienzo súbito. Edad media 20-21 años. NEJM Nov. 69: 393-423.al. 75% <45a.2009.

NEJM Nov. Jain S. Medicina Argentina 2009. – Rx Torax Infiltrados 40%. – Pocos casos se han descrito > 65 años. 361: 1535-1544.al.GRIPE A: Estudio Especial – Características Generales – 73% enfermedad de base. – Obesidad 55% – Embarazo 7%. et. 69: 393-423.2009.al. – Asma 29% la más frecuente. Raffol et. .

Raffol et.al. malestar general. – Diarreas 39% – Insuf Resp. et. . tos y disnea. 69: 393-423.GRIPE A: Estudio Especial – Sintomatología Clínica – Fiebre. cefaleas. – Dolor de garganta. 361: 1535-1544. NEJM Nov. Medicina Argentina 2009.2009. mialgias. febrícula.al. po2< 60mm/Hg: 43% Jain S.

Medicina Argentina 2009. febrícula. mialgias.al.. ..Fiebre.2009. Jain S. Raffol et. cefaleas. 361: 1535-1544. .B.GRIPE A: Estudio Especial – Definición de Caso: – Uno o más de estos síntomas: – A.Dolor de garganta. et. tos y disnea. 69: 393-423. NEJM Nov. malestar general.al.

Clínica.GRIPE A: Estudio Especial – Diagnóstico: – Sospecha: Epidemiología. Murcia 28 Octubre 2009 . – Confirmativo: Test virus A (PCR) mediante frotis faríngeo. Solo se realizara en los casos con clínica severa y/o grupos de alto riesgo. Consejería Sanidad. Definición caso control.

Murcia 28 Octubre 2009 . – Ingresos en UCI: 25% en EE.1% – Factores asociados: Alta Gravedad Clínica inicial y Enfermedad de base severa.GRIPE A: Estudio Especial – Pronóstico: – Mortalidad: 7%-9. Definición caso control.UU. Consejería Sanidad.

antigripales. Hidratación.GRIPE Estacional: Tratamiento – Inespecífico Reposo. • Específico: – Inhibidores proteina M virus A – Amantadina y rimantadina .

– Específico: solo indicado en casos graves o pacientes con alto riesgo. Hidratación. según gravedad. – Inhibidores de neuraminidasa – Oseltamivir 75-150mg /12h capsulas durante 5-15 días. y respuesta clínica.GRIPE A: Tratamiento – Inespecífico Reposo. antigripales.- .

serología falso positivo de VIH y Hepatitis C. serosítis. descompensaciones EPOC. vasculítis. – Se describen algunos efectos indeseables: – Guillen-Barre. .GRIPE Estacional: Prevención – Vacunas actualizadas anualmente según brote epidémico año anterior.

– En grupos especiales. sanitarios. alumnos. – Vacunación por grupos de Riesgo de acuerdo con las normas del Ministerio de Sanidad. . OMS y Consejería Sanidad Provincial.GRIPE A: Prevención – Medidas de barrera respiratoria (mascarilla). la vacunación es fundamental para evitar su propagación. – Aislamiento en casa 7 días. profesores.

con antecedentes de posible contagio previo. asma. – Guia IDSA Clin Infect Dis Abril 2009 .GRIPE A: Profilaxis – Fundamentalmente en embarazadas. obesidad y grupos de alto riesgo en los casos iniciales leves.