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CESFAM SALUD FAMILIAR Hace 30 años la concepción de salud se centraba en la “Ausencia de enfermedad”, y la gestión de los “ prestadores de salud” se centraba en los aspectos “ curativos “ hacia el paciente. Los antiguos Policlínicos estaban dedicados a resolver solamente los “problemas de enfermedad” de las personas, y eran entidades dedicadas a dar “ curación” sólo en el aspecto biológico de las personas. SALUD FAMILIAR Hoy se considera a la persona de manera holística, es decir tomando en cuenta todas las dimensiones de una persona: biológica, psicológica, social y familiar. SALUD FAMILIAR SALUD FAMILIAR SALUD: Es el estado de relativo bienestar físico, psicológico y social manifestado en las personas que están emocionalmente adaptadas y motivadas a vivir vidas productivas y ajustadas a la realidad. La salud está influenciada por el estilo de vida de la persona, por el medio ambiente y por las condiciones sociales, económicas y culturales de la sociedad en que viven. SALUD FAMILIAR Los Prestadores de Salud han debido definir muchos modelos de atención en salud. Uno de estos modelos de atención es la SALUD FAMILIAR. En los últimos años en Chile se ha avanzado paulatinamente hacia “Centros de Salud Integrales” llamados CESFAM. Estos atienden no sólo al individuo psico-biológico sino también a su ser social en relación a su grupo familiar y a su entorno. SALUD FAMILIAR Esta atención está orientada a modificar las “condicionantes de Morbilidad” y a mejorar la calidad de vida de cada persona, y de su grupo familiar. Cada CESFAM asume una determinada población a su cargo y los recursos deben ser usados racionalmente en cada uno de estos Centros de Salud Familiar. SALUD FAMILIAR SITUACION ACTUAL EN CHILE Toda política gubernamental está orientada a un cambio en el enfoque de la salud y se enfatiza en nuevas tareas para los equipos de salud, se cambia de consultorios a CESFAM, como instancia articuladora que orienta el quehacer hacia una población y territorio definido y cuya misión fundamental es contribuir a promover la salud de la población. SALUD FAMILIAR Consultorios: Fueron pensados en la concepción biomédica de la salud. Para prevenir, recuperar y rehabilitar las enfermedades que afectan a la población que sirven. Centro de Salud: Se define como una unidad del SNSS, cuya misión específica es prestar servicios dentro de un territorio delimitado, con el propósito de contribuir a resolver los problemas de salud y elevar el nivel de salud de la población que allí vive o trabaja. SALUD FAMILIAR ACCIONAR DE UN CONSULTORIO Causas físicas Intervención individual Resolución demanda azar Gastos incontrolados Causas biopsicosociales Intervención Familiar Resolución demanda selectiva Eficacia en el gasto Proceso de reforma desde 1990. Transformación de Consultorio a Centro de Salud: readecuación en la satisfacción de las necesidades de salud de las personas. SALUD FAMILIAR ORIGEN Atención Primaria: – Proceso participativo, descentralizado e intersectorial para mejorar integralmente la calidad de vida de todos los habitantes del país. – En este proceso la primera prioridad la tienen los sectores pobres y postergados. – Son componentes estratégicos de la APS el desarrollo local, la gestión participativa, la participación social, la mantención de la salud, la prevención y control de riesgos, el autocuidado y la integración de los niveles del sistema de salud. MODELO DE ATENCION EN GENERAL: El Cesfam ve a la familia como unidad epidemiológica, la relación usuario-equipo de salud es transversal, el conocimiento es acumulativo, continuidad es cuidado, participación intersectorial, atención resolutiva, pone énfasis en la satisfacción del usuario, toma como pilar el equipo de salud. SALUD FAMILIAR DIRECTRICES EN SALUD FAMILIAR Objetivos: 1ª Promover el concepto de Atención Primaria de Salud 2ª Intercambiar experiencias e información 3ª Evaluar la situación actual de salud y asistencia sanitaria 4ª Definir los principios de la APS. SALUD FAMILIAR 5ª Definir la función de los gobiernos en la APS 6ª Formular recomendaciones para el desarrollo de la APS 7ª Estimular la participación comunitaria 8ª Apoyar la administración de la APS. SALUD FAMILIAR SALUD FAMILIAR Conociendo el Propósito Debe ser capaz de lograr una integración social, para compartir las responsabilidades en salud. En este sentido pasa a ser una instancia articuladora de la realidad local. Su accionar debe estar basado en la relación Centro de Salud-comunidad-ambiente. Incorpora la tarea de la Promoción de la salud. SALUD FAMILIAR DEFINICIÓN. Establecimiento de nivel primario que durante su proceso de transformación desde consultorio tradicional hacia Centro de Salud incorpora en su modelo de atención, los conocimientos y las técnicas de la Salud Familiar (Minsal, 1998). Espacio de interrelación continua entre un equipo de salud y una población a cargo, que preserva los principios de la Salud Familiar (enfoque biopsicosocial, enfoque familiar, énfasis en promoción, continuidad de los cuidados); cuya organización estimula el trabajo en equipo y con un equipo que se compromete con la participación de la comunidad y mantiene un contacto multisectorial. SALUD FAMILIAR ESTRATEGIAS PARA EL CAMBIO Gradual y adecuado a las circunstancias locales: comenzar por el equipo de salud, con instancias de reflexión y de diálogo colectivo. Diseñar estrategias locales para abordar problemas de demanda. Trabajar con enfoque de riesgo. SALUD FAMILIAR CESFAM: Eje y núcleo central del nuevo Modelo de Atención. Pretende poner al servicio de las personas un sistema de salud adaptado a sus necesidades, con un enfoque integral respecto al proceso de salud y enfermedad, orientado hacia la familia y la comunidad, centrado especialmente en la prevención, más que en la recuperación SALUD FAMILIAR SALUD FAMILIAR MODELO DE ATENCION La población al inscribirse se identifica como familia. Plan de intervención se realiza a nivel familiar. La calidad incorpora la satisfacción al usuario y el conocimiento adecuado de la familia. Hay compromiso ante la recuperación del caso índice y de la familia. MODELO DE ATENCION El equipo de salud atiende el caso índice y la familia, donde estos lo requieran. Cada contacto es usado para educar orientando hacia el auto cuidado y estilos de vida saludable. Incorpora al individuo y familia hacia las decisiones de salud. Hay un médico estable de salud familiar. El equipo de salud conoce a la familia, está capacitado para atender cualquier demanda. Da resolución a problemas y asegura la continuidad de la atención al interior de la red asistencial. SALUD FAMILIAR Este quehacer de salud en CESFAM, se visualiza desde tres dimensiones: 1° ASISTENCIAL: Considera a las personas en su globalidad holística, a lo largo de todas las etapas de la vida, desde la concepción hasta la ancianidad, considerando la realidad local y la diversidad de los problemas a enfrentar, focalizando en los riesgos y los factores que condicionan el daño. Lo que tradicionalmente ha ocupado a la APS y que es irrenunciable con algunas modificaciones. SALUD FAMILIAR 2ª DESARROLLO DE LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: Se trata del trabajo con las personas, familias y grupos, organizaciones sociales y comunitarias en la tarea de promover la salud. 3ª TRABAJO INTERSECTORIAL: Se refiere a que el CESFAM, es un factor más, dentro de una gran red cívica, que junto a otros sectores trabaja por el desarrollo local y la mejoría de la calidad de vida poblacional. Es decir: se trata de pensar globalmente y actuar localmente SALUD FAMILIAR SALUD FAMILIAR ASPIRACIONES DE LAS PERSONAS A un trato más humanitario A tener menos tiempos de espera para ser atendido A que lo ayuden en sus necesidades SALUD FAMILIAR TAREAS DEL CENTRO DE SALUD 1ª Aplicación de la normativa ministerial 2ª Responder a las necesidades locales 3ª Mantener la equidad aplicando un enfoque de riesgo en la comunidad en la que está inserto. 4ª Planificar y evaluar el trabajo en equipo en función del impacto de la salud de la población. SALUD FAMILIAR