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Desarrollo Psicomotor

Dr. Marcelo Muoz Rosas


Neurlogo Infantil

Desarrollo Psicomotor

Es el proceso de cambios en el tiempo por los cuales un individuo adquiere las capacidades

esenciales para la vida humana como son


lenguaje, motricidad, y pensamiento, que permiten la comunicacin, movimiento y en general adaptacin al medioambiente.

Caractersiticas del DSM

Es un proceso secuencial y predecible.


Se desarrolla por la constante interaccin entre el medio y un sistema nervioso central indemne del nio.

Epidemiologa

10-16% de Retraso de DSM 1% de Discapacidad Intelectual 1 en 500 de Trastornos Generalizados del Desarrollo

Evaluacin del DSM

Formas de Evaluacin
Informal.
Pruebas de Screening.

Pruebas estandarizadas de DSM

Formas de Evaluacin
Informal.
Pruebas de Screening.

Pruebas estandarizadas de DSM

reas del DSM


1. Reflejos primitivos 2. Motricidad Gruesa 3. Motricidad Fina. 4. Lenguaje. 5. Social.
Estado sensorioneural
Desarrollo psicolgico sano Sistema Motor

Reflejos arcaicos

DSM Normal

Durante el 1er Mes


Prono: posicin flectada

Supina: fija mirada.


Visual: fija luz o caras, ojos de mueca Reflejos: moro, marcha automtica, prensin palmar. Social: preferencia visual por caras humanas.

1er Mes
Prono: piernas ms extendidas, levanta el mentn, sujeta cabeza en suspensin ventral.

Supino: postura tnica del cuello, estira las piernas al intentar sentarlo.
Visual: mira persona, sigue objetos. Social: mueve el cuerpo con la voz o contacto, inicia sonrisa.

2 meses
Prono: sostn ceflico en suspensin ventral.
Supino: empuja con al cabeza para sentarse. Visual: sigue objetos en 180

Social: sonrisa social. Escucha sonidos.

3 meses
Prono: levanta el tronco y extiende brazos. Levanta la cabeza en suspensin ventral.

Supino: levanta la cabeza e intenta tomar objetos. Sacude juguetes.


Adaptativo: toma objetos con la mano

Sedestacin: intento de control ceflico


Reflejos: ausencia de moro, realiza acciones de proteccin no estereotipadas. Social: Contacto visual sostenido, escucha msica, vocaliza: AAH

6 meses
Prono: se gira prono-supino, gesto de gateo

Supino: se gira supino-prono.


Sedestacin pasiva. Bipedestacin: salto activo, soporta brevemente su peso.

Lenguaje: polislbico
Social: prefiere la madre, se mira al espejo, responde a emociones de los otros.

10 meses
Sedestacin activa.
Se empuja para lograr bipedestacin. Gatea. Adaptativo: pinza, descubre juguetes tapados, intenta recoger objetos, suelta objetos que toma otra persona.

Social: Responde a su nombre, se despide, disfruta el est-no est.

1 ao
Motor: camina afirmado de una mano, se para solo, intenta subir peldaos. Adaptativo: toma objetos pequeos con pinza, suelta objetos con gesto de otra persona.

Lenguaje: mam, pap


Social: juega con una pelota, coopera en la vestimenta.

Banderas Rojas

Motoras
5 meses: no empuja para sentarse. 9-10 meses: no descarga peso.

15 meses: no camina.
30 meses: no salta en 2 pies. 4 aos: no salta en 1 pie.

Motoras finas:
7 meses: no toma objetos.
11 meses: no tiene pinza. 15 meses: no pone ni saca objetos de una caja. 30 meses: no vuelve pginas. 4 aos: no copia crculos

Lenguaje:
5-6 meses: no balbucea. 10-11 meses: no silabea

18 meses: no dice 3 palabras.


24 meses: no construye frases (2 palabras). 3,5 aos: no comprende la 1/2 de lo que se le dice.

Cognitivo:
2-3 meses: no atiende a la madre. 8-9 meses: no se intresa en juegos. 12 meses: no busca lo escondido 36 meses: no sabe su nombre

4,5 aos: no cuenta secuencialmente

Por qu detectar tempranamente un RDSM?


1. Detectar causas tratables. 2. Efectuar terapia rehabilitadora, por ejemplo en la sordera. 3. Instaurar tratamiento a una edad en que mejore el pronstico (lo que ocurre en la fenilketonuria). 4. Pesquisar precozmente complicaciones asociadas a sndromes especficos.

5. Consejo gentico (Por ejemplo entre otras enfermedades hereditarias, en distrofia muscular de Duchenne).

1. Detectar causas tratables.


2. Efectuar terapia rehabilitadora, por ejemplo en la sordera. 3. Instaurar tratamiento a una edad en que mejore el pronstico (lo que ocurre en la fenilketonuria). 4. Pesquisar precozmente complicaciones asociadas a sndromes especficos. 5. Consejo gentico (Por ejemplo entre otras enfermedades hereditarias, en distrofia muscular de Duchenne).

Cmo evaluamos el RDSM?


Historia familiar: consanguinidad, retraso del Desarrollo Psicomotor, sordera, ceguera, alteraciones cromosmicas. Maternos prenatales: enfermedades, alcohol, drogas, toxemia, aborto o muerte neonatal previa. Perinatales: complicaciones obsttricas, prematuridad, bajo peso, gestacin mltiple, convulsiones, hemorragia intracraneana, sepsis, meningitis, hipoxia, hiperbilirrubinemia. Postnatales: sepsis, meningitis, convulsiones, otitis media aguda recurrente, trastornos de la alimentacin, retardo crecimiento, exposicin a txicos Historia social: abuso, negligencia, bajo nivel socioeconmico, padres adolescentes, familia uniparental (Slo un padre vive con el nio).

Objetivos ltimos de la Pesquiza de RDSM


Detectar alteraciones biolgicas tempranamente.

Detectar alteraciones sociales anormales tempranamente


Detectar patrones de crianza anormales tempranamente. Detectar maltrato infantil.