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CONCEPTO DE PEDIATRÍA

¿CÓMO NACEN LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS?
• Se precisan habilidades técnicas o el uso de instrumentación específicas (Radiología, Cirugía...). • El cuerpo de doctrina es muy amplio (Neurología)

• ¿... y Pediatría?

. Armstrong crea el primer dispensario para niños pobres en Londres. • 1802 * Se crea el primer hospital infantil moderno. el de "Niños enfermos de París". • 1788 * J.Desarrollo de la Pediatría • 1769 * G. Mastalier crea en Viena el primer instituto para enfermedades infantiles.

SITUACIÓN DE LOS NIÑOS EN LOS SIGLOS XVIII-XIX • En el Siglo XVIII la mortalidad en los 3 primeros meses de vida era en Bruselas. Berlín. en las 2ª el 87%” (Routh 1879). En la 1ª la mortalidad fue del 13%. un determinado número de nodrizas se hizo cargo de un número importante de niños de Burdeos. 1879). en otra. París o Viena entre 1/3 a 1/11 (Routh. • “En una comunidad las madres amamantaron a sus propios hijos. • En Domestic Medicine Buchan en 1795 afirma que los lactantes que recibían lactancia artificial generalmente morían .

Aproximadamente el 90% de los niños ingresados en orfanatos morían en él. . En el Madrid del setecientos se abandonaban niños según este promedio: uno de cada seis o uno de cada tres recién nacidos (J.Seis de los catorce hijos de los reyes Carlos IV (1748-1819) y Mª Luisa de Parma murieron antes de cumplir los 4 años. Maiso 1893).

San Petesburgo 1834 Londres 1852 Berlín 1830 París 1802 Viena 1837 Zurich 1868 Barcelona 1890 Madrid 1877 .

Hospital del Niño Jesús (Madrid. hacia 1880) .

PEDIATRÍA: CONCEPTO • Paidos-iatreia • Pueri-cultura • Pediatría social • Pediatría y sus áreas específicas .

NIÑO .

resolución de la Asamblea General de las Naciones Unidas el 20. . • Carta Europea de los Niños Hospitalizados aprobada por el Parlamento Europeo en 1986 • Carta Europea sobre los Derechos de los Niños aprobada por el Parlamento Europeo en 1992.HITOS EN LOS DERECHOS DEL NIÑO • Declaración de Ginebra de 1924 • Segunda Declaración de los Derechos del Niño.Noviembre-1959 • Convención sobre los Derechos del Niño adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas del 20-Noviembre-1989.

” .• Convención sobre los derechos del niño (Asamblea General ONU. 20-11-89) – “Art.1 Los Estados Partes reconocen el derecho del niño al disfrute del mas alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud” • Carta Europea de los derechos del niño (Parlamento Europeo 21-9-92) – “20. 24. Todo niño tiene derecho a la salud.

en vez de ser vistos como seres humanos con integridad individual a respetar.P. . Prof. Gómez de Terreros Presidente de la Sección de Pediatría Social de la A. I.Incluso cuando la salud infantil es vista desde una perspectiva de la salud pública.E. los niños son vistos como un grupo. donde la principal importancia se basa en el hecho de que crecerán hasta un mundo adulto.

LÍMITES DE LA PEDIATRÍA • Crecimiento (hasta los 18 años) • Servicios de Salud hasta los 14 años – Recién nacido 1º mes – Lactante 1-12 meses – Preescolar hasta los 6 años – Escolar 6-12 años – Puberal – Adolescencia .

CARACTERÍSTICAS • BIOLÓGICAS – – – – Influencia de la genética y periodos prenatales Crecimiento Maduración funcional Particularidades Inmunitarias • MÉDICAS – Semiología particular – Técnicas especiales – Terapéuticas diferentes .

CARACTERÍSTICAS • BIOÉTICAS – RN viable – Limitación del principio de autonomía – Confidencialidad (adolescente) • SOCIALES – Interdependencia con la salud del adulto – Influencia sobre la demografía .

DEMOGRAFÍA Y PEDIATRÍA • Aumento de la tasa de natalidad – Nº RNV/Nº habitantes * 1000 • Evolución de la población – Pirámides de Bugdofer – Esperanza de vida – Saldo vegetativo • Disminución de mortalidad infantil – Muertos < 1 año/RNV * 1000 • Importancia de la mortalidad perinatal – RN muertos> 28 s + RNV muerto < 7 días * 1000 RN muertos> 28 s + RN Vivos .

TASA DE NATALIDAD hptt//www.es .ine.

TASA DE NATALIDAD 14 13 12 11 10 9 8 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 MURCIA ESPAÑA hptt//www.ine.es .

12 15.53 14.es .30 9. VALENCIANA 15.46 15.56 22.26 5.49 7.36 6.54 12.ine.58 CANTABRIA CASTILLA Y LEÓN CASTILLA-LA MANCHA CATALUÑA 7.02 EXTREMADURA GALICIA MADRID MURCIA NAVARRA PAÍS VASCO RIOJA CEUTA MELILLA 5.83 21.02 8.25 16.58 49.05 20.99 15.73 hptt//www.02 17.Natalidad entre extranjeras Resultados provisionales 2005 % de nacimientos de madre extranjera respecto al total TOTAL ANDALUCÍA ARAGÓN ASTURIAS BALEARES CANARIAS % de nacimientos de madre extranjera respecto al total TOTAL C.84 33.75 24.

Edad media a la maternidad 32 30 28 26 1980 1985 1990 1995 2000 2004 2005 2006 2007 MURCIA ESPAÑA hptt//www.ine.es .

Edad media al 1º hijo en España 30 29 28 27 26 25 24 23 22 hptt//www.ine.es .

DEMOGRAFÍA Y PEDIATRÍA • Aumento de la tasa de natalidad – Nº RNV/Nº habitantes * 1000 • Evolución de la población – Pirámides de Bugdofer – Esperanza de vida – Saldo vegetativo • Disminución de mortalidad infantil – Muertos < 1 año/RNV * 1000 • Importancia de la mortalidad perinatal – RN muertos> 28 s + RNV muerto < 7 días * 1000 RN muertos> 28 s + RN Vivos .

PIRÁMIDES DE BURGDÖFER • Forma piramidal si tasa natalidad > 30‰ • Forma de campana con tasas de 20-25 ‰ • Forma de hucha con tasas de 10-15 ‰ .

.

6 75.4 81.98 83.07 76.96 82.ine.02 82.4 Mujeres Varones Mujeres hptt//www.5 74.31 76.48 76.2 Varones 70.6 76.82 83.4 80.68 76.2 82.es .ESPERANZA DE VIDA EN ESPAÑA 90 85 80 75 70 65 60 1975 1980 1985 1990 1995 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 72.4 82.21 83.3 79.3 75.2 82.36 76.7 73.35 75.6 73.2 78.

Saldo vegetativo.22 1.39 5.52 5.97 5.81 4.55 . Total nacional y comunidades autónomas Unidades: Nacimientos menos defunciones (por mil habitantes) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Total Nacional Murcia 0.14 1.94 4.31 4.36 1. por 1000 habitantes.92 1.94 1.

DEMOGRAFÍA Y PEDIATRÍA • Disminución de tasa de natalidad – Nº RNV/Nº habitantes * 1000 • Evolución de la población – Pirámides de Bugdofer – Esperanza de vida • Disminución de mortalidad infantil – Muertos < 1 año/RNV * 1000 • Importancia de la mortalidad perinatal – RN muertos> 28 s + RNV muerto < 7 días * 1000 RN muertos> 28 s + RN Vivos .

Annual Report 1911-1918. . Dept.Fuente: "The Preventable Perils Surrounding the Child.“ Chicago. Ill. of Health.

Axis Title 10 15 20 25 0 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Murcia Total Nacional 5 Tasa de mortalidad infantil (‰ RNV) .

Axis Title 10 15 20 25 0 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Total Nacional Mujeres Varones 5 Tasa de mortalidad infantil (‰ RNV) .

Tasa de mortalidad infantil (‰ RNV) 12 10 8 Alemania España Francia Axis Title 6 Italia Países Bajos Finlandia Suecia 4 Reino Unido Suiza 2 0 .

8 3.8 4.9 4.5 4.4 5.6 4.5 5.7 4.2 5 3.5 5.7 5.6 3.8 Finlandia Suecia Reino Unido Suiza 3.4 2005 3.8 5.4 4.4 5.4 2002 4.2 3 2.6 5.2 4.3 3.9 4.9 3.5 4.2 2000 4.1 4 4 3.1 5.8 4.8 2004 4.3 5.1 4.4 5.2 3.1 3.8 3.7 4.1 4.8 3.9 5.2 4.9 5 4.9 3.6 5.8 2006 3.8 3.9 4.2 1999 4.1 5.5 5.8 2.6 5 1998 4.8 3.9 4.2 3.9 4.4 4.8 4.2 3.5 5 3 3.6 3.4 .5 4.9 4.1 5 4.2 2.6 4.3 4.4 4.1 2001 4.Tasa de mortalidad infantil (‰ RNV) 1997 Alemania España Francia Italia Países Bajos 4.3 3.2 3.4 5.3 5 2003 4.3 4.9 3.1 4.

TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL Y PERINATAL EN ESPAÑA 12 10 8 6 4 2 0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Tasa de mortalidad perinatal Tasa de mortalidad infantil .

000 nacidos vivos. Tasa de mortalidad neonatal precoz: defunciones de menores de una semana por 1000 nacidos vivos. . 4. Tasa de mortalidad fetal tardía ó mortinatalidad: muertes fetales tardías (> 28 semanas y antes del aprto) por 1000 nacidos (vivos y muertos). Tasa de mortalidad neonatal: defunciones de menores de 28 días por 1000 nacidos vivos. 3.Tasas de mortalidad 1. Tasa de mortalidad infantil: defunciones de menores de un año por 1. 2. 5. Tasa de mortalidad perinatal: mortalidad perinatal por 1000 nacidos (vivos y muertos). siendo la mortalidad perinatal la suma de la mortalidad neonatal precoz y las muertes fetales tardías.

Tasas de mortalidad (‰) 12 10 8 6 4 2 0 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Tasa de mortalidad infantil (1) Tasa de mortalidad neonatal precoz (3) Tasa de mortalidad perinatal (5) Tasa de mortalidad neonatal (2) Tasa de mortalidad fetal tardía (4) .