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R1A MARIEL T.

FLORES HERNNDEZ HGRO

HISTORIA
MESOPOTAMIA OPION = JUGO DE

AMAPOLA
PAPIRO DE EBERS SERTRNER

CLASIFICACIN
OPIOIDES

AGONISTAS

AGONISTASANTAGONISTAS

ANTAGONISTA PURO

RECEPTORES
RECEPTOR Mu (tipo 1 y 2) Kappa Delta

Sigma

AGONISTAS

MORFINA Y SUS CONGENERES


CLASIFICACION

Alcaloide fenantreno del opio (5, 6)-Didehidro-4,5-epoxi-17-metilmorfina-3,6-diol

CONGENERES
Codeina o Levorfanol o Oxicodona o Metadona
Heroina

FARMACOCINETICA o INTRAVENOSO o INTRAMUSCULAR o ORAL o RECTAL o INTRATECAL o EPIDURAL o POCA LIPOSOLUBILIDAD o MORFINA-6-GLUCURONIDO o ELIMINACION: 114 MINUTOS

FARMACODINAMIA o OCULAR..MIOSIS o RESPIRATORIODEPRESION o CARDIOVASCULAR.VASODILATACION o DIGESTIVO..HIPERSECRECION o VIAS BILIARES.ESPASMO E.O. o PIEL..PRURITO o INMUNOLOGICOS.SUPRESOR o UTERO.RESTAURA EL TONO

UTILIDAD CLINICA
o ANALGESIA o ANESTESIA

MODELO TRIDIMENSIONAL DE MOLECULA DE MORFINA

EFECTOS COLATERALES Y TOXICIDAD o CARDIOVASCULAR o PULMONAR o SNC o DIGESTIVO o PIEL Anfetaminas, fenotiazinas, antidepresivos tricclicos, e

inhibidores de la monoamino oxidasa. Alcohol, sedantes, narcticos, antihistamnicos

FENTANILO Y SUS CONGENERES


CLASIFICACION

OPIOIDE SINTETICO FENILPIPERIDINAS N-(1-FENETIL-4-PIPERIDIL) PROPIONANILIDE CITRATO

CONGENERES
Sulfentanil

Alfentanil
Remifentanil

FARMACOCINETICA o INTRAVENOSO o INTRAMUSCULAR o ORAL o INTRATECAL o EPIDURAL o TRANSMUCOSA ORAL o TRANSDERMICO o ELEVADA LIPOSOLUBILIDAD o ELIMINACION: 185-219 MINUTOS

FARMACODINAMIA o SNCDISMINUYE FSC Y PIC o MUSCULO ESQUELETICO.RIGIDEZ o RESPIRATORIO.DEPRESION o CARDIOVASCULAR.DISMINUYE FC o VIAS BILIARES..ESPASMO o INTESTINO..HIPOMOTILIDAD

UTILIDAD CLINICA
o ANALGESIA o ANESTESIA

EFECTOS COLATERALES Y TOXICIDAD o CARDIOVASCULAR o PULMONAR o SNC o DIGESTIVO o PIEL Anfetaminas, fenotiazinas, antidepresivos tricclicos, e

inhibidores de la monoamino oxidasa. Alcohol, sedantes, anestsicos voltiles y oxido nitroso

AGONISTAS-ANTAGONISTAS
PENTAZOCINA
Analgesia, sedacion y depresion respiratoria

Actua sobre kappa


Disforia Sintomas de abstinencia

NALBUFINA Menor riesgo de efectos disforicos Depresin respiratoria

Efecto tope
Nauseas, sedacin, diaforesis y cefalea

BUTORFANOL Analgesia y depresion respiratoria

Disminuye levemente TA
Dolor agudo Presentacion nasal

Somnolencia, debilidad, sensacion de flotar y nauseas.

BUPRENORFINA Altamente lipofilo 25 a 50 veces mas potente q la morfina Analgesia Sedacin, nausea, cefalea, vomito y vertigo) Orina y heces Dependencia fisica Buprenorfina + Naloxona c tratamiento de adiccin a

opioides

ANTAGONISTAS
NALOXONA

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS
Efectos en ausencia de opioides o Acciones antagonistas (0.4-0.8 mg) o Aumento de frecuencia respiratoria o TA se normaliza o Elimina efectos disforicos o Hipertension, taquicardia y arritmias ventriculares o Raras: edema pulmonar
o

APLICACIONES TERAPEUTICAS
Efectos en la dependencia fsica
Tolerancia y dependencia fsica Sobredosificacin de opioides

GRACIAS!!