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Caso Clínico

-Hombre de 41 años.

-MC: Hipertransaminasemia (ALTx5 y AST x 3,5 VN).
-EF: Normal.

Tatuajes (1987). Peso 68 Kg, IMC 23,0.
-Ates: 1985-1987 fumaba marihuana y consumía

cocaína nasal e iv ocasional.
Apendicetomía 1979.

-Hábitos: OH 200 gr fines de semana desde 17 años.

Vesícula con micro litiasis múltiple. -Ecografía de abdomen: hígado con eco respuesta heterogénea sin LFH. bordes lisos. .Caso Clínico -Detectado en pre quirúrgico litiasis vesicular 2009. -Radiografía de tórax normal y ECG RS sp. Bazo normal.

.Caso Clínico Abr2009 Estudios por hipertransaminasemia crónica.

-AntiHCV positivo Rp 36. AST 152 (37).4 MEIA. .Caso Clínico -Hemograma y plaquetas normales. -HBsAg y AntiHBc NR. -Proteinograma electroforético normal. -ALT 186 (38). -Protrombina 100%. -VDRL y HIV NR.

AST 152 (37). -AntiHCV positivo Rp 36.Caso Clínico -Hemograma y plaquetas normales. -ALT 186 (38). -HBsAg y AntiHBc NR. -Proteinograma electroforético normal. -VDRL y HIV NR.4 MEIA. . -Protrombina 100%.

94 log) . -Carga viral 87.777 UI/ml (4.Caso Clínico -RNA del HCV por PCR positivo. -Genotipo 3a.

Caso Clínico  Biopsia Si  Biopsia No .

Diagnóstico Histopatológico: Hepatitis crónica A2-F1. Sin puentes P-P o P-C. .Caso Clínico PBH: 07May2009 Número: B-1703-09 Cilindro hepático con conservación de la arquitectura. Espacio porta: expandido por infiltrado linfocitario con compromiso de membrana limitante y estrellamiento fibroso. Lobulillo con escaso infiltrado linfocitario focal.

Lobulillo con escaso infiltrado linfocitario focal. Sin puentes P-P o P-C. Diagnóstico Histopatológico: Hepatitis crónica A2-F1. . Espacio porta: expandido por infiltrado linfocitario con compromiso de membrana limitante y estrellamiento fibroso.Caso Clínico PBH: 07May2009 Número: B-1703-09 Cilindro hepático con conservación de la arquitectura.

-Función tiroidea normal.Caso Clínico -ECG y Rx de tórax normal. -27jun2009 inicia tratamiento con PegIFN alfa2a 180 mcg sc semanal y ribavirina 1000 mg por día vo. .

-W48 RVS. . ALT y AST que no mostraron cambios significativos y función tiroidea normal. -W24 (Dic2009) RNA del HCV por PCR ND. irritabilidad. RNA del HCV positivo.Caso Clínico -Durante el tratamiento presentó: SSG. ansiedad.

Caso Clínico  Re tratamiento Si  Re tratamiento No .

99 log).96 log). -W24 RNA del HCV por PCR positivo. -W4 Carga viral 7.000 UI/ml (3. . -W12 Carga viral 980 UI/ml (2.Caso Clínico -RNA del HCV Jul2010 92.84 log).456 UI/ml (4. -28ago2010 re tratamiento con PegIFN alfa2b 120 mcg sc semanal y ribavirina 1000 mg por día vo.

. irritabilidad y nunca normalizó ALT y AST. -Durante el tratamiento presentó: SSG.Caso Clínico -Ene2010) suspende tratamiento. -Controles periódicos. ansiedad. insomnio.

-Genotipo 3 y F1 en PBH 2009. . -No respondedor a 2 tratamientos.Caso Clínico  Conclusión -Paciente con hepatitis crónica C.

. -Genotipo 3 y F1 en PBH 2009. -No respondedor a 2 tratamientos.Caso Clínico  Conclusión -Paciente con hepatitis crónica C.